Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Внутривенное капельное вливание
Дисциплина: учебная практика «Уход за терапевтическими больными. Первичные навыки научно-исследовательской деятельности»
Оценочный лист (чек-лист)
Проведение промывания желудка зондом
Симуляционное оборудование: тренажёр для промывания желудка
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть перчатки и клеёнчатый фартук на себя
|
| -
| Надеть клеёнчатый фартук на пациента
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| Осмотреть полость рта на наличие или отсутствие съёмных зубных протезов, при их наличии снять.
|
| -
| Предложить пациенту занять положение (пациент сидит, спина плотно прилегает к спинке стула, голова пациента слегка наклонена вперёд)
|
| -
| Достать из пакета стерильный зонд
|
| -
| Определить необходимую длину зонда (измерить расстояние от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка)
|
| -
| Отметить на зонде найденную точку
|
| -
| Смазать слепой конец зонда вазелином
|
| -
| Встать сбоку от пациента
|
| -
| Попросить пациента открыть рот
|
| -
| Поместить слепой конец зонда на корень языка пациента
|
| -
| Попросить пациента делать глотательные движения и глубоко дышать через нос
|
| -
| Медленно продвигать зонд до нужной отметки по мере глотательных движений пациента
|
| -
| Проверить положение зонда ввести шприцем 20-30 мл воздуха и прослушать с помощью фонендоскопа шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» свидетельствует о том, что зонд находится в желудке.
|
| -
| Подсоединить воронку к зонду
|
| -
| Опустить воронку, слегка наклонив, до уровня колен пациента, чтобы вылилось содержимое желудка
|
| -
| Налить в воронку 1 литр воды
|
| -
| Медленно поднимать воронку, пока уровень воды в воронке не достигнет её устья
|
| -
| Опустить воронку ниже уровня колен пациента, сливая появившееся содержимое желудка в таз
|
| -
| Повторить процедуру промывания желудка несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми
|
| -
| Проконтролировать соответствие объёма введенной жидкости и количества промывных вод (должно соответствовать)
|
| -
| Отсоединить воронку от зонда
|
| -
| Осторожно извлечь зонд из желудка пациента
|
| -
| Дать пациенту прополоскать ротовую полость водой
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б.
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Постановка очистительной клизмы
Симуляционное оборудование: тренажёр для постановки клизм и внутримышечных инъекций.
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть маску, фартук и перчатки на себя
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| Налить в кружку Эсмарха чистую воду комнатной температуры
|
| -
| Подвесить кружку на штатив на высоту 1 метр над уровнем тела пациента
|
| -
| Открыть кран, заполнить трубки (резиновую и соединительную)
|
| -
| Выпустить несколько миллилитров воды для вытеснения из трубок воздуха
|
| -
| Закрыть кран
|
| -
| Поставить на пол около кушетки таз
|
| -
| На кушетку положить клеёнку (её свободный конец опустить в таз)
|
| -
| Предложить пациенту занять положение (пациент лежит на левом боку, согнув в колени и приведя их к животу)
|
| -
| Попросить пациента максимально расслабиться и дышать глубоко ртом, не напрягаясь
|
| -
| Смазать наконечник вазелином
|
| -
| Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы
|
| -
| Правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие наконечник, продвигая его вначале по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7-8 см
|
| -
| Приоткрыть кран, следя за тем, чтобы вода не поступала в кишечник слишком быстро
|
| -
| Закрыть кран
|
| -
| Извлечь наконечник, прижав правую ягодицу пациента к левой
|
| -
| Попросить пациента сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше (не менее 5-10 минут)
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б.
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Профилактика пролежней
Симуляционное оборудование: тренажёр для мед.сестры + тренажёр имитации ранений (пролежни)
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да (1)/нет (0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть перчатки
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого оснащения до начала манипуляции
|
| -
| -клеёнка
|
| -
| -камфорный спирт
|
| -
| -губка
|
| -
| -противопролежневый матрас
|
| -
| Пациент лежит на противопролежневом матрасе, повернуть пациента на бок, подложить под пациента клеёнку или одноразовую пелёнку
|
| -
| Губку смочить камфорным спиртом
|
| -
| Обработать места возможных появлений пролежней в определённой последовательности: лопаточная область, крестец, ягодичная область, пяточная область, локтевые суставы
|
| -
| Убрать клеёнку из-под пациента
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутрикожная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для в/к инъекций)
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да(1)/нет(0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть стерильные перчатки
|
| -
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды)
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала)
|
| -
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС)
|
| -
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл
|
| -
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС)
|
| -
| Сборка шприца
|
| -
| Вскрытие ампулы с ЛС
|
| -
| Набор шприцом ЛС
|
| -
| Смена иглы
|
| -
| Удаление воздуха из шприца
|
| -
| Обработать поле инъекции 2-х кратно
|
| -
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы)
|
| -
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца. Второй рукой снаружи обхватить предплечье пациента, фиксировать кожу
|
| -
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен под углом 15° к поверхности предплечья пациента
|
| -
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть
|
| -
| Произвести пункцию: одним движением в направлении снизу вверх, на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы
|
| -
| Введение ЛС
|
| -
| Извлечение иглы из места инъекции
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Подкожная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для п/к инъекций)
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да(1)/нет(0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть стерильные перчатки
|
| -
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды)
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала)
|
| -
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС)
|
| -
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл)
|
| -
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС)
|
| -
| Сборка шприца
|
| -
| Вскрытие ампулы с ЛС
