V2: Заболевания кишечника. Острая кишечная непроходимость

I: ТЗ 71 Тема 1-0-0

S: Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может

-: слабость мышц живота

-: злоупотребление алкоголя

-: употребление жирной и острой пищи

+: употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

-: психотравма

I: ТЗ 72 Тема 1-0-0

S: Инвагинация относится к непроходимости

-: спастической

-: паралитической

-: обтурационной

-: странгуляционной

+: смешанной

I: ТЗ 73 Тема 1-0-0

S: Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонко-: кишечной непроходимости является

-: задержка стула и газов

-: усиление перистальтики

+: схваткообразные боли в животе

-: асимметрия живота

-: рвота

I: ТЗ 74 Тема 1-0-0

S: При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте

-: проводят консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

+: показана экстренная операция

-: предпочтительна операция в "холодном" периоде

-: необходимо динамическое наблюдение

-: все ответы не верны

I: ТЗ 75 Тема 1-0-0

S: При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

+: резекция приводящей петли, отступя 30- 40 см от некроза

-: резекция кишки в пределах видимой границы некроза

-: наложение обходного анастомоза

-: выведение кишки

+: резекция отводящей петли, отступя 15-: 2о см от некроза

I: ТЗ 76 Тема 1-0-0

S: Для тонко- толстокишечной инвагинации не характерно лишь

-: кровянистые выделения из прямой кишки

-: острое развитие у детей

-: опухолевидное образование в правой подвздошной области

-: схваткообразные боли в животе

+: преимущественное развитие у взрослых

I: ТЗ 77 Тема 1-0-0

S: Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно

-: постепенное развитие симптомов

-: вздутие живота

-: появление чаш Клойбера

-: задержка стула

+: быстрое (в течение суток) обезвоживание

I: ТЗ 78 Тема 1-0-0

S: Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть

-: перитонит

+: свинцовое отравление

-: острый панкреатит

-: забрюшинная гематома

-: расстройства мезентериального кровообращения

I: ТЗ 79 Тема 1-0-0

S: Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

-: при завороте

+: при обтурации

-: при узлообразовании

-: при инвагинации

-: при ущемлении

I: ТЗ 80 Тема 1-0-0

S: Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости

-: паралитической

-: спастической

+: инвагинационной

-: спаечной

-: странгуляционной

I: ТЗ 81 Тема 1-0-0

S: Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только

-: при завороте

-: при узлообразовании

-: при обтурационной кишечной непроходимости

+: при динамической непроходимости

-: при обтурации желчными камнями

I: ТЗ 82 Тема 1-0-0

S: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается

-: инородными телами

-: желчными камнями

+: злокачественными опухолями

-: спайками брюшной полости

-: гельминтами

I: ТЗ 83 Тема 1-0-0

S: Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает

-: при обтурации подвздошной кишки опухолью

-: при обтурации толстой кишки опухолью

-: при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

+: при узлообразовании

-: при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

I: ТЗ 84 Тема 1-0-0

S: На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь

-: вид непроходимости

-: уровень непроходимости

-: наличие перитонеальных симптомов

+: интенсивность болей

-: рентгенологические данные

I: ТЗ 85 Тема 1-0-0

S: Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является

+: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

-: наложение илеостомы

-: наложение цекостомы

-: операция Гартмана

-: операция Микулича

I: ТЗ 86 Тема 1-0-0

S: Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может

-: длинная узкая брыжейка

-: спайки брюшной полости

-: внезапное повышение внутрибрюшного давления

-: переедание после длительного голодания

+: все перечисленное

I: ТЗ 87 Тема 1-0-0

S: При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится

+: обзорная рентгенография брюшной полости

-: исследование пассажа бария по кишечнику

-: эзофагогастродуоденоскопия

-: лапароскопия

-: биохимический анализ крови

I: ТЗ 88 Тема 1-0-0

S: Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

-: заворот

-: инвагинация

+: перитонит

-: каловый завал

-: травма живота

I: ТЗ 89 Тема 1-0-0

S: При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение

-: повторной операции

-: назоинтестинальной интубации тонкой кишки

-: холинэргетиков

-: электро-: и лазерной стимуляции

+: всех этих средств стимуляции кишечника

I: ТЗ 90 Тема 1-0-0

S: Наиболее частой локализацией инвагинации является

