Санаторно-курортное лечение при терапевтических заболеваниях: показания и противопоказания.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Показания к санаторно-курортному лечению:

- слабовыраженный активный ревматический эндомиокардит с минимальной (I) степенью активности при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории)

- болезни митрального клапана:

       а) недостаточность митрального клапана при неактивном ревматическом процессе или ревматическом процессе с минимальной степенью активности с НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории, климатические курорты)

б) состояние после комиссуротомии по поводу митрального стеноза без активности ревматического процесса, при НК, через 6 - 8 месяцев после операции (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

- комбинированный митрально-аортальный порок сердца при отсутствии активности ревматического процесса и НК не выше II А стадии (местные кардиологические санатории)

- состояние после перенесеннего инфекционного миокардита при НК не выше I стадии, через 6-8 мес после стихания острых явлений (местные кардиологические санатории, климатические, бальнеологические с сероводородными, углекислыми и радоновыми водами курорты)

- ВПС при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории и климатические курорты)

- хроническая ИБС (местные кардиологические санатории, климатические курорты)

- атеросклероз коронарных артерий с редкими легкими приступами стенокардии напряжения при НК не выше I стадии

- атеросклеротический кардиосклероз без аритмий и при НК не выше I стадии

- постинфарктный кардиосклероз, если с момента ИМ прошло более года, нет приступов стенокардии, отсутствуют сопутствующие АГ, аритмии, при НК не выше I стадии

       - кардиосклероз со стенокардией напряжения, без стенокардии покоя, тяжелых нарушений ритма и проводимости, с НК не выше II А стадии (только местные кардиологические санатории)

- состояние после хирургического лечения ИБС после выписки из стационара при НК не выше I стадии (только местные кардиологические санатории)

- аневртма сердца, аорты при отсутствии пароксизмальной тахикардии и АВ блокады II и III степеней, с НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории)

- медленно прогрессирующая АГ при отсутствии кризов и выраженного склероза органов-мишеней, аритмий, при НК не выше I стадии (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

- гипотензия (местные кардиологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

- неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно- сосудистой системы (местные кардиологические, неврологические санатории, климатические и бальнеологические курорты)

- мезаортит, порок сердца, сифилитические поражения сердечно-сосудистой системы с НК не выше I стадии (курорты климатические и бальнеологические с сероводородной минеральной водой)

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

- ревматический эндомиокардит в активной фазе II и III степени активности

- пороки сердца при НК выше I стадии для курортов и выше II А стадии для местных санаториев

- миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести

- МА, пароксизмальная тахикардия (для бальнеологических курортов), полная АВ блокада, полигонная частая экстрасистолия (для местных санаториев и курортов)

- ИБС с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя или явлениями левожелудочковой недостаточности

- сердечно-сосудистая недостаточность выше I стадии для бальнеологических и горных курортов и выше II стадии для местных санаториев

- АГ II стадии для бальнеологических курортов и выше II стадии с перенесенным ИМ или инсультом, при НК выше II А стадии и при тяжелых нарушениях сердечного ритма, недостаточности почек для местных кардиологических санаториев

- тромбоэмболическая болезнь

Болезни органов дыхания.

Показания к санаторно-курортному лечению:

- хронические бронхиты и трахеиты неспецифического и профессионального характера с легочно-сердечной недостаточностью не выше I степени для климатических курортов и не выше II степени для местных специализированных санаториев

- эмфизема легких без выраженного кардиопульмонального синдрома, при легочно-сердечной недостаточности не выше I степени для климатических курортов и не выше II степени для специализированных санаториев

- длительно не разрешающаяся пневмония (затяжного течения) и остаточные явления острых пневмоний (местные специализированные санатории в теплое время года)

- хроническая пневмония в фазе ремиссии, если отсутствуют выраженные приступы БА, бронхоэктазы, сопровождающиеся выделением обильной мокроты, при легочно-сердечной недостаточности не выше I степени (местные специализированные санатории, климатические курорты)

- хроническая пневмония с неполной ремиссией, с легкими и редкими приступами БА, при отсутствии бронхоэктазов, сопровождающихся выделением обильной мокроты, стойкой легочно-сердечной недостаточности не выше II степени (местные специализированные санатории)

- остаточные явления сухого и экссудативного плеврита (местные специализированные санатории, климатические курорты)

- БА в фазе ремиссии или с нечастыми легкими приступами, а также хронические астматические бронхиты без выраженной сердечно-легочной недостаточности (местные специализированные санатории, климатические курорты).

- пневмокониозы (силикоз, антракосиликоз, асбестоз, хронический бериллиоз, сидероз и др.) и пневмосклерозы при общем удовлетворительном состоянии (специализированные санатории для больных с профессиональными заболеваниями легких)

- бронхоэктатическая болезнь и хронические абсцессы легких в фазе стойкой ремиссии, при ограниченных инфильтративных изменениях, без выделения гнойной мокроты с гнилостным запахом, при отсутствии сердечно-легочной недостаточности (не выше I степени) и амилоидоза органов (местные специализированные санатории, климатические курорты)

- больные, перенесшие операции на легких в связи с нагноительными процессами нетуберкулезного характера, врожденной патологией и новообразованиями доброкачественного характера, при окрепшем послеоперационном рубце, удовлетворительном общем состоянии

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

- пневмосклероз, эмфизема легких, хроническая пневмония, хронические диффузные бронхиты, пневмокониозы с легочно-сердечной недостаточностью выше II степени

- бронхоэктазия и хронические абсцессы, если они сопровождаются резким истощением больных, повышенной температурой тела, выделением обильной гнойной мокроты

- спонтанный пневмоторакс

- БА с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, а также с приступами средней тяжести на фоне гормональной терапии

- состояние после операции на легких при наличии трахеоброихиальных свищей, после неэффективной операции по поводу нагноительных процессов, при массивных плевральных выпотах.