V2:  Тема «Заболевания молочной железы»

I:

S: При диффузной мастопатии не применяется:

-: эстрогенные препараты

-: фитотерапия

-: длительный прием йодида калия

-: секторальная резекция молочной железы

+: лучевая терапия

I:

S: При лактостазе показано все, кроме:

-: массажа молочных желез

-: тщательного сцеживания молока

+: антибиотикотерапии

-: возвышенного положения молочных желез

-: продолжения кормления грудью

I:

S: При фиброаденоме молочной железы показана:

-: простая мастэктомия

-: ампутация молочной железы

+: секторальная резекция

-: радикальная мастэктомия

-: лучевая терапия

I:

S: Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:

+: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области

-: то же + удаление парастернальной и медиастеналыюй клетчатки с лимфатическими узлами

-: удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчатке подмышечной, подлопаточной и подключичной областей

-: удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами

-: удаление молочной железы

I:

S: Опухоль молочной железы диаметром 1,5см с единичными увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии:

+: Т1 N1 М0

-: Т1 N0 М0

-: Т2 N0 М0

-: Т2 N 1 М0

-: Т3 N0 М0

I:

S: При раковой опухоли молочной железы диаметром 2.5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:

-: Т1 N1 М0

+: Т1 N0 М0

-: Т2 N0 М0

-: Т2 NI М0

-: Т3 N0 М0

I:

S: При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

-: динамическое yаблюдение

+: секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

-: пункционная биопсия

-: ультразвуковая диагностика

-: в наблюдении не нуждается

I:

S: При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами и регионарные лимфоузлы и легкие показано лечение:

-: симптоматическое

-: хирургическое

-: лучевое

+: комплексное

-: комбинированное

I:

S: Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

+: маммография

-: УЗИ

-: термография

- пальпация

-: радиоизотопная диагностика

I:

S: В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:

-: умбиликации

+: Кенига

-: Пайра

-: Прибрама

-: "апельсиновой корки"

I:

S: При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:

-: симптоматическое лечение

+: хирургическое лечение

-: лучевая терапия

-: комбинированная терапия

-: комплексная терапия

I:

S: При раке Педжета с неувеличенными лимфоузлами в 45 лет рекомендуется:

-: лучевая терапия

-: химиотерапия

+: радикальная мастэктомия

-: лучевая терапия + секторальная резекция

-: комбинированное лечение

I:

S: Больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными "языкообразными" краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

-: острый мастит

-: рак педжета

+: рожеподобныи рак

-: солидный рак

-: панцирный рак

I:

S: У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:

-: рак Педжета

-: фиброадепома

-: липома

+: узловая мастопатия

-: галактоцеле

I:

S: Рак молочной железы чаще всего метастазирует:

-: в средостение

+: в кости

-: в кожу

-: в печень

-: в надпочечники

I:

S: К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

-: отечно-инфильтративной

-: маститоподобной

-: рожеподобной

-: панцирного рака

+: рака Педжета

I:

S: Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

-: перекрестный

-: подключичный

+: подмышечный

-: парастернальный

-: межреберный

I:

S: Секторальная резекция молочной железы показана:

-: при агалактии

-: при диффузной мастопатии

+: при узловой мастопатии

-: при раке Педжета

-: при гинекомастии

I:

S: Реже всего рак молочной железы метастазирует:

-: в плевру

-: в легкие

-: в подмышечные парастернальные лимфоузлы

-: в кости

+: в мозг

I:

S: Симптом Прибрама патогномоничен:

-: для острого мастита

-: для фиброзно-кистозной мастопатии

+: для рака молочной железы

-: для фиброаденомы молочной железы

-: для внутрипротоковой папилломы

V2: Тема « заболевания поджелудочной железы»

I:

S: Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:

-: интенсивная схваткообразная без иррадиации

-: интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину

-: интенсивная постоянная без иррадиации

-: интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье

+: интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

I:

S: Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование:

+: амилазы крови

-: трипсиногена крови

-: трансаминаз крови

-: альдолазы крови

-: лактазы крови

I:

S: Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит:

-: целиакография

+: УЗИ

-: лапароцентез

-: ЭРПХГ

-: ФГДС

I:

4. Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):

-: парапанкреатический абсцесс

+: перфорация желчного пузыря

-: перитонит

-: забрюшинная флегмона

-: аррозивные кровотечения

I:

S: Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы:

-: дренирование грудного лимфатического протока

+: применение цитостатиков

-: плазмаферез

-: гемосорбция

-: перитонеальный диализ

I:

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

-: подавление секреции желудочного содержимого

-: уменьшение воспаления в железе

-: улучшение микроциркуляции в pancreas

+: подавление экзокринной функции железы

-: нормализация инкреторной функции железы

I:

S: Признаки острого панкреатита при ФГДС (один ответ лишний):

