Тема 34: «Діагностика мікропрепаратів і електронних мікрофотографій 2/3»

Зміст.Демонстрація студентом оволодіння практичними навиками. Уміння ідентифікувати мікропрепарат по його структурних особливостях і тинкториальным властивостях. Уміння визначати і виводити на указку певну структуру в препараті. Мотивувати свою відповідь. Визначати ультрамикроскопические структури на ЕМ-мікрофотографії, аналізувати їх функціональне становище по особливостях будови.

    Перелік мікропрепаратів по темах змістовного модуля 3

1. Периферичний нерв. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Спинномозковий вузол. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

3. Спинний мозок. Імпрегнація азотнокислим сріблом.

4. Кора мозку. Імпрегнація азотнокислим сріблом.

5. Кора мозочка. Імпрегнація азотнокислим сріблом.

6. Смакові бруньки листоподібних сосочків язика. Забарвлення гематоксилін-еозином.

7. Рогівка ока. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

8. Задня стінка ока. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

9. Віко. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

10.  Кортієв орган внутрішнього вуха. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

11.  Шкіра волосистої частини голови. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

12. Шкіра пальця. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Перелік електронних мікрофотографій по темах змістовного модуля 3

1. Псевдоуніполярний нейроцит спинномозкового вузла.

2. Корінцевий нейроцит сірої речовини спинного мозку.

3. Грушовидний нейроцит кори мозочка.

4. Нейросекреторна клітина гіпоталамуса.

5. Будова палочкового і колбочкового нейронів фоторецепторів. Схема.

6. Епідермоцити базального і шипуватого шарів.

7. Епідермоцити остистого шару.

Змістовний модуль 4.

Спеціальна гістологія і ембріологія регуляторних систем (ендокринна, серцево-судинна, кровотворення і иммунногенеза)

Конкретні цілі:

- Пояснювати поняття про органи, морфологічні і функціональні системи.

- Трактувати особливості мікроскопічної будови органів ендокринної, серцево-судинної і кровотворної систем.

- Аналізувати джерела і особливості розвитку органів регуляторних систем.

- Оцінювати передумови формування пороків розвитку органів серцево-судинної системи.

 - Інтерпретувати будову органів регуляторних систем людини в аспекті взаємин тканин, що входять в їх склад в різні вікові періоди, а також в умовах фізіологічної і репаративной регенерації.

Тема 35: «Центральні органи ендокринної системи»

Зміст.Загальна морфофункціональна характеристика. Поняття про гормони і їх значення для організму. Клітини-цілі і рецептори гормонів. Механізм дії гормонів. Принцип зворотного зв'язку. Класифікація ендокринних залоз. Центральна і периферійна частина ендокринної системи.

Нейроендокринна система. Регуляції функцій організму. Гіпоталамус. Крупно- і дрібноклітинні ядра гіпоталамуса як центральна частина ендокринної системи. Будова і функції нейросекреторних клітин. Гіпоталамо-нейрогіпофізарна і гіпоталамо-аденогіпофізарна системи і їх нейрогемальні органи (нейрогіпофіз і медіальна еміненція). Ліберіни і статини.

Епіфіз. Будова, клітинний склад, зв'язок з іншими ендокринними залозами. Гормони і їх дія. Розвиток, вікові зміни.

Гіпофіз. Ембріогенез адено- і нейрогіпофізу. Будова, клітинний склад аденогіпофіза. Морфофункціональна характеристика ендокриноцитів, їх зміна при порушенні гормонального балансу. Гіпоталамо-аденогіпофізарна судинна система, її роль в транспорті гормонів. Будова і функції нейрогіпофізу, його роль у виведенні в кров гормонів переднього гіпоталамуса. Вікові зміни.

Контрольні питання

1. Будова і функції нейросекреторних ядер гіпоталамуса.

2. Гіпоталамо-гіпофізарний кровообіг, його роль в транспортуванні гормонів.

3. Клітинний склад аденогіпофіза (будова, функції).

4. Будова і функції нейрогіпофізу.

5. Функції, розвиток і будова епіфізу.

6. Регуляція гіпоталамусом периферичних ендокринних залоз.

Питання, винесені на СРС

1. Загальна характеристика ендокринної системи.

2. Класифікація органів ендокринної системи.

3. Джерела розвитку ендокринних залоз.

4. Морфофункціональна характеристика гіпофіза.

Мікропрепарати

1. Гіпофіз. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Епіфіз. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Електронні мікрофотографії

1. Нейросекреторна клітина гіпоталамуса.

2. Тіротропоцит, соматотропоцит (аденогіпофіз).

3. Нейрогіпофіз.

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 205-214.

Гістологія: Підручник/Черінь ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 435-452.

Додаткова література

Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 53 – 59.

Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальній посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкніга», 1999. – С. 24-31.

Тестові завдання

1. У статевонезрілої тварини в експерименті видалений епіфіз, внаслідок чого швидкість статевого дозрівання прискорилася. Відсутністю якого гормону пояснюється це явище?

