Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.

Естественное освещение.

На интенсивность естественного освещения влияют: географическая ши­рота, время года, время дня, облачность, запыленность атмосферы, ориента­ция здания, близость и размеры затеняющих объектов, площадь, расположе­ние и форма окон, цвет стен, потолка, иола, мебели, глубина помещения, площадь помещения и др.

Для гигаенической оценки естественного освещения использую следую­щие показатели:

Искусственное освещение.

Требования к искусственному освещению:

1) Достаточность

2) Близость по спектру к естественному свету

3) Равномерное распространение

4) Отсутствие слепящего действия

5) Отсутствие побочных эффектов

6) Экономичность

Источники искусственного света:

1) Люминесцентные лампы. По спектру близки к естественному свету, экономичны, дают равномерное освещение. Недостатки - небольшой шум, стробоскопический эффект (пульсация светового потока)

2) Лампы накаливания. Менее экономичны, не близки по спектру к ес­тественному свету, однако не имеют недостатков люминесцентных ламп. Используются чаще, особенно в бытовых условиях.

Системы освещения:

1) Общее освещение. Осуществляется за счет прикрепленных к потолку светильников. Светильники могут быть

1. Прямого света. Весь свет идет прямо вниз, создавая тени, нерав­номерность освещения, оказывая слепящее действие.

2. Отраженного света. Свет идет к потолку (за счет абажура) и от­ражается от него вниз. Наиболее благоприятны (мягкий, равно­мерный свет), экономически невыгодны.

3. Рассеянного (полуотраженного) света - наиболее распространены. Дают равномерное освещение во всех направлениях, удовлеудовлетворяют экономическим требованиям.

2) Местное освещение. Создает освещенность (на освещаемой поверхно­сти), которая должна превосходить по силе общую освещенность ок­ружающего пространства (не больше чем в 10 раз, так как при силь­ном контрасте глаза во время перерывов в работе не успевают при­спосабливаться к меньшей освещенности и наступает утомление).

3) Комбинированное освещение (местное + общее)

4) Смешанное-(искусственное + естественное) - самое распространенное и благоприятное.

Нормы общего искусственного освещения:

Нормируется освещенность. При этом нормы освещенности для люми­несцентных ламп в 2 раза ниже, чем для ламп накаливания.

Нормы освещенности в различных (не больничных) помещениях:

Естественно, что нормы сравниваются с реальной освещенностью. Реальную освещенность можно определить двумя способами

1. Путем измерения с помощью специального прибора - люксометра

2. Расчетным путем:

Освещенность = Число ламп * Мощность одной лампы * Е Площадь помещения Е = 2.5 для ламп накаливания Е = 12 для люминесцентных ламп

Билет 29.

Больничные палаты и опер.блок. Гигиенические требования к ним.

Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:1) Помещения для пребывания больных: больничные палаты, комната дневного пребывания и др.2) Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная, перевязочная (хирургические от­деления)3) Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната се­стры-хозяйки и тд.4) Санитарный узел .5) Палатный коридор

1) Площадь однокоечной палаты:- Обычно 9 м²; Палаты интенсивной терапии 13 м²

2) Площадь на1 койку в многокоечных палатах. Обычно для взрослых 7 м²; Детские неинфекционные палаты 6 м²

Операционный блок.

Должен располагаться в отдельном крыле здания, желательно на верхнем этаже здания. В состав операционного блока входят: 1) Операционные (чистая и гнойная)

2) Предоперационная (для каждой операционной)

3) Стерилизационная (для каждой операционной)

4) Наркозная (для каждой операционной)

Гигиенические требования к палатам и операцией ному блоку.

Стафилококковые инфекции. Меры профилактики

Стафилококк - один из самых распространенных в окружающем нас мире микроорганизмов. В окрашенном препарате под микроскопом он выглядит в виде тесно прижавшиеся друг к другу клеток-зерен, напоминающих гроздья винограда.
Стафилококки присутствуют в пыли и шерстяной одежде, на поверхности предметов и тела человека, на грязных руках, в мельчайших брызгах слюны, попадающих в воздух при кашле, чихании, разговоре. Самым распространенным проявлением заболевания стафилококковой инфекцией является желудочно-кишечные расстройства, сопровождаемые сильнейшей диареей, тошнотой и рвотой, болями в области живота.
- Стафилококк вызывает массу кожных заболеваний, от фурункулов и абсцессов, до сильнейшего дерматита и экземы.
- Микроб золотистого стафилококка способен вызвать такие серьезные заболевания, как гнойная ангина, воспаление легких, мастит у женщин.
- У женщин стафилококк также вызывает синдром токсического шока.
- У детей стафилококк приводит к развитию сильнейшего сепсиса, дизбактериоза, кожных высыпаний.

Профилактика:
Все меры по профилактике заболевания стафилококковой инфекцией должны быть направлены, прежде всего, на укрепление иммунитета и соблюдение санитарно гигиенических норм. Чтобы избежать опасности заражения, нужно:
- получать достаточное количество витаминов
- следить за свежестью и качеством продуктов
- соблюдать меры личной гигиены
- находясь в больницах, проявлять повышенные меры по соблюдению чистоты

Отравления спиртами и эфирами.

Метиловый спирт.