|
| -
| Набор шприцом ЛС
|
| -
| Смена иглы
|
| -
| Удаление воздуха из шприца
|
| -
| Обработать поле инъекции 2-х кратно
|
| -
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы)
|
| -
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца. Второй рукой сформировать складку кожи в месте инъекции, захватив большим и указательным пальцами кожу таким образом, чтобы образовался треугольник
|
| -
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен под углом 45°к поверхности плеча
|
| -
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть
|
| -
| Произвести пункцию: одним движением в основание складки на глубину 15 мм, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы
|
| -
| Введение ЛС
|
| -
| Извлечение иглы из места инъекции
|
| -
| Прижатие шариком место инъекции
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутримышечная инъекция
Симуляционное оборудование: накладка на руку (для в/м инъекций)
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да(1)/нет(0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть стерильные перчатки
|
| -
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды)
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала)
|
| -
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС)
|
| -
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл)
|
| -
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС)
|
| -
| Сборка шприца
|
| -
| Вскрытие ампулы с ЛС
|
| -
| Набор шприцом ЛС
|
| -
| Смена иглы
|
| -
| Удаление воздуха из шприца
|
| -
| Обработать поле инъекции 2-х кратно
|
| -
| Подготовка ЛС в шприце (большим и указательным пальцем руки, удерживающий шприц, зафиксировать канюлю иглы, другой рукой снять колпачок с иглы)
|
| -
| Фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, мизинец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр. Большим и указательным пальцами второй руки растянуть кожу пациента в месте инъекции
|
| -
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции (верхненаружный квадрант в верхненаружной его части приблизительно на 5-8 см ниже уровня гребня подвздошной кости), мизинец фиксирует канюлю иглы, срез иглы обращѐн вверх, шприц расположен перпендикулярно месту инъекции
|
| -
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть
|
| -
| Произвести пункцию: одним быстрым движением, ввести иглу под углом 90°к месту инъекции на 2/3 её длины, с первой попытки, не касаясь обработанного места ничем кроме иглы
|
| -
| Введение ЛС
|
| -
| Извлечение иглы из места инъекции
|
| -
| Прижатие шариком место инъекции
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутривенная инъекция
Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для внутривенных инъекций.
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да(1)/нет(0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть стерильные перчатки
|
| -
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды)
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого для проведения инъекции (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; щприц необходимого объема с 2 иглами, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала)
|
| -
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС)
|
| -
| Проверить срок годности и целостность стерильной упаковки шприца и игл)
|
| -
| Проверка ЛС (целостность и срок годности ампулы с ЛС)
|
| -
| Сборка шприца
|
| -
| Вскрытие ампулы с ЛС
|
| -
| Набор шприцом ЛС
|
| -
| Смена иглы
|
| -
| Удаление воздуха из шприца
|
| -
| Позиционирование руки пациента
|
| -
| Наложение жгута
|
| -
| Наполнение вен
|
| -
| Выбрать вену для введения лекарственного средства
|
| -
| Обработать поле инъекции 2-х кратно
|
| -
| Подготовка ЛС для инъекции, фиксация места инъекции: взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца, снять колпачок с иглы. Второй рукой слегка оттянуть кожу от места инъекции
|
| -
| Позиционирование шприца: поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращён вверх, шприц расположен под углом 15°- 20°к поверхности предплечья пациента
|
| -
| Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть
|
| -
| Произвести венепункцию: одним движением с первой попытки, не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы
|
| -
| Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента. Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм
|
| -
| Контрольная тракция
|
| -
| Снятие жгута
|
| -
| Повторная контрольная тракция
|
| -
| Введение ЛС
|
| -
| Извлечение иглы из места инъекции
|
| -
| Наложение повязки
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
Внутривенное капельное вливание
Симуляционное оборудование: тренажёр-рука для в/в капельного вливания; система, стойка для системы.
| №
| Действия (элементы)
| Отметка о выполнении да(1)/нет(0)
| -
| Познакомиться с пациентом: поздороваться; уточнить ФИО и возраст пациента, сверяя сведения с медицинской документацией; осведомиться о самочувствии
|
| -
| Представиться, обозначить свою роль
|
| -
| Получить информированное согласие пациента на манипуляцию
|
| -
| Обработать руки гигиеническим способом
|
| -
| Надеть стерильные перчатки
|
| -
| Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, место инъекции освобождено от одежды)
|
| -
| Проверить наличие всего необходимого для проведения в/в капельного вливания (подготовленный стерильный лоток с шариками и пинцетом; система для в/в капельного вливания, флакон с лекарственным средством, 70% р-р этилового спирта; лоток для использованного материала)
|
| -
| Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС; проверить дозировку ЛС, способ введения ЛС)
|
| -
| Проверка ЛС (целостность и срок годности флакона с ЛС)
|
| -
| Вскрыть флакон с лекарственным средством, подготовить систему для внутривенного вливания
|
| -
| Позиционирование руки пациента
|
| -
| Выполнить венепункцию; убедиться в том, что игла попала в вену пациента
|
| -
| Снять или открыть зажим системы для регулирования скорости введения жидкости
|
| -
| Отрегулировать скорость инфузии
|
| -
| Иглу зафиксировать к коже лейкопластырем
|
| -
| Закрыть иглу сверху стерильной салфеткой
|
| -
| Извлечение иглы из места инъекции
|
| -
| Наложение повязки
|
| -
| Дезинфекция и утилизация системы для внутривенного вливания в отходы класса Б
|
| -
| Дезинфекция и утилизация расходного материала в отходы класса Б
|
| -
| Снятие перчаток, их дезинфекция и утилизация в отходы класса Б
|
| -
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| |
| Нерегламентированные действия
|
| -
| …
|
| -
| …
|
| -
| …
|
|
Литературный источник:
Общий уход за больными терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433935.html
Оценочный лист (чек-лист)
|