А. Серотоніна

В. Мелатоніна

С. Вазотоцина

D. Люліберіна

Е. Антигонадотропіна

2. У жінки під час пологів виявлено пониження скоротливої здатності матки. Який гормон, що виділяється гіпоталамусом, може збільшити скоротливу активність матки в даній ситуації?

А. Окситоцин

В. Гонадоліберин

С. Вазопресін

D. Альдостерон

Е. Соматостатін

3. На електронній мікрофотографії ядра переднього гіпоталамуса видно крупні нейросекреторні клітини, що містять як в перікаріоні, так і у відростках секреторні гранули. Назвіть, які гормони входять до складу цих гранул.

А. Ліберіни і статіни

В. Вазопресін і оксітоцин

С. Фолітропін і лютропін

D. Тіротропін

Е. Соматотропін   

4. Електронна мікрофотографія передньої частки аденогіпофіза показує крупну клітину з ексцентрично розташованим ядром і центрально орієнтованою макулою, що містить комплекс Гольджі. Назвіть цю клітину.

А. Гонадотропоцит

В. Тіротропоцит

С. Адренокортікотропоцит

D. Соматотропоцит

Е. Маммотропоцит

5. Електронна мікрофотографія передньої частки аденогіпофіза показує клітину неправильної, незграбної форми з дрібними секреторними гранулами в цитоплазмі. Назвіть цю клітину.

А. Гонадотропоцит

В. Тіротропоцит

С. Адренокортикотропоцит

D. Соматотропоцит

Е. Маммотропоцит

6. У пропорційно складеної дитини наступило зменшення швидкості росту. З недостатністю якого гормону гіпофіза може бути зв'язане це відставання?

А. Фоллітропіна

В. Лютропіна

С. Пролактина

D. Соматотропіну

Е. Кортикотропіна

7. У експерименті тварині була видалена щитовидна залоза. Гіпертрофія яких клітин гіпофіза буде виявлена у тварини?

 А. Базофильних тіротропоцитів

В. Базофільних гонадотропоцитів

С. Адренокортикотропних клітин

D. Оксифільних тіротропоцитів

Е. Оксифільних соматотропоцитів

8. На електронній мікрофотографії нейрогіпофізу на стінках капілярів визначаються термінальні розширення аксонів, содержщие секреторні гранули. Аксони яких клітин утворюють ці структури?

А. Супраоптичного і паравентрикулярного ядер

В. Інфундибулярного ядра

С. Дорсомедіального ядра

D. Вентромедіального ядра

Е. Супрахіазматичного ядра

9. У хворого різко збільшений діурез. Сеча гіпотонічна, цукру не містить. Недостатністю секреції якого гормону можна пояснити це явище?

А. Окситоцина

В. Гонадоліберина

С. Вазопресина

D. Альдостерону

Е. Соматостатина

10. У експериментальної тварини перерізана ніжка гіпофіза із збереженням судин і нервів. У якій частці гіпофіза відбудеться зменшення змісту гормонів?

А. Передній

В. Проміжній

С. Задній

D. Туберальній

Е. У всіх

11. У жінки після народження дитини виявлена слабка продукція грудного молока. Препарат якого гормону регулює і стимулює біосинтез молока в молочних залозах?

А. Окситоцин

В. Пролактин

С. Аденокортикотропний

Д. Вазопресин

Е. Соматостатин

12. У жіночій консультації у пацієнтки при обстеженні було визначено низький вміст естрогену в крові, що пов'язане з недостатнім впливом аденогіпофіза на яєчники. Які гормони аденогіпофіза стимулюють вироблення естрогену в яєчнику?

А. ТТГ

В. ЛТГ

С. ФСГ

Д. ЛГ

Е. АКТГ

13. У жіночій консультації у пацієнтки при обстеженні було визначено низький вміст естрогену в крові, що пов'язане з недостатнім впливом аденогіпофіза на яєчники. Функція яких клітин передньої частки гіпофіза порушена?

А. Гонадотропоцитів

В. Тіротропоцитів

С. Соматотропоцитів

Д. Маммотропоцитів

Е. Кортикотропоцитів

14. Підвищена продукція гормону зростання, що виникла в дитячому віці, веде до розвитку так званого гіпофізарного гігантизму. Функція яких клітин передньої частки гіпофіза порушена?

А. Гонадотропоцитів

В. Тіротропоцитів

С. Соматотропоцитів

Д. Маммотропоцитів

Е. Кортикотропоцитів

15. Гіперпродукція гормону зростання у дорослої людини викликає патологічний стан – акромегалію, при якому виникає посилений розвиток частин організму, що не втратили здібність до зростання. Функція яких клітин передньої частки гіпофіза порушена?

А. Гонадотропоцитів

В. Тіротропоцитів

С. Соматотропоцитів

Д. Маммотропоцитів

Е. Кортикотропоцитів

16. Пониження продукції гормону зростання в ранньому віці викликає сильну затримку зростання організму, так звану гіпофізарну карликовість. Функція яких клітин передньої частки гіпофіза порушена?

А. Гонадотропоцитів

В. Тіротропоцитів

С. Соматотропоцитів

Д. Маммотропоцитів

Е. Кортікотропоцитів.

