Оценка деятельности амбулаторно-диспансерных учреждений»

Принципы организации работы поликлиники:

1. Участковость

2. Доступность

3. Профилактическая направленность

4. Использование в работе диспансерного метода

Нормативы участковости и работы врача-терапевта:

· Для участкового терапевта – 1700 чел. старше 14 лет

· Для врача общей практики – 1500 чел. от 7 лет

· Для семейного врача – 1200 чел. всех возрастных групп

В работе терапевта приняты следующие нормативы: при амбулаторном приёме – 5 чел/час; при работе на дому – 2 чел/час; на амбулаторный приём – 4 часа в день; на приём на дому 3 часа в день.

Модели работы врача общей практики:

– работа в индивидуальном порядке

– групповая врачебная практика

– создание центров здоровья

– работа при поликлинике

Показатели работы поликлиники:

1. Количественные (число врачей всех специальностей, число участковых врачей, удельный вес посещений по поводу заболеваний на амбулаторном приёме или на дому)

2. Качественные (число впервые выявленных инфекционных больных, ЗВУТ, общая и первичная инвалидность, смерть на дому, удельный вес неправильных диагнозов, число запущенных онкологических случаев, число запущенных случаев туберкулёза и др.)

Задача 1.8

В 2007 году в городской поликлинике было выявлено 340 больных острой пневмонией. 280 человек были взяты на диспансерный учёт, в том числе 240 – своевременно. Динамическим наблюдением в полном объёме было охвачено 110 больных, 25 человек прошли курс реабилитации.

Оценить качество организации диспансеризации больных, перенесших острую пневмонию.

Решение:

Показатели анализа и качества диспансеризации:

· Удельный вес больных, взятых на диспансерный учёт своевременно:

· Удельный вес больных, охваченных динамическим наблюдением в полном объёме:

· Удельный вес больных, прошедших курс реабилитации:

Вывод: на основании полученных данных можно утверждать, что за 2007 год охват диспансеризацией составил 82,3 %. Число лиц, взятых на диспансерный учёт своевременно 53,3%. Динамическим наблюдением в полном объёме было охвачено 24,4 % больных, 5,5 % прошли курс реабилитации.

«Охрана материнства и детства

Стационарная медицинская помощь»

Охрана материнства.

Основное звено – женская консультация.

Принципы работы женской консультации:

· Ранняя постановка на учёт (в срок беременности до 12 недель)

· Принцип объединения и преемственности (в работе женской консультации и родильного дома)

· Принцип правовой защиты (на основе законодательства РФ)

· Участковость (нормы участковости: 1 акушер-гинеколог на 4000 женщин, 3200 старше 15 лет, 2100 фертильного возраста)

При оценке показателей работы женской консультации можно учитывать следующие показатели: своевременность постановки на учёт, удельный вес ошибок при постановке срока беременности, полнота обследований, общее число осложнений беременности и её структура по нозологии, удельный вес абортов, мертворождений, структура гинекологических заболеваний и другие.

Структура родильного дома:

Приёмно-пропускной блок:

1. Инфицированные (направляются в обсервационное отделение)

2. Неинфицированные

а) физиологичное течение родов (отделение физиологии родов)

б) патологическое течение родов (отделение патологии родов)

При оценке показателей работы родильного дома учитываются следующие показатели: показатели здоровья матери, удельный вес родов с физиологическим течением или кесаревых сечений, удельный вес осложнений родов и их структура, частота мертворождений, младенческая смертность (в общем и по периодам), удельный вес доношенных и недоношенных детей, летальность в этих группа и другие показатели.

Охрана детства.

Показатели: удельный вес активных посещений на дому, повторные амбулаторные посещения, общая заболеваемость и её структура, индекс здоровья, болезненность детей, показатели рахита, смертность.

Задача 1.9

Произведите расчёт потребного числа коек в больничных учреждениях для города с населением 50000 человек. Нуждаемость в госпитализации составляет 18% от общего числа населения города. Среднее число дней пребывания больных на койке равно 21 дню. Число дней использования койки в году – 335.

Решение:

Определение количества человек, нуждающихся в госпитализации:

Определение количества дней пребывания больных на койке за год:

Расчёт потребного количества коек

Вывод: больничным учреждениям города с населением 50000 человек требуется 564 койки.

Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия им. И.И. Мечникова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Заведующий кафедрой: проф. Лучкевич В.С.

Преподаватель: доц. Абумуслимова Е.А.

Курсовая работа

Вариант №1

Выполнил: студент 531 группы

лечебного факультета

Коробицин В.Н.