Анатомические особенности в строении черепа новорожденного

Роднички– неокостеневшие, перепончатые участки костей находятся в своде мозгового черепа в виде фиброзных широких полос. Они имеют ромбовидную и треугольную формы и подразделяются на передний (лобный) и задний (затылочный) – непарные, клиновидный – правый и левый, сосцевидный — правый и левый.

Неокостеневшие швы, представлены узкими полосками соединительной ткани.

Неокостеневшие синхондрозырасполагаются в основании черепа и соединяют хрящами между собой кости основания. Некоторые кости – височные, лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная, нижняя челюсть еще разделены на части хрящами или фиброзной тканью.

Мозговой череп в 8 раз больше лицевого.

Свод мозгового черепа преобладает над плоским и малообъемным основанием. В своде хорошо выражены лобные, теменные бугры, основание — короткое и плоское, емкость черепных ям минимальная.

Плоские кости черепа тонкие из-за слабой выраженности диплоического вещества и едва сформированных компактных пластинок — истонченных и эластичных, а зато надкостница толстая, эластичная с большим поднадкостничным пространством. Все непрерывные соединения и сами кости обладают большой подвижностью, легко смещаются.

Лобная пазуха отсутствует, а остальные воздухоносные кости имеют минимальный объем в своих синусах, то есть пневматизация костей находится на зачаточном уровне.

Лицевой череп более развит в ширину, чем в высоту; глазницы относительно большие и низкие; костное небо широкое, короткое и плоское. Верхние челюсти слабо выступает кпереди, лицевой профиль не выражен и плоский.

По наружной и внутренней поверхности костей мозгового и лицевого черепа не развит рельеф надбровных дуг, сосцевидных и крыловидных отростков, височных и выйных линий, пальцевых вдавлений мозговых извилин, сосудистых борозд и ямочек.

Тело клиновидной кости только начинает срастаться и окостеневать.

Объем черепа у новорожденных мальчиков – 375 см ³, у девочек – 350 см ³, разница между объемом черепа и головного мозга составляет 5,7 %.

Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года

Отмечается особенно интенсивное увеличение размеров, мозговой череп растет преимущественно в ширину, свод опережает рост основания.

Костной тканью зарастают роднички: боковые (клиновидный и сосцевидный) в 2-3 месяца, затылочный — на 3-5 месяце, лобный — в конце первого, начале второго года жизни. В зубчатых швах начинается формирование крупных костных зубцов, в плоских швах появляются очаги костеобразования.

Неравномерно растет основание, особенно в черепных ямах, если до 3 лет оно нарастает в длину, то с 4 до 7 лет – в ширину.

Изменяется конфигурация турецкого седла: гипофизарная ямка углубляется, увеличивается спинка и ее отростки.

Продолжают срастаться части отдельных костей: лобной, решетчатой, клиновидной, височной. Увеличиваются размеры верхнечелюстной воздухоносной пазухи и появляются сосцевидные,

решетчатые ячейки и клиновидная пазуха.

Объем черепа достигает 1000-1200 см ³. Медленно прирастает лицевой череп.

Начинается прорезывание молочных зубов: резцов в 5–8 месяцев клыков – в 16-18 месяцев, первых коренных — в 12-14 месяцев, вторых коренных в 20-24 месяца.

Объем черепа в 2 года у мальчиков составляет 1125 см ³, у девочек – 1050 см ³.

Череп в первом детском возрасте (4-7 лет)

Отмечается с 5-6 лет снижение прироста свода в длину и ширину. Увеличение темпов роста основания и лицевого отдела.

Окостеневает наружный слуховой проход.

Окончательно срастаются части лобной и решетчатых костей и окостеневают клиновидно- решетчатый, интраклиновидный синхондрозы.

В швах появляются зубцы второго порядка.

В конце периода 8 крупных костей черепа полностью оссифицируются – это лобная, теменные, затылочная, верхние челюсти, нижняя челюсти, височная кость.

Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки

Все более нарастают половые отличия: почти все размеры у мальчиков преобладают, за исключением длины переднего отдела основания.

Основание черепа более интенсивно растет в ширину, большинство отверстий к концу периода достигает окончательных размеров.

В зубчатых швах заканчивается формирование зубцов 2 порядка. Временные синхондрозы превращаются в костные соединения.

Интенсивно растут кости лица в переднезаднем и вертикальном направлении, увеличивается высота и медленнее ширина лицевого черепа.

Размеры и объем воздухоносных пазух нарастают, особенно верхнечелюстных,                       лобной, клиновидной.

Череп в юношеском периоде (17-21 г. – юноши, 16-20 – девушки)

Рост черепа в продольном направлении заканчивается в конце периода, в поперечном — в начале периода.