17. При недостатності продукції антидіуретичного гормону розвивається патологічний стан, відомий під назвою нецукрового діабету. Де синтезується цей гормон?

А. Переднем відділі гіпоталамуса

В. Аденогіпофізі

С. Нейрогіпофізі

Д. Епіфізі

Е. Задньому відділі гіпоталамуса

18. У жінки під час пологів спостерігається млявість матки і слабкість пологової діяльності. Введення окситоцину підсилює скоротливу функцію матки і сприяє нормальному народженню плоду. Де вырабатыватся цей гормон?

А. Передний відділ гіпоталамуса

В. Аденогіпофіз

С. Нейрогіпофіз

Д. Епіфіз

Е. Задній відділ гіпоталамуса

19. Окситоцин – гормон, який виробляється в передньому відділі гіпоталамуса, стимулює тонус гладкої мускулатури органів:

А. Матки

В. Кишківник

С. Сечового міхура

 Д. Молочних залоз

Е. Всіх перерахованих

20. Гормони гіпоталамуса регулюють діяльність аденогіпофіза. Які гормони, що виділяються нейросекреторними клітинами ядер середнього відділу гіпоталамуса стимулюють продукцію гормонів аденогіпофіза?

А. Ліберіни

В. Статіни

С. Окситоцин

Д. Вазопрессин

Е. АДГ

21. Гормони гіпоталамуса регулюють діяльність аденогіпофіза. Які гормони, що виділяються нейросекреторними клітинами ядер середнього відділу гіпоталамуса пригнічують продукцію гормонів аденогіпофіза?

А. Ліберіни

В. Статіни

С. Окситоцин

Д. Вазопрессин

Е. АДГ

22. У гістологічному препараті нейрогіпофізу визначаються клітини відростчатої або веретиновидної форми, що не містять секреторних гранул. Назвіть ці клітини.

А. Пітуіцити

В. Пінеалоцити

С. Кортикотропоцити

Д. Гонадотропоцити

Е. Соматотропоцити

23. У гістологічному препараті гіпофіза визначаються клітини, що мають характерні крупні щільні білкові гранули, що сприймають кислі фарбники. Форма клітин округла, в центрі ядро. Назвіть ці клітини.

А. Пітуіцити

В. Ацидофильні ендокриноцити

С. Кортикотропоцити

Д. Базофильні ендокриноцити

Е. Хромофобні

24. У гістопрепараті гіпофіза визначаються крупні клітини, що містять гранули, які забарвлюються основними фарбниками. Які це клітини?

А. Пітуіцити

В. Ацидофильні ендокриноцити

С. Кортикотропоцити

Д. Базофильні ендокриноцити

Е. Хромофобні

25. У гіпофізі визначається велика кількість клітин, що сприймають різні фарбники і що секретують гормони. Які клітини гіпофіза не секретують гормони?

А. Пітуіцити

В. Маммотропоцити

С. Кортикотропоцити

Д. Гонадотропоцити

Е. Соматотропоцити

26. У гістопрепараті аденогіпофіза визначаються клітини, цитоплазма яких слабо сприймає фарбники і не містить виразних секреторних гранул. Ці клітини складають приблизно 60% клітинного складу. Які це клітини?

А. Пітуіцити

В. Ацидофільні ендокриноцити

С. Кортикотропоцити

Д. Базофильні ендокриноцити

Е. Хромофобні

27. При недостатності в організмі статевих гормонів в передній частці гіпофіза утворюються «клітини кастрації» з крупною вакуолью в області макули, що розтягує цитоплазму на зразок кільця. Які клітини піддаються такій трансформації?

А. Тіротропоцити

В. Маммотропоцити

С. Кортикотропоцити

Д. Гонадотропоцити

Е. Соматотропоцити

28. У дитини 8 років спостерігається раніше статеве дозрівання з передчасним розвитком вторинних статевих ознак. Уставлений діагноз пухлини епіфізу. Відсутністю якого гормону пояснюється це явище?

А. Серотоніна

В. Мелатоніна

С. Вазотоцина

D. Люліберіна

Е. Антигонадотропіна

29. У гістологічному препараті епіфізу визначаються крупні отростчатые клітини з бульбашковидним ядром з крупними ядерцями, що займають центральну частину часточок. У терминалях відростків определяютя секреторні гранули. Які це клітини?

А. Пінеалоцити

В. Епендімоцити

С. Пітуіцити

Д. Базофильні ендокриноцити

Е. Ацидофильні ендокриноцити.

30. Нейрогіпофіз включає задню частку гіпофіза, нейрогіпофізарну частину ніжки гіпофіза. Гістологічно для нейрогіпофізу вірно все, окрім:

А. Клетини нейроглії – пітуіцити

В. Кровоносні судини

С. Аксони гипоталамо-гіпофізарного тракту

Д. Аксо-вазальні синапси

Е. Хромофільні ендокриноцити

31. У гістологічному препараті проміжна частина аденогіпофіза представлена вузькою смужкою епітелію. Назвіть гормони, що містяться в цій зоні.