-: слепая кишка

+: илеоцекальный сегмент

-: илео- илеальный (подвздошно- подвздошный) сегмент

-: сигмовидная кишка

-: ректосигмоидный отдел

I: ТЗ 280 Тема 1-0-0

S: К какому типу кишечной непроходимости относится узлообразования

-: к динамической

+: к механической

-: к гемостатической

I: ТЗ 281 Тема 1-0-0

S: Динамическая кишечная непроходимость является следствием

-: врожденных сужений кишечной трубки

-: воздействия опухоли на стенку кишки

+: нарушения вегетативной инервации и автономной нервной системы кишечника

-: увеличение диаметра кишечника при завороте

I: ТЗ 282 Тема 1-0-0

S: Какова наиболее частое причина механической непроходимости кишечника

+: рак ободочной кишки

-: завороты кишечника

-: инородные тела

-: воспалительные инфильтраты

I: ТЗ 408 Тема 1-0-0

S: Больной 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно- фибринозного перитонита. Было выполнено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота,

тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного

-: острое расширение желудка

-: острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза

+: паралитическая кишечная непроходимость

-: спастическая кишечная непроходимость

-: геморрагический панкреонекроз

I: ТЗ 409 Тема 1-0-0

S: Больная 62 лет, поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс 92 уд/мин. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, пари этом определяется симптом "двузубца". Укажите правильный клинический диагноз:

-: опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

-: абсцесс правой подвздошной области

-: токсическая дилатация толстой кишки

+: илеоцекальная форма инвагинации

I: ТЗ 410 Тема 1-0-0

S: Больная 74 лет, экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной необходимости. На операции в брюшной полости около 1,5 л светло- желтого выпота. При ревизии выявлено: опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10,0*12,0 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка в спавшемся состоянии. Брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 см до 3,5 см. Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема

-: назоинтестинальная интубация, правосторонняя гемиколэктомия

+: назоинтестинальная интубация, обходной илеотрансверзоанастомоз

-: ограничиться ревизией брюшной полсти

-: правосторонняя гемиколэктомия, назоинтестинальная интубация

-: обходной илеотрансверзоанастомоз, резекция слепой кишки

I: ТЗ 411 Тема 1-0-0

S: Больной 41 года, 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-: фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 см от связки Трейца тонкая кишка деформирована спайками по типу "двустволки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить

-: интестинопликации по Чайлдс - Филлипсу, рассечение спаек

+: рассечение спаек, назоинтестинальная интубация

-: интестинопликация по Ноблю, рассечение спаек

-: обходной энтеро- энтероанастомоз, назоинтестинальная интубация

-: интестинопликация по Ноблю, обходной энтеро- энтероанастомоз

I: ТЗ 412 Тема 1-0-0

S: Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

-: наличием выпота в брюшной полости

+: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

-: скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

-: наличием свободного газа в брюшной полости

-: все перечисленное неверно

I: ТЗ 413 Тема 1-0-0

S: Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

+: обзорная рентгенография брюшной полости

-: лапароскопия

-: ангиография

-: гастроскопия

-: колоноскопия

I: ТЗ 414 Тема 1-0-0

S: Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

-: только консервативное лечение

-: экстренная операция

-: плановая операция

+: оперативное лечение если нет эффекта от консервативного лечения

-: назогастральная интубация

I: ТЗ 415 Тема 1-0-0

S: Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

-: схваткообразных болей

-: асимметрии живота

-: "шума плеска"

-: рвоты

+: симптома Цеге фон Мантейфеля

I: ТЗ 416 Тема 1-0-0

S: Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем

-: введение спазмолитиков

-: проведение сифонной клизмы

-: коррекция водно-: электролитных нарушений

+: все ответы правильные

V2: Перитонит

I: ТЗ 283 Тема 1-0-0

S: Назовите стадии течения перитонита

-: шок, мнимое благополучия, септическая

+: реактивная, токсическая, терминальная

-: токсическая, септическая, септикопиемическая

I: ТЗ 284 Тема 1-0-0

S: Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита

-: Лапароскопическое дренирование и постоянное промывание брюной полости антисептиками