Поперечные размеры черепных ямок увеличиваются после 16 лет.

Нарастают поперечные размеры большого затылочного и овального отверстий. Продолжается формирование зубчатых швов, вырастают самые мелкие зубцы 3-го порядка. Интенсивно растут кости лицевого черепа за счет трех групп швов:

· в окружности верхних челюстей;

· между костями лица и основания черепа;

· швов сагиттального направления.

В конце периода интенсифицируется облитерация швов и синхондрозов. Увеличивается клиновидная пазуха.

Череп в первом зрелом периоде: 21-35 лет — мужчины, 20-35 лет — женщины

В начале периода — 20-23 года — череп окончательно сформирован, имеет максимальную емкость и размеры, в течение всего периода форма и внутренние структуры сохраняют стабильность.

Половые отличия проявляются преобладанием в мужских черепах размеров, объема, толщины костей, выраженностью выступов (надбровных дуг, лобных и теменных бугров, затылочных протуберанцев, шероховатых линий и др.).

Процессы аппозиции и резорбции костной ткани уравновешиваются. Продолжается пневматизация клиновидной пазухи.

Синхондрозы становятся костными, продолжается облитерация швов.

Объем черепа достигает к началу периода максимума: у мужчин — до 1400 см ³, женщин – до 1250 см ³, разница между объемом черепа и головного мозга – 20 %.

Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины

Начинаются инволютивные изменения: длина черепа у мужчин уменьшается после 60 лет, у женщин — после 40 лет.

Происходит повышение черепного указателя – сдвиг к брахикрании, у женщин после 50 лет, у них же увеличивается высотно-продольный указатель, а высотно-поперечный уменьшается, у мужчин эти указатели изменяются незначительно.

В диплоическом веществе отмечается начало остеопороза – в конце периода.

Потеря отдельных зубов, начало атрофии альвеолярных отростков и остеопороза челюстей. Нарастание в швах костной ткани.

Череп в пожилом возрасте:61-74 — мужчины, 56-74 – женщины и в старческом (75-90 лет)

Уменьшаются размеры черепных ямок: у мужчин больше изменяется передняя ямка, у женщин – задняя.

Передние отделы свода мозгового черепа уменьшаются, глазницы как бы оседают, задние отделы стабильно удерживают форму и положение.

Продолжающаяся потеря зубов сильно влияет на размеры и форму челюстей в направлении уменьшения размеров и массы, особенно нижней челюсти. Это обусловлено атрофией альвеолярных

отростков и остеопорозом и утончением стенок верхнечелюстных пазух, увеличением угла нижней челюсти и выступанием подбородка.

Продолжается остеопороз диплоического вещества и истончение компактных пластинок.

Относительно увеличиваются минеральные компоненты костей черепа, что повышает их микротвердость и модуль упругости.

Быстро прогрессирует синостозирование швов.

У женщин отмечаются более ранние и более выраженные возрастные изменения. В целом при старении изменяются не только размеры, но и конфигурация черепа. Разница между объемом черепа и мозга становится максимальной.

Половые особенности строения черепа

Мужские и женские черепа незначительно отличаются по размерам, общей форме, объему и выраженности рельефа. В среднем мужские черепа больше женских, что зависит от половой разницы размеров тела, но не всегда прослеживается по скелету головы. Например, длина черепа прямо пропорциональна длине тела и чем выше ростом человек, тем длиннее его голова.

Среди мужчин чаще встречается долихокранная форма, среди женщин – брахикранная.

Поверхность женского черепа более гладкая в виду слабой выраженности рельефа, надбровные дуги не развиты, лоб имеет вертикальное положение. В мужском черепе бугристости, выступы надбровные дуги, линии и другие структуры рельефа заметнее, кости толще, полости больше.

Объем женского черепа на 10 % меньше мужского, но это не влияет на развитие и умственные способности мозга. Однако нередко разница в половых признаках выражена так слабо, что не позволяет установить половую принадлежность черепа.

6(II) Варианты и аномалии костей черепа

Анатомическая изменчивость костей черепа (варианты и аномалии)

Лобная кость

· наличие правой и левой половины, соединенных лобным (метопическим) швом – 10 %;

· вариации в объеме, размерах, наличии перегородок во фронтальном синусе, редкое его отсутствие;

· выраженность надбровных дуг, сильнее выступают в мужских черепах;

· различная степень развития лобных бугров, особенно у новорождённых;

· различная выраженность изгиба лобной чешуи и угла примыкания ее к глазничным и носовой частям.

Теменные кости

· выраженность теменных бугров, особенно у женщин;

· появление межтеменной кости.