Используется как ракетное топливо, как экстрагирующее вещество, в качестве растворителя.Отравление наступает при приеме внутрь, возможно отравление при вдыхании паров. Метанол всасывается в кровь, но окисляется и выводит­ся из организма значительно медленнее чем этиловый спирт. При био­трансформации метанола в организме образуется формальдегид, нару­шающий окислительное фосфорилирование в митохондриях сетчатки, что приводит к токсической дегенерации зрительных нервов.

Выделяют три степени тяжести отравления метанолом:

1. Легкая степень - вслед за кратковременным опьянением развивается скрытый период (10-12 ч), после чего появляются боли в эпигастраль-ной области, сильная рвота, «мушки» перед глазами, уменьшается острота зрения.

2. Средняя степень - на первый план выступает прогрессирующее сни­жение остроты зрения

3. Тяжелая степень - симптомы те же, но процесс развивается очень бурно, характерна высокая летальность.

Этиленгликоль.

Этиленгяиколь - двухатомный спирт, представляет собой бесцветную или желтоватую жидкость, которая используется в качестве жидкого диэлектрика, для изготовления антифризов, в кожевенном производстве, в качестве растворителя.Отравление возникает при приеме внутрь. Этиленгликоль всасывает­ся в кровь, где из него образуются гликолевый альдегид, гликолевая и щавелевая кислоты. При взаимодействии щавелевой кислоты с солями кальция образуются оксалаты, нарушающие функцию почек. Уменьше­ние содержания кальция в крови ведет к снижению сократительной спо­собности миокарда.

В клинической картиневыделяют три периода:

1. Первые 3-12 часов жалобы отсутствуют

2. Период мозговых явлений - преобладают головная боль, тошнота, рвота, потеря ориентировки, спутанность сознания, кома.

3.Период поражения почек - характеризуется уменьшением количества выделяемой мочи, развитием жажды, боли в пояснице, появлением в моче оксалатов.Летальность при отравлении этиленгликолем очень высока.

Профилактика:1.Технологические меры - замена в производственном цик­ле менее токсичными веществами2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных по­мещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд.3. Индивидуальные средства защиты (спецодежда)4. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК.5. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предваритель­ных и периодических медицинских осмотров.

Билет 30.

1) Естественный радиационныйфон – это доза излучения, создаваемая космическим излучением и излучением природных радионуклидов, естественно распределенных в земле, воде, атмосферном воздухе, других элементах биосферы, пищевых продуктах и организме человека.
Естественный радиационный фон практического воздействия на РЭА не оказывает.

Составляющие: Космическая(30 мрад в год), представленна електронами. Земная: семейства урана, тория, актиния. ¾ дозы вносит родон- скапливается в подвалах и нижних этажах.

Величина космической составляющей может меняться от широты местности, высоты над уровнем моря,, солнечной активности, а земной от характера почвы и залегающих пород.

2) Микроклимат помещения – состояние внутренней среды помещения, оказывающее воздействие на человека, характеризуемое показателями температуры воздуха и ограждающих конструкций, влажностью и подвижностью воздуха. По степени его влияния на тепловой баланс человека микроклимат жилых помещений подразделяется на комфортный, или нейтральный, и дискомфортный - нагревающий или охлаждающий. Пребывание в условиях дискомфортного микроклимата, в зависимости от степени этого дискомфорта, возраста человека и ряда других факторов, может привести к возникновению острой или хронической формы тепловой патологии.

Допустимые санитарные нормы микроклимата в жилых помещениях: в теплый период года – не более 28 градусов по Цельсию, в холодный период – 18 – 22 градуса по Цельсию; относительная влажность воздуха 65% (в районах с относительной расчетной влажностью воздуха более 75% эта цифра составляет, соответственно – до 75%), скорость движения воздуха в теплый период – не более 0,5 м/с, в холодный период – не более 0,2 м/с.

3)Гигиене полости рта принадлежит большая роль в профилактике кариеса зубов, болезней пародонта и заболеваний слизистой оболочки рта. По данным литературы, регулярная контролируемая двухразовая ежедневная чистка зубов в течение двух лет снижает поражаемость зубов кариесом в 2 раза. Средства гигиены. Для чистки зубов пользуются щетками, настами, порошками, эликсирами, растворами для полосканий, зубочистками, зубными нитями (флоссами). Зубные пасты являются одним из наиболее распространенных средств гигиены полости рта. В их состав входят следующие основные ингредиенты:
1) абразивы, придающие пасте механическое очищающее свойство;
2) поверхностно-активные вещества, способствующие образованию пены при чистке зубов;
3) разбиватели (глицерин и др.), придающие пастам пластичность и вязкость;
4) связующие или желирующие вещества (крахмал, натрий-карбоксиметилцеллюлоза), предотвращающие расслоение паст;
5) различные добавки: отдушки, биологически активные и лекарственные вещества (фтор, микроэлементы, витамины и др.).
Все зубные пасты по назначению можно разделить на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Требования к зубным пастам
1. Они должны быть нейтральными.
2. Обладать очищающими и полирующими свойствами.
3. Иметь приятный запах, вкус вид.
4. Охлаждающий и дезинфицирующий эффекты.
5. Быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие.

Билет 32.