Методы микробиологической диагностики ВИЧ-инфекции.

Диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антигенных маркеров ВИЧ: белков gр41, gр120, р18, р24, р7, р9. Для этого используют различные тест-системы для ИФА.

Высокой специфичностью обладают и методы генетического анализа с использованием вирусных нуклеиновых зондов и ПЦР.

Возможно выделение вирусов в культуре тканей из лимфоцитов с последующей идентификацией по ЦПД и в реакции вирусонейтрализации, но из-за сложности вирусологическое исследование мало употребительно: лишь в отдельных специализированных лабораториях.

В лабораторной диагностике также используются методы оценки иммунного статуса, выявляющие резкое угнетение клеток Т4 и уменьшение показателя Т4/Т8.

Для широкого обследования населения и отбора возможно инфицированных лиц применяют серологический метод диагностики – ИФА по обнаружению антител, но он не относится к методам ранней диагностики ВИЧ-инфекции.

Проблемы лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции.

Для лечения ВИЧ-инфекции в настоящее время используют противовирусный препарат азидотимидин (ретровир), а также иммуностимуляторы и симптоматическую терапию, поскольку больные умирают от вторичных гнойных инфекций, вызываемых условно-патогенными бактериями и грибами, и от развития опухолей на фоне выраженного иммунодефицита.

Появляются сообщения и о новых активных препаратах, но на современном этапе медики констатируют, что их использование останавливает развитие выраженных клинических симптомов заболевания, но не освобождает клетки от провируса. Весьма перспективно создание средств, ингибирующих обратную транскриптазу.

В настоящее время ведутся исследования по созданию генно-инженерных, убитых и химических вакцин.

               Вопросы для самоконтроля:

1. К какому семейству относится ВИЧ?

2. С наличием какого фермента у ВИЧ связано название семейства?

3. Какие два антигенных варианта ВИЧ вы знаете?

4. Чем отличается ВИЧ-1 от ВИЧ-2?

5. Какую форму имеет зрелый вирион ВИЧ?

6. Какова ультраструктура ВИЧ?

7. Чем образована суперкапсидная оболочка ВИЧ?

8. Какими соединениями представлена ножка грибовидного выроста суперкапсидной оболочки?

9. Какую функцию выполняют gp41?

10. Какими соединениями представлена шляпка грибовидного выроста суперкапсидной оболочки?

11. Какую функцию выполняют gp120?

12. Назовите главные антигенные маркёры ВИЧ.

13. Какой ген ВИЧ кодирует внутренние белки?

14. Назовите ген ВИЧ, кодирующий обратную транскриптазу.

15. Какой ген ВИЧ кодирует типоспецифические белки суперкапсидной оболочки?

16. С чем связана возможность появления новых вариантов ВИЧ и сдерживание создания вакцины против ВИЧ-инфекции?

17. Какова устойчивость ВИЧ во внешней среде?

18. Перечислите клетки-мишени для ВИЧ.

19. Какой белок этих клеток выполняет роль специального рецептора для ВИЧ?

20. Как происходит взаимодействие ВИЧ с клетками-мишенями?

21. Почему образование провируса считают «роковым часом человека»?

22. К чему приводит уменьшение СД – лимфоцитов и гибель Т-хелперов?

23. Какие инфекции развиваются на фоне выраженного иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных?

24. Поражение каких систем связано с прямым цитопатическим действием ВИЧ или с аутоиммунными механизмами?

25. Перечислите механизмы передачи заразного начала при ВИЧ-инфекциях.

26. Назовите источники ВИЧ-инфекции.

27. В каком биологическом материале содержатся наибольшие концентрации ВИЧ?

28. Перечислите контингенты, наиболее подверженные риску заражения ВИЧ.

29. Возможно ли заражение ВИЧ через бытовые контакты, укусы кровососущими насекомыми?

30. Перечислите стадии в течение клиники ВИЧ-инфекции.

31. Какие симптомы характерны для острой ВИЧ-инфекции?

32. Чем характеризуется ассимптомная инфекция или вирусоносительство ВИЧ?

33. На основании каких данных осуществляют отнесение лиц к этой группе?

34. Какие симптомы характерны для стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии?

35. Чем характеризуется СПИД – ассоциированный симптомокомплекс?

36. Какие симптомы характерны для стадии СПИД?

37. Перечислите методы, используемые для микробиологической диагностики ВИЧ-инфекции.

38. Какие препараты используют для лечения ВИЧ?

39. Проведение каких мероприятий включает профилактика ВИЧ-инфекции?