А. Фоллітропін і лютропін

В. Меланоцитотропін і ліпотропін

С. Тіротропин і пролактін

Д. Соматотропін і пролактін

Е. Окситоцин і Вазопресин

Тема36: «Периферичні органи ендокринної системи»

Зміст.Щитовидна залоза. Розвиток, будова, клітинний склад. Фолікули. Фоллікулогенез. Морфофункціональна характеристика фолікулярних ендокриноцитів. Будова, гормони і їх дія. Особливості секреторного циклу. Перебудова фолікулів у зв'язку з різною функціональною активністю. Парафоллікулярні ендокриноцити, джерела розвитку, локалізація, гормони і їх дія.

Паращитовидні залози. Розвиток, будова і клітинний склад. Паратірін, його роль в регуляції мінерального обміну.

Наднирковозалозні залози. Ембріогенез. Фетальна і дефінітивна кора наднирковозалозної залози. Зони кори, їх будова, морфофункціональна характеристика їх ендокриноцитів. Роль гормонів кори наднирковозалозної залози в розвитку загального адаптаційного синдрому. Мозкова речовина наднирковозалозної залози (будова, клітинний склад, гормони, їх дія).

Одиночні гормонпродукуючі клітини неендокринних органів. Класифікація за походженням. Клітини АРUD - системи, локалізація, гормони і їх дія.

Контрольні питання

1. Структурна одиниця щитовидної залози – фолікул, особливості будови і функціонування.

2. Особливості секреторного циклу фолікулярних тироцитів.

3. Парафоллікулярні ендокриноцити, локалізація, будова, функції.

4. Будова і клітинний склад околощитовидних залоз, функціональне значення.

5. Будова кіркової речовини надниркових. Морфофункціональна характеристика зон.

6. Мозкова речовина надниркових: клітинний склад, функції.

Питання, винесені на СРС

1. Будова і функціональне значення щитовидної залози.

2. Надниркові. Загальний план будови.

3. Характеристика одиночних гармонопродуцирующих клітин (ДЭС).

4. Розвиток, регенерація і вікові зміни периферичних ендокринних залоз.

Мікропрепарати

1. Щитовидна залоза. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Паращитовидна залоза. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

3. Надниркова. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

Електронні мікрофотографії

1. Тіроцит

2. Адренокортікоцит

3. Хромафінна клітина надниркової

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 214 - 224.

Гістологія: Підручник/Черінь ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 468-485.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С.59 - 69.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальній посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкніга», 1999. – С. 32-39.

Тестові завдання

1. На ЕМ-фотографії кори надниркових залоз видно епітеліальні клітини з широкою базальною і вузькою апікальній частинами. У цитоплазмі клітин мало ліпідних включень, агранулярна ендоплазматична мережа представлена дрібними бульбашками, мітохондрії містять пластинчасті кристы. Який гормон продукують ці клітини?

А. Адреналін

В. Андроген

С. Кортикостерон

D. Гідрокортизон

Е. Альдостерон

2. На гістологічному препараті надниркових визначаються розгалужені тяжи епітеліальних клітин, що формують рихлу мережу. Вміст ліпідних включень в цитоплазмі цих клітин незначний, часто зустрічаються темні клітини. Яка зона кори надниркових представлена на препараті?

А. Клубочкова

В. Суданофобна

С. Суданофільна

D. Сітчаста

Е. Х-зона 

3. На ЕМ-фотографії клітини кори надниркової залози виявлені крупні овальні мітохондрії з везикулами кристами. У утворенні яких гормонів вони беруть участь?

А. Мінералокортикоїдних

В. Глюкокортикоїдних

С. Андрогенстероїдних

D. Адреналіну

Е. Норадреналіна

4. На препараті надниркових під клубочковою зоною розташовані дрібні темні клітини, цитоплазма яких не містить ліпідів. Як називається ця зона?

А. Клубочкова

В. Пучкова

С. Суданофільна

D. Суданофобна

Е. Сітчата

5. На ЕМ-фотографії кіркової речовини надниркових видно епітеліальні клітини з широкою базальною і вузькою апікальній частинами. У цитоплазмі клітин мало ліпідних включень, агранулярна ЭПС представлена дрібними бульбашками, мітохондрії містять пластинчасті кристы. У якій зоні надниркових локалізується даний вид клітин?

А. Пучковій

В. Сітчатій

С. Суданофобній

D. Х -зоні

Е. Клубочковій

6. До ендокринолога звернулася жінка з ознаками вірилізму (розвиток вторинних статевих ознак чоловічої статі, зокрема вусів і бороди). У якій зоні кори надниркових можливий патологічний процес?

А. Клубочковій

В. Суданофобній

С. Пучковій

D. Сітчастій

Е. Х-зоні

7. До ендокринолога звернулася жінка з ознаками вірилізму (розвиток вторинних статевих ознак чоловічої статі, зокрема вусів і бороди). З порушенням продукції якого гормону надниркових пов'язана дана патологія?

А. Альдостерон

В. Андрогенстероїдний гормон

С. Кортикостерон

Д. Кортизон

Е. Гідрокортизон

8. На ЕМ-фотографії кіркової речовини надниркових видно крупні клітини, кубічної і призматичної форми. На поверхні, зверненій до капілярів, є мікроворсинки. У цитоплазмі багато ліпідних включень, в мітохондріях визначаються везикули кристы. У якій зоні надниркових локалізується даний вид клітин?