-: острые эрозии желудка

-: острые эрозии 12-перстной кишки

+: гастроптоз

-: отек и гиперемия задней стенки желудка

-: кровоизлияния на задней стенке желудка и 12-перстной кишки

I:

S: В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:

+: рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

-: ЯМРТ

-: КТ

-: лапароскопия

-: ультразвуковое исследование

I:

S: Достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

-: пневматизация кишечника

-: гиперемия брюшины

-: отек большого сальника

-: серозно-геморрагический выпот в брюшной полости

+: бляшки стеатонекроза на брюшине

I:

S: Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе:

-: гнойные осложнения

-: желтуха

-: перитонит

+: кровотечение

-: полиорганная недостаточность

I:

S: Показания для операции при деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

-: парапанкреатический абсцесс

-: флегмона забрюшинной клетчатки

-: панкреатогенный перитонит

+: острый отечный панкреатит

-: крупноочаговый панкреонекроз

I:

S: Характерным рентгенологическим признаком псевдотуморозного панкреатита является:

-: рубцовый стеноз выходного отдела желудка

-: симптом «дефекта наполнения»

-: кисетная деформация желудка

+: развернутость подковы 12-п. кишки

-: симптом «ниши»

I:

S: В патогенезе острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

-: агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы

-: развитию инфекции в паренхиме железы

+: активации ферментов в железе и ее аутолизу

-: развитию склерозирующего процесса в паренхиме : железы

-: агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы

I:

S: Ослабление пульсации брюшной аорты при остром панкреатите носит название симптома:

-: Мейо-Робсона

-: Ортнера

-: Мерфи

-: Мондора

+: Воскресенского

I:

S: Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

-: Воскресенского

+: Мейо-Робсона

-: Курвуазье

-: Мондора

-: Мерфи

I:

S: Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

-: спазмолитики (баралгин, атропин)

-: цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)

-: ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)

-: аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)

+: наркотики (морфин)

I:

S: При геморрагическом панкреонекрозе не применяется:

+: экстренная лапаротомия

-: лапароскопическое дренирование брюшной полости

-: парапанкреатические блокады

-: ингибиторы ферментов

-: детоксикация

I:

S: Показания к инвазивным методам лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

-: парапанкреатический абсцесс

+: острый отечный панкреатит

-: геморрагический панкреонекроз с оментобурситом

-: пакреонекроз с флегмоной забрюшинной клетчатки

-: очаговый пакреонекроз инфицированный

I:

S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости с высоким содержанием диастазы позволяет думать:

-: о повреждении полого органа

+: о панкреонекрозе

-: о хроническом индуративном панкреатите

-: об остром отечном панкреатите

-: о мезентериальном тромбозе

I:

S: Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):

-: индуративный

-: псевдотуморозный

+: псевдокистозный

-: кальцифицирующий

-: паренхиматозный

I:

S: При раке головки поджелудочной железы Т4N2М1, осложненном желтухой, выполняется:

-: тотальная панкреатэктомия

-: левосторонняя (дистальная) резекция железы в сочетании со спленэктомией

+: холецистоеюностомия

-: панкреатодуоденальная резекция

-: резекция головки и тела железы

I:

S: В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:

-: УЗИ

-: ФГДС

+: ЭРПХГ

-: обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости

-: лапароскопии

I:

S: Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

-: опоясывающими болями в животе

-: многократной рвотой

+: пневмоперитонеумом

-: коллапсом

-: парезом кишечника

I:

S: Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

+: распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию

-: распространяется на чревную или брыжеечную артерию

-: преинвазивная карцинома

-: опухоль до 2см не выходит за пределы поджелудочной железы

-: опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см

I:

S: Формы острого панкреатита (один ответ лишний):

-: острый отек

-: геморрагический панкреонекроз

-: жировой панкреонекроз

-: смешанный панкреонекроз

+: дегенеративная киста поджелудочной железы

I:

S: К развитию острого панкреатита может привести (один ответ лишний):

-: закрытая травма поджелудочной железы

-: операционная травма поджелудочной железы

-: ущемленный камень БДС

+: холестероз

-: стриктура БДС

I:

S: Клинико-анатомическая классификация острого панкреатита включает (один ответ лишний):

-: геморрагический панкреонекроз

-: отечный панкреатит

+: индуративный панкреатит

-: жировой панкреонекроз

-: смешанный пакреонекроз

I:

S: Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:

-: нарушение в фибринолитической системе свертывания крови

-: аррозия сосудов в гнойном очаге

-: вторичная тромбоцитопении

+: ферментативный лизис стенок капилляров

-: нарушение внутрисосудистого гемостаза

I:

S: Острый панкреатит следует дифференцировать (один ответ лишний):

-: с острым холециститом

-: с перфоративной язвой 12-п.к.

