Етичні норми в догіппократівський період.

Глибоке гуманістичне розуміння ролі медицини в зміцненні здоров'я людини відображено в пам'ятнику старокитайської медицини– книзі Хуан ди Ней-дзіня «Про природу і життя». У цій книзі були зроблені спроби визначити основні правила, якими повинен керуватися в своїй практичній діяльності кожен лікар. Одне з них – необхідність вселити хворому упевненість в одужанні. Велике значення надавалося також індивідуальному підходу до хворого з урахуванням його характерологічних особливостей. Серед цих правил і рад лікареві є і така рада: «Уміти тримати серце в грудях» (тобто не допускати надмірних реакцій, правильно реагувати на різні життєві ситуації). Про глибоке розуміння ролі профілактики в здоров'ї людини в Стародавньому Китаї свідчить наступне повчання: «Медицина не може врятувати від смерті, але в змозі продовжити життя, укріпити державу і народи своїми порадами».

Велика увага разом з етичним вихованням приділялася також вдосконаленню лікарської майстерності. З цією метою всіляко заохочувалися бесіди з колегами, обговорення із старшими і досвідченішими лікарями складних захворювань. Початкуючим лікарям рекомендували розвивати свою пам'ять і мислення.

Наприклад, в Стародавньому Китаї дуже високо цінувався подвиг лікаря в ім'я хворого. Про це красномовно свідчить прислів'я, що існувало в ті часи: «Врятувати одне людське життя краще, ніж побудувати семиповерхову пагоду».

У стародавній персидській медицинінайважливішими вимогами, що пред'являлися лікареві, були його широка утворена, глибоке знання медицини, начитаність, уміння спілкуватися з хворим, спокійно вислуховувати його і сумлінно лікувати. У Персії існували три категорії лікарів: «зцілителі святістю», «зцілителі знанням» і «зцілителі ножем». Найбільш поширеною була перша категорія лікарів, обов'язком яких було не тільки лікування в найпрямішому сенсі, але і уміння психологічно впливати на хворого власною особою, своїми душевними, етичними якостями. Стародавні медики навчалися мистецтву спостереження, що дозволяло визначити хвороби на самому початку їх розвитку. Методи їх діагностики були неймовірно ефективні. Лікар був нескінченно уважний до пацієнта і невичерпно терплячий в спостереженнях, що дозволяло йому виявляти такі тонкощі, які необізнаному представлялися просто неймовірними. Не випадково великі лікарі минулого залишили пам'ять про себе, яка пережила століття. Очевидно, секрет їх успіху полягав в поєднанні лікарської терапії або використанні природних чинників з тонким розумінням психології хворого і умінням на неї впливати.

У всіх країнах в рабовласницьку епоху особа лікаря вважалася однією з найбільш шанобливих і поважаних, оскільки від лікаря багато в чому залежало здоров'я і життя людини. Нерідко лікар набував ореолу великого і всемогутнього, наділеного богом неземними можливостями. Не випадково в країнах Стародавнього Сходу деяківідомі лікарі були зведені в ранг богів. Одним з перших обожнював легендарний грецький лікар Асклепій –отець Гигеї – покровительки здоров'я і Панакєї – покровительки лікувальної медицини.

Та все ж гуманізм догіппократівської медицини мав обмежений характер, оскільки припускав диференційоване відношення до хворим різних соціальних станів. Незабезпеченим, а також безнадійним хворим лікарі взагалі відмовляли в допомозі.

Поняття медичної деонтології в «Каноні лікарської науки» Авіценни.

Багато важливих для лікування рекомендацій етичного і психологічного характеру міститься в працях великого таджицького лікаря Ібн Сини (Авіценни).

Абу Алі Ал-хусейн Ібн Абдаллах Ібн Ал-хасан Ібн Алі Ібн Сина - великий учений-енциклопедист - народився в 980 р. в невеликому селении Афішана біля Бухари. Остання частина його імені – Ібн Сина була в Європі спотворена в «Авенсина» і перетворилася на «Авіценну». Сина на мові даруй означає «свердлильник перлин». Життя його продовжувалося 58 років. Похоронений він в Хамадане. Його мавзолей до цих пір є місцем особливого шанування. Їм написано 456 книг на арабській мові і 23 книги на фарсі, з них тільки 240 книг збереглися до сьогоднішнього дня.

У спадщині Авіценни особливе місце займає його геніальна праця «Ітаб ал-канун фи-т-тибб» («Канон лікарської науки»), яка служила протягом багатьох сотень років основним всеосяжним посібником з медицини не тільки народів Сходу, але і західноєвропейських країн. «Я затверджую: медицина – наука про пізнання стану тіла людини, оскільки воно здорове або втратило здоров'я, для того, щоб зберегти здоров'я або повернути його, якщо воно втрачене».

Багато висловів великого мислителя про лікарську етику більш ніж на 700 років випереджали появу наукової дисципліни, що вивчає поведінку лікаря в суспільстві, тобто з'явилися до виникнення наукового терміну «деонтологія».

Знаменитий лікар працював і творив не ради багатства і слави, а ради науки на благо людства. Це було його вищою метою і це служило для нього джерелом нескінченної радості і щастя. У одних випадках могутнім цілющим засобом стає сказане ввічливе слово лікаря, а в інших - уважний огляд і необхідні життєстверджуючі ради: «У руках лікаря слово, рослина і ніж».

Наприклад, в книзі «Урджуаза фи-т-тиб» («Поема про медицину») він пише: «Душевне (емоційне) хвилювання (стрес) підвищує температуру тіла, а іноді викликає серйозне порушення з боку організму». Хвора людина завжди образлива і капризна. Тому Авіценна під час прийому хворих, перш за все, дуже вимогливо відносився до самого собі і до своїх учнів. Прославлений лікар і педагог так характеризує особу, а також поведінку лікаря в той момент, коли він знаходиться наодинці з хворою людиною: «Лікар повинен володіти очима, тобто (зіркістю) сокола, руками дівчини (ніжністю материнських рук), мудрістю, тобто (обережністю) змії, і серцем (сміливістю) лева».

На думку Авіценни людина, що вибрала собі спеціальність лікаря, повинна бути красномовною, зрадженою і доброзичливою по відношенню до людини, особливо по відношенню до хворому. Кажучи про значення слова, сказаного лікарем, він ставить лікаря поряд з поетом. Із цього приводу він в своєму знаменитому творі писав: «Поети - владики слова, лікарі - ангели здоров'я. Перші красномовством радують душу, другі відданістю і доброзичливістю виліковують тіло».

Все плідно прожите життя ученого - це прояв вищого ступеня гуманізму. Він жив ради науки, ради того, щоб наукові відкриття допомагали людям в їх щоденному житті, щоб легко було перемагати людські недуги, щоб люди завжди розуміли один одного, цінували життя і жили мирно. Геніальний мислитель закликає лікаря бути зрадженим іншому і найближчим помічником страждаючого і часом безнадійно хворої людини.