Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером Фолея
Симуляционное оборудование: тренажёр для катетеризации муж/жен мочевого пузыря
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Собрать анамнез заболевания
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть перчатки
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции, присоединить мочеприёмник к катетеру Фолея
|
| -
| Подложить под пациента клеёнку или одноразовую пелёнку
|
| -
| Предложить пациенту занять положение (пациент лежит, ноги согнуты в коленях, развести бёдра, упереть ступни в матрас)
|
| -
| Провести визуальное и физикальное обследование наружных половых органов, определить уровень наполнения мочевого пузыря.
|
| -
| Удерживая половой член в вертикальном положении, сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
| -
| Правой рукой взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала в направлении сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), меняя тампоны
|
| -
| Смена перчаток
|
| -
| Влить 3-4 капли стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала и нанести на катетер (на длину 15-20 см) стерильное вазелиновое масло (для облегчения введения катетера и предупреждения неприятных ощущений у пациента)
|
| -
| Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его конца («клюва»), ввести конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
| -
| Постепенно, легко надавливая на катетер, передвигать катетер глубже по мочеиспускательному каналу на глубину 15-20 см, заново перехватывая катетер пинцетом каждые 3-5 см (при этом следует левой рукой постепенно опускать половой член в сторону мошонки, что способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учётом анатомических особенностей)
|
| -
| Наполнить баллон катетера Фолея с помощью стерильного шприца с физиологическим раствором 6-9 мл 0,9 % NaCl
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б.
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Техника применения медицинских изделий в терапевтической клинике: грелка, пузырь со льдом, компрессы
Постановка влажного (согревающего) компресса
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| Удобно посадить или положить пациента
|
| -
| Смочить в полуспиртовом растворе салфетку, сложенную в 6-8 слоёв, отжать её
|
| -
| Приложить влажную салфетку к соответствующему участку тела и плотно её прижать
|
| -
| Сверху уложить средний слой: компрессная бумага, длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см больше внутреннего слоя
|
| -
| Сверху уложить наружный слой: вата (ватин, фланель); длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см больше среднего слоя
|
| -
| Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Снять компресс через 6-8 часов, протереть кожу водой, насухо вытереть полотенцем
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Постановка пузыря со льдом
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда, налить холодной воды (140С-160)
|
| -
| Осторожно вытеснить из пузыря воздух, плотно закрыть пузырь пробкой (крышкой)
|
| -
| Проверить пузырь на герметичность, перевернув его
|
| -
| Пузырь со льдом, обернув его полотенцем или пелёнкой, приложить к больному месту
|
| -
| Снять пузырь со льдом через 20-30 минут
|
| -
| При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин
|
| -
| Осмотреть кожу пациента в области применения пузыря со льдом
|
| -
| По окончании процедуры воду слить, пузырь продезинфицировать
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Постановка грелки
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| Наполнить грелку на 2/3 горячей водой (500С-600С)
|
| -
| Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине
|
| -
| Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой)
|
| -
| Проверить грелку на герметичность, перевернув её
|
| -
| Обернуть грелку полотенцем или пелёнкой и приложить к соответствующему участку тела
|
| -
| Оставить грелку на 20 минут
|
| -
| При необходимости длительной процедуры каждые 20 мин следует делать 15-20-минутный перерыв
|
| -
| Снять грелку. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой
|
| -
| Вылить воду из грелки
|
| -
| Продезинфицировать грелку
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
|