+: с острым пельвиоректальным парапроктитом

-: с расслаивающей аневризмой аорты

-: с мезентериальным тромбозом

I:

S: При инструментальной диагностике острого панкреатита наименее информативна:

+: обзорная рентгенография брюшной полости

-: УЗИ

-: КТ

-: лапароскопия

-: ЯМРТ

I:

S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

-: хроническому индуративному панкреатиту

+: жировому панкреонекрозу

-: хроническому псевдотуморозному панкреатиту

-: смешанному панкреонекрозу

-: геморрагическому панкреонекрозу

I:

S: Основное звено в патогенетическом лечении острого панкреатита:

-: адекватное обезболивание

-: ликвидация гиповолемии

+: инактивация панкреатических ферментов

-: местная гипотермия

-: использование блокаторов протонной помпы

I:

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли с иррадиацией:

-: в правое бедро

+: в спину

-: в правую лопатку

-: в левое надплечье

-: в правое надплечье

I:

S: Наиболее информативным инструментальным методом диагностики панкреонекроза является:

-: эзофагогастродуоденоскопия

-: ЭРПХГ

-: лапароцентез

+: лапароскопия

-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

I:

S: К методам детоксикации при остром панкреатите относятся (один ответ лишний):

-: плазмоферез

+: гемотрансфузия

-: гемосорбция

-: кишечный диализ

-: интестинальная интубация

I:

S: Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas:

+: чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ

-: гастроцистостомия

-: панкреатодуоденальная резекция

-: марсупилизация кисты

-: фенестрация кисты

I:

S: Дифференциальную диагностику деструктивного панкреатита необходимо проводить (один ответ лишний):

-: с тромбозом мезентериальных сосудов

-: с инфарктом миокарда

+: с жировой дистрофией печени

-: с расслаивающей аневризмой аорты

-: с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

I:

S: Основные синдромы при остром деструктивном панкреатите (один ответ лишний):

-: болевой синдром

+: синдром панкреатогенной гипогликемии

-: синдром интоксикации

-: синдром полиорганной недостаточности

-: перитонеальный синдром

I:

S: К врожденным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний):

-:тератоидные

-: дермоидные

-: фибозно-кистозная дегенерация ткани pancreas

-: дизонтогенетические кисты

+: пролиферационные

I:

S: Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

-: абсцессы поджелудочной железы

-: экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки

-: распространенный гнойный перитонит

+: билиарный цирроз печени

-: кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов

I:

S: Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

-: повышение активности амилазы

-: повышение активности липазы

+: экскреторная ферментная недостаточность

-: гиперинсулинизм

-: повышение активности трипсина

I:

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при - хроническом панкреатите:

-: желтуха

-: диарея

+: высокое содержание сахара в крови и моче

-: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

-: креаторея, стеаторея

I:

S: К приобретенным кистам поджелудочной железы относятся (один ответ лишний):

-: ретенционные кисты

-: дегенеративные

-: пролиферационные цистаденомы

-: пролиферационные цистаденокарциномы

+: тератоидные

I:

S: Оптимальный вариант операции при кисте pancreas, сообщающейся с Вирсунговым протоком:

-: наружное дренирование кисты

+: внутреннее дренирование кисты

-: панкреатодуоденальная резекция

-: марсупилизация кисты

-: фенестрация кисты

I:

S: При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:

-: интраоперационную вирсунгографию

+: цитологическое исследование ткани железы

-: интраоперационную панкреатохолангиографию

-: биохимическое исследование панкреатического секрета

-: гистологическое исследование ткани железы

I:

S: Тест, свидетельствующий об инкреторной функции поджелудочной железы:

+: определение глюкозы крови

-: определение амилазы крови

-: определение трансаминазы крови

-: определение билирубина крови

-: определение амилазы мочи

I:

S: Радикальная операция при раке головки pancreas:

-: резекция поджелудочной железы

+: панкреатодуоденальная резекция

-: холецистоеюностомия

-: панкреатэктомия

-: панкреатоэнтеростомия

I:

S: Безболезненный увеличенный желчный пузырь при наличии желтухи свидетельствует:

-: о холангите

-: об остром холецистите

+: о раке головки поджелудочной железы

-: о гепатите

-: об остром панкреатите

I:

S: Предпочтительная паллиативная операция при раке головки pancreas, осложненном механической желтухой:

-: панкреатодуоденальная резекция

+: холецистоеюностомия

-: холецистэктомия

-: холедоходуоденостомия

-: резекция головки pancreas

I:

S: Симтом Курвуазье при раке головки поджелудочной железы:

+: увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи

-: увеличенный болезненный желчный пузырь при наличии желтухи

-: сморщенный безболезненный желчный пузырь без желтухи

-: увеличенный болезненный желчный пузырь без желтухи

-: сморщенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи