Робота 44. РЕЄСТРАЦІЯ РУХОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ СЕЧОВОГО МІХУРА ПРИ ПОДРАЗНЕННІ СИМПАТИЧНИХ НЕРВІВ

Видільні процеси являють собою кінцеві ланки обміну речовин в організмі, забезпечуючи виведення з нього продуктів розпаду. В цих процесах найбільш відповідальну роль відіграють нирки, в яких безперервно відбувається процес утворення сечі. Сеча збирається в сечовому міхурі. Сечовипускання здійснюється рефлекторно внаслідок розтягання стінок сечового міхура за рахунок скорочення його м’язів.

Завдання. Записати на кімографі скорочення сечового міхура жаби до і при подразненні симпатичних нервів.

Хід роботи. Знерухомити жабу, зафіксувати її на дошці черевом догори, розрізати ножицями черевну стінку і на рівні виходу 6-7 пари спинномозкових нервів знайти симпатичний ланцюг. Eого задній відділ взяти на лігатуру, підвести електороди. Біля зовнішнього краю прямого м’яза черевця знайти і підтягнути сечовий міхур, з’єднати його з важілем міографа за допомогою серфінки. Записати рухи сечового міхура та їх зміну в результаті подразнення симпатичних нервів.

Оформлення роботи. Вклеїти в зошит кімограму, зробити висновок про вплив симпатичної нервової системи на скорочення м’язів сечового міхура.

Питання для самостійної підготовки.

1. В якому відділі спинного мозку розташований центр сечовипускання?

2. Які особливості кровопостачання нирок?

3. Який механізм сечоутворення?

4. Як відбувається регуляція сечоутворення і сечовиділення?

5. Які нерви іннервують сечовий міхур і його сфінктер?

6. Як діє симпатичний нерв на м’язи сечового міхура і його сфінктер?

7. Який механізм сечовипускання?

Робота 45. КІЛЬКІСНА ОЦІНКА КЛУБОЧКОВОЇ ФІЛЬТРАЦІЇ

З капілярів мальпігієвого клубочка плазма крові разом з розчиненим в ній речовинами (крім макромолекул) відфільтровується в початковий відділ нефрону (проксимальний каналець). Якщо кількість плазми (в мл), що відфільтровується (первинна сеча) за 1 хв. позначити через Хпл, а вміст якоїсь речовини Н в ній (в мг/мл) - Нпл, тоді кількість речовини, що від фільтрувалася за одиницю часу, буде дорівнювати Нпл Хпл.

Безпосередньо визначити величину клубочкового фільтрату неможливо ні у людини, ні у тварини. Разом з тим, визначити об’єм сечі і вміст якоїсь речовини в ній досить легко. Знаючи величину сечовиділення за 1 хв. ХСі концентрацію в сечі якоїсь речовини Н(НС), легко встановити, яка кількість цієї речовини виведеться за 1 хв.: (НС ХС. Якщо взяти речовину (позначимо її А), яка ні секретується, ні реабсорбується канальцями нефрону (такі речовини називають фільтрометричними, наприклад, інулін,

маніт, а у собак і креатинін), то справедливим буде рівняння:

Апл Хпл  АС ХС, де Апл і АС– концентрація речовини А в плазмі ( чи первинній сечі) і кінцевій сечі відповідно.

Звідси знаходимо Хпл (об’єм клубочкового фільтрату):

Хпл (АС ХС)  Апл, (1)

який приймають за коефіцієнт очищення плазми від якоїсь речовини. В загальному вигляді коефіцієнт очищення рівний кількості мілілітрів плазми крові, яка містить ту кількість даної речовини, що виділяється нирками за 1 хв. Якщо, наприклад, для сечовини СС = 20 мг (20 мг сечовини міститься в 1 мл сечі), то при сечовиділенні 1,2 мл за 1 хв. з організму з сечею за 1 хв. виділиться СС ХС= 20 1,2 + 24 мг сечовини.

Якщо 1 мл плазми містить 0,3 мг речовини, то 20 : 0,3 1,2 = 80 мл – це та кількість плазми, в якій міститься 24 мг сечовини, що виділяється за 1 хв.

Для вимірювання клубочкової фільтрації широко використовують ще визначення очищення від одного з ендогенних продуктів азотистого обміну, концентрація якого в крові залишається практично постійною. Так, встановлено, що у здорової людини співвідношення між концентрацією сечовини в плазмі (Спл) крові (г/л), її виділення (Д) з сечею (г/добу), масою тіла (М,кг) є величина постійна (константа Амбара, (К) і дорівнює 0,07). Вказані величини пов’язані такою формулою:

К = (Спл (Д 70  Сс / М  25), (2)

де 70 – середня маса людини; 25 – середня концентрація сечовини в сечі, г/л; СС – виміряна концентрація сечовини, г/л.

Ступінь очищення крові від сечовини залежить від швидкості діурезу. Максимальне очищення спостерігається при діурезі, більшому за 2,0 мл/хв, розраховується за формулою

Хпл Pam = (СС: Спл) ХС, (3)

і дорівнює в середньому 75 мл.

Стандартноє очищення – при діурезі 0,35-2,00 мл/хв, розраховується за формулою

ХплSt = (СС: Спл)  ХС, (4)

і дорівнює в середньому 54 мл.

Мінімальне очищення – при діурезі, меншому ніж 0,35 мл/хв, розраховується за формулою

Хпл P xi = (СС : Спл) 0,35, (5)

і дорівнює в середньому 31 мл.

Завдання. Визначити концентрацію сечовини в плазмі крові в стандартних умовах при середній концентрації її в сечі 2,0% і швидкості діурезу 1 мл/хв для людини вагою 64,5 кг.

Розрахувати величину екскретованої фракції для сечовини при її концентрації в сечі 2,0% швидкості діурезу 1 мл/хв і клубочковій фільтрації 123 мл/хв. В плазмі артеріальної крові міститься 10 мг% рентгенконтрасної речовини діодрасту, а в плазмі крові після нирок його вміст дорівнює 0. Скільки пройшло через нирки плазми та крові, якщо за 1 хв. з сечею виділилось 60 мг діодрасту? Гематокрит дорівнює 56%.

Оформлення роботи. Розрахунки занести до зошита.

Питання для самостійної підготовки.

1. Чому дорівнює тиск крові в капілярах клубочків нирок?

2. Чому дорівнює фільтраційний тиск і як розрахувати його величину?

3. Чим відрізняється склад клубочкового фільтрату (первинної сечі) від складу плазми

крові?

4. Скільки клубочкового фільтрату (первинної сечі) утворюється в нирках за одну добу?

5. Які речовини реабсорбуються в нирках?

6. Які речовини секретуються в нирках?