Иннервация брюшного отдела пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки

(до нисходящей ободочной кишки), поджелудочной железы, печени, почек и

мочеточников:

а) афферентный путь иннервации:

          - ветви брюшного отдела блуждающего нерва (Х пара, I нейрон – клетки

           верхнего и нижнего узлов нерва);

         - чувствительные волокна спинальной природы большого, малого и

           поясничных внутренностных нервов (I нейрон - клетки спинальных

           ганглиев);

Примечание: париетальная брюшина иннервируется нижними 6 межреберными нервами.

в) путь парасимпатической иннервации:

         •  I нейрон – клетки дорзального ядра блуждающего нерва (Х пара),

            преганглионарные проводники проходят в составе ствола нерва, затем

            переходят в состав его брюшных ветвей (проходят транзитом сплетение

            брюшной аорты – чревное, аортально-почечное, верхнее и нижнее

            брыжеичные сплетения);

        • II нейрон – клетки интрамуральных узлов указанных органов,

            постганглионары которых иннервируют железы слизистых оболочек

            (усиление секреции) и гладкую мускулатуру (усиление перистальтики,

            расслабление непроизвольных сфинктеров кишечника, желчных протоков),

            паренхиму;

г) путь симпатической иннервации:

      • I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

        преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в 

        симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются в его грудной

        и поясничный отделы;

      • II нейроны:

               – в меньшей степени это клетки грудных и поясничных узлов

                  симпатического ствола, постганглионары которых вступают в состав

                  сплетения брюшной аорты и проходят его транзитом;

               - в большей степени это клетки превертебральных узлов (чревных,

                 аортально-почечных, верхних и нижних брыжеичных), на которых и

                 происходит переключение на II  симпатический нейрон;

                 постганглионары всех этих узлов (I и II порядка) иннервируют железы

                 слизистой оболочки (уменьшение секреторной активности) и гладкую

                 мускулатуру (угнетение двигательной активности, сокращение

                 непроизвольных сфинктеров кишечника, желчных протоков), паренхиму,

                 сосуды указанных органов  (сужение сосудов);

13. Иннервация нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, прямой кишки, мочевого пузыря, матки и ее придатков, семявыносящего протока, семенных пузырьков, предстательной железы:

а) афферентный путь иннервации:

         - чувствительные волокна спинальной природы поясничных и крестцовых                   

           внутренностных нервов (I нейрон - клетки спинальных ганглиев);

                 Примечание: для указанной группы органов отсутствует вагусный канал

                                       афферентной иннервации.

в) путь парасимпатической иннервации:

         •  I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга

            сегментов S 2 – S 4, преганглионарные проводники проходят в составе

            передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов, в полости малого таза

            покидают их под названием тазовых внутренностных нервов, после чего

            проходят транзитом отделы сплетения брюшной аорты (верхнее и нижние

            подчревные);  

        • II нейрон – клетки интрамуральных узлов указанных органов,

            постганглионары которых иннервируют железы их слизистой оболочки

            (усиление секреции) и гладкую мускулатуру (усиление перистальтики

            кишечника, расслабление непроизвольных сфинктеров кишечника и мочевого

            пузыря, сокращение мышц мочевого пузыря), расширение сосудов

            пещеристых тел полового члена;

г) путь симпатической иннервации:

      • I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

        преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в 

        симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются в его

        поясничный и крестцовый отделы;

      • II нейроны:

               – в меньшей степени это клетки поясничный и крестцовых узлов

                  симпатического ствола, постганглионары которых вступают в состав

                  сплетения брюшной аорты и проходят его транзитом;

               - в большей степени это клетки превертебральных узлов (верхний и нижних

                 подчревных), на которых и происходит переключение на II  

                 симпатический нейрон; постганглионары всех этих узлов (I и II порядка)

                 иннервируют железы слизистой оболочки (уменьшение секреции) и

                 гладкую мускулатуру (угнетение перистальтики кишечника, сокращение

                 непроизвольных сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, расслабление

                 мускулатуры мочевого пузыря, сокращение мускулатуры матки), сосуды

                 указанных органов (сужение сосудов);

14. Иннервация кровеностных сосудов:

а) афферентный путь иннервации:

        - афферентные волокна V, VII, IX, X черепных нервов (I нейрон – клетки

          гассерового узла тройничного нерва, узла коленца лицевого нерва , верхних и

          нижних узлов языкоглоточного и блуждающего нервов);

        - чувствительные волокна спинальной природы (I нейрон - клетки всех

          спинальных ганглиев);

б) путь симпатической иннервации:

      • I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

        преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в 

        симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются во все его

        отделы;

      • II нейроны – клетки симпатического ствола (паравертебральные узлы) и клетки

          превертебральных узлов брюшной полости, постганглионары всех этих

          узлов иннервируют гладкую мускулатуру артерий и вен, оказывая в основном

          сосудосуживающие, но в ряде случаев и сосудорасширяющие эффекты.

в) путь парасимпатической иннервации (признается не всеми авторами):

        •  I нейрон – вегетативных ядер черепных нервов и латеральных

            промежуточных ядер спинного мозга сегментов S 2 – S 4, преганглионарные

            проводники проходят в составе III, VII, IX, X пар черпных нервов и передних

            ветвей крестцовых спинномозговых нервов; 

        • II нейрон – клетки интрамуральных узлов сосудов, постганглионары которых 

            иннервируют гладкую мускулатуру, оказывая сосудорасширяющие эффекты;

15. Иннервация сомы:

а) афферентный путь иннервации - афферентные волокна спиномозговых нервов

    (I нейрон - клетки всех спинальных ганглиев);

б) путь симпатической иннервации:

      • I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

        преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям входят в 

        симпатический ствол и по межузловым ветвям распространяются во все его

        отделы;

      • II нейроны – клетки всех узлов симпатического ствола (паравертебральные

         узлы), постганглионары по серым соединительным ветвям возвращаются в

         состав каждого спинномозгового нерва и по его передним, задним и

         оболочечным ветвям достигают элементы сомы, где иннервируют сосуды,

         потовые и сальные железы кожи, гладкие мышцы кожи (мышцы,

         поднимающие волосы), обеспечивают трофическую иннервацию скелетной

         мускулатуры.