Выполнение назначений, отдых беременных

Обед

Отдых беременных

Выписка из стационара; санитарная уборка помещений

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.

Учетная документация женской консультации: индивидуальная карта беременной и родильницы, медицинская карта амбулаторного больного, статический талон, лист нетрудоспособности, обменная карта, экстренное извещение об инфекционном заболевании, контрольная карта диспансерных наблюдений, дневник врача поликлиники.

Анализируют деятельность женской консультации по годовому отчету. Наряду с общими показателями, характерными для работы любого амбулаторно-поликлинического учреждения, вычисляют специальные показатели деятельности женской консультации: ранний охват беременных наблюдением (до 12 недель), доля беременных, поступивших под наблюдение с поздними сроками (после 28 недель) беременности; частота ошибок в определении срока родов, среднее число посещений беременными консультаций до родов, показатели гинекологической заболеваемости женщин и пр.

Методика расчета и анализа специальных показателей

 деятельности женской консультации

1. Ранний охват беременных диспансерным наблюдением

Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель беременности × 100

Число всех беременных, поступивших под наблюдение женской консультации

Хорошим считается показатель, достигающий 80-90%, удовлетворительным – свыше 70%.

Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом

Число беременных, осмотренных терапевтом × 100

Число закончивших беременность родами + абортами в отчетном году

В норме показатель равен 100%. Врачом-терапевтом беременная наблюдается не менее двух раз

Доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности

Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности × 100

Число закончивших беременность родами + абортами в отчетном году

Терапевт женской консультации должен осмотреть всех (100%) женщин в первой половине беременности и желательно до 12 недель беременности.

Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана

Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана × 100

Число закончивших беременность родами + абортами

В норме показатель равен 100%. Кровь на реакцию Вассермана анализируют - 3 раза.

Удельный вес беременных, охваченных ультразвуковым исследованием плода

Число беременных, которым проведено УЗИ плода × 100

Число закончивших беременность родами + абортами

В норме показатель равен 100%.. УЗИ проводят -3 раза (при сроке 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели)

Исход беременности

Число беременных, закончивших беременность родами × 100

Число закончивших беременность родами + абортами

Около 94% беременностей заканчивается родами

Уровень заболеваемости беременных женщин

Общее число заболеваний, выявленных у беременных женщин × 1000

Число всех беременных, поступивших под наблюдение женской консультации

Общий уровень заболеваемости беременных женщин достигает 950‰ в целом по стране

Структура причин заболеваемости беременных женщин

Число заболеваний с одной нозологической формой, выявленных у беременных × 100

Общее число заболеваний, выявленных у беременных женщин

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Основные принципы её построения и значение в деятельности врача общей практики.

МКБ -10(введена в странах ВОЗ с 1993г.)

В соответствии с приказами МЗ РФ №170 от 27.05.97 г. и №3 от 12.01.98 г.

органы и учреждения здравоохранения Российской Федерации с 01 01.99 г. перешли на регистрацию информации о состоянии здоровья на МКБ-10.

Ранее для статистической разработки заболеваемости населения использовался адаптированный вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-ого пересмотра.

Особенности МКБ-10 и проблемы ее внедрения

· МКБ 10 имеет 21 класс (в МКБ 9 – 17),

· каждый класс разбит на блоки (всего 285),

· более объемная (содержит почти в 2,6 раза больше возможных кодов, чем предыдущая).

· для шифровки используются буквы латинского алфавита, для кодировки арабские цифры от А00.0 до Z99.9.

· включает не только патологические состояния (болезни и травмы), но причины, послужившие обращению в медицинское учреждение, к медицинскому работнику (частному врачу, фельдшеру) для этого введен новый класс Z - что отражает возрастающий интерес к профилактическому направлению в здравоохранении.

· Использует буквенно-цифровые коды.

· Буква U осталась свободной и используется для новых заболеваний и научных разработок.

· МКБ-10 называют клинической, так как информация о патологических состояниях или болезнях значительно детализируется (по этиологии, патогенезу, исходу, течению и др.)

· Болезни сгруппированы следующим образом:

· Эпидемические болезни;

· Конституционные или общие болезни;

· Местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

· Болезни, связанные с развитием;

· Травмы.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

II.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A 00 - В 93).

III.Новообразования (С00 - D 48).

IV.Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D 50 - D 89).

V.Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E 00 - E 90).

VI.Психические расстройства и расстройства поведения (F 00 - F 99).

VII.Болезни нервной системы (G 00 - G 99).

VIII.Болезни глаза и его придаточного аппарата (H 00 - H 59).

IX.Болезни уха и сосцевидного отростка (H 60 - H 95).

X.Болезни системы кровообращения (I 00 - I 99).

XI.Болезни органов дыхания (J 00 - J 99).

XII.Болезни органов пищеварения (K 00 - K 93).

XIII.Болезни кожи и подкожной клетчатки(L 00 - L 99).

XIV.Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M 00 - M 99).

XV.Болезни мочеполовой системы (N 00 - N 99).

XVI.Беременность, роды и послеродовый период (O 00 - O 99).

XVII.Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P 00 - P 99).

XVIII.Врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные нарушения (Q 00 - Q 99).

XIX.Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках R 00 - R 99).

XX.Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S 00 - T 98).

XXI.Внешние причины заболеваемости и смертности (V 01 - Y 98).

XXII.Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в учреждения здравоохранения (Z 00 - Z 99).

Билет № 11