А. Пучкова

В. Сітчата

С. Суданофобна

D. Х -зона

Е. Клубочкова

9. На ЕМ-фотографії кіркової речовини надниркових видно крупні клітини, кубічної і призматичної форми. На поверхні, зверненій до капілярів, є мікроворсинки. У цитоплазмі багато ліпідних включень, в мітохондріях визначаються везикули кристы. Які гормони виробляють ці клітини?

А. Глюкокортикоїдні

В. Мінералокортикоїдні

С. Андрогенстероїдний

D. Норадреналін і адреналін

Е. Кальцитонін і паратирін

10. На ЕМ-фотографії мозкової речовини надниркових видно скупчення порівняно крупних клітин округлої форми, між якими знаходяться кровоносні судини. Цитоплазма клітин густо заповнена электроннощільними гранулами, облямованими мембраною. Що секретують ці клітини?

А. Кортикостерон і гідрокортизон

В. Альдостерон

С. Андрогенстероїдний гормон

D. Норадреналін і адреналін

Е. Кальцитонін і паратирін

11. Після обробки мозкової речовини надниркових розчином біхромату калія на препараті виявлені клітини, забарвлені в бурий колір. Які речовини синтезують ці клітини?

А. Кортикостерон і гідрокортизон

В. Альдостерон

С. Андрогенстероїдний гормон

D. Норадреналін і адреналін

Е. Кальцитонін і паратирін

12. При обстеженні хворого в його крові виявлений понижений вміст натрію. З дисбалансом якого гормону кори надниркових це може бути зв'язано?

А. Гідрокортизона

В. Альдостерона

С. Андрогенстероїдного гормону

D. Адреналіну

Е. Кортикостерона

13. Окрім андрогенстероїдного гормону, близького по хімічній природі і фізіологічних властивостях до тестостерону сім’яників, в надниркових утворюються в невеликій кількості і жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон). У якій зоні вони продукуються?

А. Пучковій

В. Сітчатій

С. Суданофобній

D. Х -зоне

 Е. Клубочковій

14. В результаті безконтрольного прийому великих доз глюкокортикоїдів у хворого в крові виявлена деструкція і розпад лімфоцитів і еозинофілів. У якій зоні надниркових виробляються ці гормони?

А. Пучковій

В. Сітчатій

С. Суданофобній

D. Х -зоне

Е. Клубочковій

15. У хворого виявлена пухлина аденогіпофіза. Результатом цього з'явилося порушення гормоноутворюючої діяльності певних зон надниркової. Назвіть ці зони.

А. Пучкова і сітчаста

В. Мозкова речовина

С. Суданофобна і сітчаста

D. Х – зона

Е. Клубочкова і суданофобна

16. По хімічній природі гормони підрозділяються на декілька класів: пептиди, глікопротеїди, стероїди, катехоламіни. Які клітини якого органу виробляють гормони стероїдної природи?

А. Хромафинні - мозковій частині надниркових

В. Ацидофильні - аденогіпофіза

С. Фоллікулярні - щитовидної залози

Д. Пучкової зони - кора надниркових

Е. b-клетки - острівців Лангерханса

17. Активність периферичних ендокринних залоз регулюється ЦНС, або аденогіпофізарними гормонами, або за принципом зворотного зв'язку. Вироблення яких гормонів є гіпофіз-залежним?

А. Глюкокортикоїды

В. Окситоцин

С. Паратирін

Д. Катехоламіны

Е. Тірокальцитонін

18. Під дією ушкоджувальних чинників в тироцитах порушується нормальне утворення лізосом. Який етап гормонопродукції щитовидної залози буде порушений?

 А. Протеоліз фагоцитованого з фолікулів колоїду

В. Синтез колоїду

С. Йодування колоїду

D. Резорбція колоїду

Е. Синтез тіреоглобуліну

19. Тварині в продовж місяця вводили високі дози тіроксина. Як зміниться при цьому стан тироцитів?

А. Не зміниться

В. Висота тироцитів зменшиться

С. Висота тироцитів збільшиться

D. Активізується білковий синтез

Е. Посилиться регенерація

20. На гістологічному препараті щитовидної залози видно один шар клітин кубічної форми, розташований в стінці фолікула. Який гормон виробляють ці клітини?

А. Тироксин

В. Тиреотропін

С. Кальцитонін

D. Паратірін

Е. Альдостерон 

21. На гістологічному препараті ендокринної залози видно замкнуті кулясті утворення, стінка яких утворена одним шаром клітин. Ці структури заповнені однорідною оксифільною масою. Назвіть цю залозу.

А. Наднирник

В. Аденогіпофіз

С. Нейрогіпофіз

D. Паращитовидна залоза

Е. Щитовидна залоза

22. На ЕМ-фотографії щитовидної залози видно клітини, розташовані в стінці фолікула між підставами сусідніх тироцитів. У їх цитоплазмі добре розвинені гранулярні ЭПС, комплекс Гольджі, визначаються численні секреторні гранули. Що містять гранули цих клітин?

А. Трийодтиронін

В. Тироксин

С. Кальцитонін

D. Паратірін

Е. Тирозін

23. У хворого після видалення щитовидної залози з'явилися судоми, які припинилися після введення препаратів кальцію. При порушенні функції яких залоз виникає дана картина?

А. Наднирників

В. Щитовидної залози

С. Гіпофіза

D. Епіфізу

Е. Паращитовидних залоз  

24. У препараті ендокринної залози в стінці фолікула визначаються крупні клітини округлої або незграбної форми, що не досягають просвіту фолікула. Які це клітини?

  А. Кальцитоніноцити

В. Тіроцити

С. Головні паратироцити

Д. Оксифильні паратироцити

Е. Фолликулярні ендокриноцити.

25. У препараті ендокринної залози при обробці солями срібла виявлені крупні аргирофильні клітини, округлої або незграбної форми, розташовані в стінці фолікула. Які це клітини?

А. Кальцитоніноцити

У. Тіроцити

С. Головні паратироцити

Д. Оксифільні паратироцити

Е. Фолікулярні ендокриноцити.

26. У препараті щитовидної залози парафолликулярні клітини локалізуються в стінці фолікула, залягаючи між підставами сусідніх тироцитів. Які гормони продукують ці клітини?

  А. Йодтірозіни

  У. Йодтіроніни

        С. Кальцитонін і соматостатин

        Д. Тироксин і серотонін

        Е. Трийодтиронін і кальцитонін.

27. У експерименті у тварини проведена гіпофізектомия. Як зміниться функція парафолікулярних клітин щитовидної залози?

  А. Не зміниться

В. Незначно знизиться

С. Незначно підвищиться

Д. Різко знизиться

Е. Різко підвищиться.

28. Під дією ушкоджувальних чинників в колоїді тироцитів відсутній фермент пероксидаза. Який етап гормонопродукції щитовидної залози буде порушений?

А. Протеоліз фагоцитованого з фолікулів колоїду

В. Синтез колоїду

С. Йодування колоїду

D. Резорбція колоїду

Е. Синтез тиреоглобуліну

29. До лікаря ендокринолога звернувся хворий з скаргами на млявий, апатичний, сонливий стан, набряклість кистей і стоп. Голос став глухим і грубий. Встановлено захворювання щитовидної залози – мікседему. Продукція якого гормону порушена?

  А. Альдостерону

  У. Тироксина

С. Кортикостерона

Д. Паратіріна

Е. Гідрокортизону.

30. До лікаря ендокринолога звернувся хворий з скаргами на тахікардію, витрішкуватість, дратівливість, дрібне тремтіння пальців рук. Поставлений діагноз – тиреотоксикоз (розлади, пов'язані з гіперфункцією щитовидної залози). Продукція якого гормону порушена?

  А. Альдостерону

  У. Тироксина

С. Кортикостерона

Д. Паратіріна

Е. Гідрокортизон.

31. Порушення йодного балансу різко відбивається на гормональній діяльності щитовидної залози. Який етап гормонопродукції щитовидної залози буде порушений?

А. Протеоліз фагоцитованого з фолікулів колоїду

В. Синтез колоїду

С. Йодування колоїду

D. Резорбція колоїду

Е. Синтез тиреоглобуліну.

32. У крові хворого виявлений низький рівень кальцію. Недостатність якого гормону може викликати порушення кальцієвого гомеостазу організму?

  А. Паратирина

В. Кальцитоніна

С. Соматостатина

Д. Серотоніна

Е. Тироксина

33. У експерименті у тварини видалена околощитовидна залоза. Як зміниться рівень кальцію в крові?

А. Не порушиться

В. Незначно знизиться

С. Незначно підвищиться

  Д. Різко знизиться

Е. Різко підвищиться.

34. Тварині тривалий час вводили гормон околощитовидної залози. Які зміни відбудуться в кістковій тканині?

  А. Гіпермінералізація

  В. Частична мінералізація

  С. Без змін

  Д. Частична демінералізація

  Е. Висока демінералізація

35. У хворого виявлена аденома гіпофіза. Як це відіб'ється на секреторній активності околощитовидних залоз?

       А. Не порушиться

В. Незначино знизиться

С. Незначино підвищиться

        Д. Різко знизиться

Е. Резко підвищиться

36. У експерименті у тварини видалена одна з чотирьох околощитовидних залоз. В результаті відбулося випадання шерсті, зміна зубів і кісток скелета. Порушення продукції якого гормону спричинив цей стан?

  А. Альдостерона

  В. Тироксина

С. Кортикостерона

  Д. Паратирина

Е. Гидрокортизона

37. Гіперфункція околощитовидних залоз лежить в основі захворювання кісткової системи і суглобів - так званій генерализованной фіброзній остеодистрофії. Порушення продукції якого гормону викликає цей стан?

  А. Альдостерона

  В. Тироксина

С. Кортикостерона

  Д. Паратирина

Е. Гідрокортизона

Тема 37: «Серцево-судинна система. Серце. Артерії»

Зміст. Загальна характеристика. Джерела ембріонального розвитку. Класифікація судин. Залежність будови стінки судини від умов гемодинаміки. Вікові зміни.

Загальний план будови судинної стінки. Артерія. Типи артерій (еластична, м'язово-еластична, мышечна). Органні особливості артерій.

Серце. Ембріогенез. Загальна будова стінки серця. Ендокард, клапани серця. Міокард. Будова епікарду і перикарду.

Серце новонародженого. Пререстройка, розвиток і вікові зміни серця після народження

Контрольні питання

1. Класифікація артерій.

2. Загальний принцип взаємозалежності будови стренки судин і умов гемодинаміки.

3. Особливості будови артерій еластичного типу. Локалізація в організмі.

4. Особливості будови артерій змішаного типу, локалізація.

5. Особливості будови артерій м'язового типу, локалізація.

6. Будова ендокарду.

7. Будова міокарду.

8. Провідна система серця.

9. Будова епі- і перикарду.

Питання, винесені на СРС

10. Функції серцево-судинної системи.

11. Загальний план будови стінки судин.

12. Загальний план будови стінки серця.

13. Особливості будови клапанів серця.

14. Вікові зміни і регенерація судин і серця.

Мікропрепарати

1. Стінка серця. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

2. Артерія еластичного типу. Забарвлення резорцин-фуксином.

3. Артерія м'язового типу. Забарвлення гематоксиліном-еозином.

    Електронні мікрофотографії

1. Фрагмент кардіоміоциту (подовжній розріз).

2. З'єднання кардіоміоцитів (вставний диск).

Основна література

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О. Д., Іванова А. Й., Шинок До. С. – Львів: Мир, 1992. – С. 175 – 176; 179 – 181; 184 – 190.

2. Гістологія: Підручник/Черінь ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 367 – 374; 397 – 409.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 70 – 72; 80 – 90.

2. Волков К.С. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму / Навчальній посібник-атлас. – Тернопіль: «Укрмедкніга», 1999. – С. 40-43.

Тестові завдання

1. Хворий 55 років звернувся до кардіолога з скаргами на порушення серцевого ритму. З пошкодженнями яких структур серця пов'язана ця патологія?

   А. Скоротливих кардіоміоцитів

В. Секреторних кардіоміоцитів

С. Проводящих кардіоміоцитів

Д. Клапанів серця

Е. Коронарних судин

2. При розтині померлої жінки 75 років були знайдені глибокі зміни серцево-судинної системи. На гістологічному препараті судини з добре вираженими внутрішньою і зовнішньою еластичними мембранами і м'язовим шаром в середній оболонці, сильно порушена структура внутрішньої оболонки. Який це судина?

А. Артерія еластичного типу

В. Артерія змішаного типу

С. Артерія м'язового типу

Д. Вена з сильним розвитком м'язових елементів

Е. Лімфатична судина

3. На гістологічному препараті стінки серця між ендокардом і міокардом виявляються групи крупних клітин овальної форми з світлою гомогенною цитоплазмою і ексцентрично розташованим ядром. Для яких клітин характерні такі морфологічні ознаки?

А. Пейсмекерних

В. Типових кардіоміоцитів

С. Ендокринних клітин

Д. Клетин волокон Пуркінье

Е. Ліпоцитів

4. В результаті тромбозу лівої вінцевої артерії відбулася загибель групи скоротливих кардіоміоцитів (інфаркт міокарду). За рахунок проліферації яких елементів відбуватиметься регенерація в зоні пошкодження? 

А. Збережених кардіоміоцитів 

В. Гладких міоцитів 

С. Міосімпласта 

Д. Міосателітоцитів 

Е. Фібробластів 

На гістологічному препараті стінки серця під ендокардом можна побачити подовжені клітини, створюючі волокна, з темною, покресленою цитоплазмою, центрально розташованим ядром. Які це клітини?

А. Волокна Пуркинье

В. Скоротливі кардіоміоцити

С. Секреторні кардіоміоцити

Д. Гладкі міоцити

Е. Проводящі кардіоміоцити

6. У стінці кровоносних судин і стінці серця розрізняють декілька оболонок. Яка з оболонок серця по гістогенезу і тканинному складу подібна до стінки судин?

     А. Ендокард

    В. Міокард

    С. Перікард

Д. Епікард

Е. Епиіард і міокард

7. В результаті інфаркту міокарду наступила блокада серця: передсердя і шлуночки скорочуються несинхронно. Пошкодження яких структур можуть з'явитися причиною такого явища?

А. Секреторних кардіоміоцитів

В. Пейсмекерних клітин синопредсердного вузла

С. Скоротливих міоцитів шлуночків

Д. Нервних волокон n. vagi

Е. Симпатичних нервових волокон

8. У хворого перикардитом в перикардіальній порожнині накопичується серозна рідина зміненого хімічного складу. З порушенням діяльності яких клітин перикарду пов'язаний цей процес?

    А. Гладких міоцитів

    В. Фибробластів

    С. Макрофагів

    Д. Клетин ендотелію

    Е. Клетин мезотелія

9. У хворого, страждаючого ендокардитом, виявлена патологія клапанного апарату внутрішньої оболонки серця. Які тканини утворюють клапани серця?

А. Сполучна тканина, ендотелій

В. Серцева м'язова тканина, ендотелій

С. Волокнистий хрящ, ендотелій

Д. Гіалиновий хрящ, ендотелій

Е. Еластичний хрящ, ендотелій

10. На гістологічному препараті видно артерія м'язового типу, забарвлена орсеїном. Які структурні елементи судини виявляються цим фарбником?

А. Гладкі м'язові клітини

В. Ендотеліоцити

С. Перицити

Д. Еластичні мембрани

Е. Коллагенові волокна

11. Стінки артерій складаються з трьох оболонок. При описі двох оболонок було вказано, що вони містять судини судин. Які це оболонки?

А. Внутрішня і зовнішня

В. Средня і зовнішня

С. Внутрішня і середня

Д. Підендотеліальний шар і внутрішня еластична мембрана

Е. Наружна еластична мембрана і адвентиція

12. У стінці кровоносних судин і в стінці серця розрізняють декілька оболонок, представлених різними видами тканин. Яка тканина присутня в стінці серця, але відсутня в кровоносних судинах?

А. Мезотелій

В. Ендотелій

С. Гладка м'язова тканина

Д. Пухка сполучна тканина

Е. Еластичні волокна

13. На гістологічному препараті серця людини видно оболонка, яка представлена пухкою волокнистою сполучною тканиною з незначною кількістю адипоцитів і розрізами великих кровоносних судин, покрита мезотелієм. Яка це оболонка?

А. Ендокард

В. Міокард

С. Епікард

Д. Перикард

Е. Клапаны

14. На гістологічному препараті поперечного розрізу кровоносної судини видно добре виражена середня оболонка, що містить велику кількість еластичних елементів і відносно трохи гладких міоцитів. Яка це судина?

А. Підключична артерія

В. Сонна артерія

С. Легенева артерія

Д. стегнова артерія

Е. Ниркова артерія

15. При розтині померлого чоловіка 57 років були знайдені глибокі зміни кровоносної судини, зокрема – підендотеліального шару внутрішньої оболонки, в якому виявлені вапняні відкладення. У якій судині відбулися дані зміни?

А. Артерії

В. Лімфатична

С. Артеріолі

Д. Вені м'язового типу

Е. Вені волокнистого типу

16. На гістологічному препараті в стінці кровоносної судини видно дві еластичні мембрани, які мають вид звитих блискучих пластинок. Яка це судина?

А. Крупна артерія м'язового типу

В. Мілка артерія м'язового типу

С. Артерія еластичного типу

Д. Артеріола

Е. Вена з сильним розвитком м'язових елементів

17. При розтині померлого курця були виявлені глибокі зміни серцево-судинної системи. Так, на гістологічному препараті артерії видно змінена внутрішня оболонка. Які з вказаних елементів відносяться до інтими судини?

А. М’язові клітини

В. Мезотелій

С. Ендотелій

Д. Зовнішня еластична мембрана

Е. Судини судин

18. На гістологічному препараті стінки серця видно поперечно-посмугована м'язова тканина, між волокнами якої знаходяться тонкі прошарки сполучної тканини з численними капілярами. Назвіть цей шар?

А. Ендокард

В. Епікард

С. Міокард

Д. Перикард

Е. М’язово-еластичний шар

19. До кардіоцентру звернувся хворий зі скаргами на порушення серцевого ритму. Які клітини серця є водіями ритму?

А. Пейсмекерні

В. Клетини пучка Гіса

С. Переходні клітини

Д. Клетини «волокон Пуркіньє»

Е. Секреторні

20. На гістологічному препараті стінки серця основну масу міокарду утворюють кардіоміоцити, які за допомогою вставних дисків утворюють функціональні м'язові волокна. З'єднання якого типу забезпечують електричний зв'язок сусідніх клітин?

А. Десмосома

В. Полудесмосома

С. Щільний контакт 

Д. Простий контакт 

Е. Щільовий контакт 

21. На гістологічному препараті стінки серця основну масу міокарду утворюють кардіоміоцити, що формують за допомогою вставних дисків функціональні м'язові волокна. З'єднання якого типу забезпечують механічне зчеплення сусідніх клітин?

А. Десмосома

В. Полудесмосома

С. Щільний контакт 

Д. Простий контакт 

Е. Нексус 

22. Стінки судин різних типів мають значні морфологічні відмінності. Чим обумовлена поява специфічних особливостей будови різних судин?

А. Вмістом катехоламінів в крові

В. Впливом ендокринної системи

С.Регуляцією центральної нервової системи 

Д. Індуктивним впливом вегетативних нейронів

Е. Гемодинамічними умовами 

23. Артерії крупного калібру під час систоли розтягуються і повертаються в початкове положення під час діастоли, забезпечуючи стабільність кровообігу. Які елементи стінки судин забезпечують дану функцію?

А. Колагенові волокна 

В. М’язові волокна 

С. Ретикулярні волокна 

Д. Еластичні волокна 

Е. Сполучна тканина