Затылочная кость

· наличие поперечного шва, отделяющего верхнюю часть чешуи и образование вставочной (дополнительной) кости;

· присутствие более мелких добавочных костей, часто расположенных в швах (кости швов);

· значительная выраженность затылочных выступов;

· уплощение чешуи, слабая выраженность борозд или наоборот увеличение изогнутости чешуи и углубление борозд;

· разнообразные формы большого отверстия, костных валиков вокруг внутреннего его края;

· появление третьего мыщелка у переднего края большого отверстия; ассимиляция костью атланта;

· вариации формы яремной вырезки и эмиссарных отверстий, появление кондилярных каналов вместо ямочек;

· вариации угла ската – 46-81 ^о.

Клиновидная кость

· образование в центре турецкого седла узкого черепно-глоточного канала, как порока развития кости и гипофиза, сопровождаемого черепно-мозговой грыжей;

· ассиметрия в положении, размерах верхней глазничной щели, овального и круглого отверстий;

· появление непостоянных отверстий в больших крыльях.

Височная кость

· различная степень выраженности дугообразного возвышения (сильнее у брахи — и мезокранов);

· разделение бороздой или  выступом  тройничного вдавления,  различные  его       размеры и протяженность;

· показатель ориентации пирамид — угол, образуемый при пересечении продольных осей правой и левой пирамид в черепе, индивидуальные вариации которого колеблются в пределах 77-130 ^о;

· разделение яремной вырезки отростком;

· разные размеры шиловидного отростка, чаще длинный.

Верхняя челюсть

· чрезмерное развитие – прогнатия, недоразвитие – микрогнатия;

· различное число и форма зубных альвеол;

· непарная резцовая (межчелюстная) кость;

· разная величина и форма резцовой борозды и канала;

· образование продольного небного валика по краю небного отростка, – различный объем и разнообразная форма воздухоносной пазухи и ее бухт.

Нижняя челюсть

· чрезмерное развитие – прогения, недоразвитие — микрогения, — и подбородочные косточки, возникающие при окостенении межнижнечелюстного симфиза.

Решетчатая кость

· размеры ее воздухоносных ячеек очень вариабельны;

· появление наивысшей носовой раковины.

Скуловая кость

· появление горизонтального шва, который делит кость пополам;

· различное число каналов и отверстий;

· варианты формы и размеров.

Носовые кости

· отсутствие в связи с замещением их лобным отростком верхней челюсти;

· ассиметричное положение, форма и размеры каждой кости вариабельны;

· срастание правой и левой кости между собой.

Слезные кости

· непостоянство формы и величины;

· редкое отсутствие в связи с развитием лобного отростка верхней челюсти или глазничной части решетчатой кости.

Нижние носовые раковины

· вариации по форме и величине, особенно отростков.

Сошник

· искривление: право, левостороннее.

Подъязычная кость

· непостоянство величины и формы тела, рогов.

Некоторые расовые отличия черепа

Монголоиднаяраса обладает мезогнатным (плоским) типом лица. Лицевой череп плоский, высокий и широкий, глазницы расположены высоко, нос выступает слабо.

Негроиднаяраса имеет прогнатный (выступающий кпереди) тип лица, прямой лоб, развитые и выступающие челюсти, умеренно развитые скуловые кости, широкие ноздри и широкое грушевидное отверстие носа, крупные и выпяченные губы.

Европеоиднаяраса – ортогнатный (прямой) тип лица с сильно выступающим носом и менее выступающими челюстями и скуловыми костями.

Расизм– антинаучное и реакционное учение о неравноценности человеческих рас и вкладе их в развитие мировой цивилизации.

Независимо от расовой принадлежности черепа подразделяются по черепному указателю в индивидуальной изменчивости на брахи-, мезо- и долихокранные, по лицевому индексу – на эури –, мезо –, лептопрозопную форму (узкую, среднюю и широкую).

Изменчивость формы черепа не влияет на умственные способности человека. Поэтому попытки выделить «высшие» и «низшие» расы не состоятельны, что подтверждается следующим:

· представители различных рас имеют одинаковые размеры, объем и форму черепа, соотношения их с размерами и массой мозга одинаковы во всех расовых и этнических группах;

· форма, объем черепа с одинаковой закономерностью колеблется в любой расовой или этнической группе;

· некоторые расовые отличия черепа не изменяют его размеров и объема;

· швы черепа облитерируются во всех расах, подчиняясь нарастанию возраста;

· высокий уровень интеллектуального и культурного развития характерен для любой расы, нации или народа и обусловлен историческим развитием цивилизации.

7(II) Первая и вторая висцеральные дуги