+: удаление очага инфекции, антибиотикотерапия, детоксикация

-: массивная антибиотикотероапия, экстракорпоральная детоксикация, симптоматические средства

-: удаление очага инфекции, назначение физиопроцедур, симптоматические средства

I: ТЗ 330 Тема 1-0-0

S: Самой частой причиной перитонита является

+: острый аппендицит

-: прободная язва

-: сальпингит

-: странгуляция тонкой кишки

-: рак желудка

I: ТЗ 331 Тема 1-0-0

S: Реактивная стадия перитонита продолжается

-: 4- 6 часов

+: 24 часа

-: 48 часов

-: 72 часа

-: более 72 часов

I: ТЗ 332 Тема 1-0-0

S: первичном перитоните инфицирование брюшины происходит

-: при перфорации язвы желудка

-: при перфорации червеобразного отростка

-: при аднексите

+: гематогенным путем

-: при ранении кишечника

I: ТЗ 333 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: напряжение мышц брюшной стенки

+: симптом Курвуазье

-: учащение пульса

-: задержка отхождения газов

-: рвота

I: ТЗ 334 Тема 1-0-0

S: Для перитонита не характерно

-: тахикардия

-: сухой язык

-: напряжение мышц передней брюшной стенки

-: отсутствие перистальтики кишечника

+: диарея

I: ТЗ 335 Тема 1-0-0

S: Основным симптомом перитонита является

-: рвота

-: боли в животе

-: кровавый стул

-: задержка стула и газов

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

I: ТЗ 336 Тема 1-0-0

S: Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула меккеля

-: болезни Крона

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 342 Тема 1-0-0

S: Срединную лапаротомию необходимо проводить

+: при разлитом перитоните

-: при местном неотграниченном перитоните

-: при абсцессе дугласова пространства

-: при аппендикулярном инфильтрате

-: при остром аппендиците

I: ТЗ 344 Тема 1-0-0

S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме

+: туберкулезного перитонита

-: нарушения внематочной беременности

-: мезентериального тромбоза

-: острого панкреатита

-: перекрученной кисты яичника

I: ТЗ 345 Тема 1-0-0

S: Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните

+: серозном

-: фибринозном

-: гнойном

-: гнилостном

-: каловом

I: ТЗ 433 Тема 1-0-0

S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме

-: перфорации дивертикула Меккеля

-: деструктивного аппендицита

+: стеноза большого дуоденального соска

-: рихтеровского ущемления грыжи

-: острой кишечной непроходимости

I: ТЗ 434 Тема 1-0-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

-: вздутия живота

-: гиповолемии

-: исчезновения кишечных шумов

-: гипопротеинемии

+: усиленной перистальтики

I: ТЗ 435 Тема 1-0-0

S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции

-: рентгенологически

-: анамнестически

-: лабораторным определением признаков воспалительной реакции

+: по клиническим признакам

-: по уровню секреции желудочного сока

I: ТЗ 436 Тема 1-0-0

S: Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям

+: печеночно - почечную недостаточность

-: гиперкоагуляцию

-: диспротеинемию

-: острое расширение желудка

-: тромбоэмболию легочной артерии

I: ТЗ 437 Тема 1-0-0

S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде

-: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

-: гемосорбция

+: внутривенный форсированный диурез

-: эндолимфатическое введение антибиотиков

-: локальная внутрижелудочковая гипотермия

I: ТЗ 438 Тема 1-0-0

S: У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II - II степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика

-: срочная операция после 24- х часовой подготовки

-: экстренная операция после введения сердечных средств

+: экстренная операция после 2- 3- х часовой инфузионной терапии

-: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК

-: экстренная операция немедленно после установления диагноза

I: ТЗ 439 Тема 1-0-0

S: Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде

-: внутрибрюшинно

-: внутримышечно

-: внутривенно

-: внутриартериально

+: все перечисленное верно

ТЗ 1 Тема 1-0-0

S: Для острого аппендицита не характерен симптом

-: Ровзинга

-: Воскресенского

+: Мерфи

-: Образцова

-: Бартомье- Михельсона

I: ТЗ 2 Тема 1-0-0

S: Специфическим для острого аппендицита является симптом

-: Кохера- Волковича

-: Ровзинга

-: Ситковского

+: все три симптома

-: ни один из них

I: ТЗ 3 Тема 1-0-0

S: К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом

-: Воскресенского (синдром "рубашки")

+: Щеткина- Блюмберга

-: Раздольского

-: все названные симптомы

-: ни один из них

I: ТЗ 4 Тема 1-0-0

S: Клинически острый аппендицит может быть принят

-: за сальпингит

-: за острый холецистит

+: за дивертикулит Меккеля

-: за внематочную беременность

-: за любую из этих видов патологии

I: ТЗ 5 Тема 1-0-0

S: Для перфоративного аппендицита характерно

-: симптом Раздольского

-: нарастание клинической картины перитонита

+: внезапное усиление болей в животе

-: напряжение мышц передней брюшной стенки

-: все перечисленное

I: ТЗ 6 Тема 1-0-0

S: Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является

-: симптом Кохера- Волковича

-: симптом Промптова

-: головокружение и обмороки

-: симптом Бартомье- Михельсона

+: пункция заднего свода влагалища

I: ТЗ 7 Тема 1-0-0

S: Для диагностики острого аппендицита не применяют

-: пальпацию брюшной стенки

-: клинический анализ крови

-: пальцевое ректальное исследование

+: ирригоскопию

-: влагалищное исследование

I: ТЗ 8 Тема 1-0-0

S: Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+: аппендикулярный инфильтрат

-: инфаркт миокарда

-: вторая половина беременности

-: геморрагический диатез

-: разлитой перитонит

I: ТЗ 9 Тема 1-0-0

S: Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет

-: 2- 2.5 см

-: 3- 4 см

-: 5- 6 см

-: 6- 8 см

+: 10- 12 см

I: ТЗ 10 Тема 1-0-0

S: При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются

-: срединная лапаротомия

-: аппендэктомия

-: промывание брюшной полости

-: дренирование брюшной полости

+: все перечисленное

I: ТЗ 11 Тема 1-0-0

S: Промывание брюшной полости показано

-: при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

-: при периаппендикулярном абсцессе

-: при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

-: при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

+: при разлитом перитоните

I: ТЗ 12 Тема 1-0-0

S: Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано

+: при неостановленном капиллярном кровотечении

-: при гангренозно- перфоративном аппендиците

-: при местном перитоните

-: при всех этих состояниях

I: ТЗ 13 Тема 1-0-0

S: Типичными осложнениями острого аппендицита являются все кроме

-: аппендикулярного инфильтрата

-: парааппендикулярного абсцесса

-: местного перитонита

-: разлитого перитонита

+: воспаления дивертиткуля Меккеля

I: ТЗ 14 Тема 1-0-0

S: При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом

-: Щеткина- Блюмберга

-: Бартомье- Михельсона

-: Кохера - Волковича

+: Георгиевского- Мюсси

-: Крымова

I: ТЗ 15 Тема 1-0-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

-: вздутия живота

-: обезвоживания

-: исчезновения кишечных шумов

-: гипопротеинемия

+: усиленной перистальтики

I: ТЗ 16 Тема 1-0-0

S: Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме

-: гектической температуры

-: болей в глубине таза и тенезмов

+: ограничения подвижности диафрагмы

-: нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

-: болезненности при ректальном исследовании

I: ТЗ 17 Тема 1-0-0

S: Экстренная операция не показана

-: при остром катаральном аппендиците

-: при остром аппендиците во второй половине беременности

-: при первом приступе острого аппендицита

+: при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

-: при остром аппендиците у грудных детей

I: ТЗ 18 Тема 1-0-0

S: Дивертикул меккеля локализуется

-: на тощей кишке

+: на подвздошной кишке

-: на восходящем отделе ободочной кишки

-: на слепой кишке

-: на сигмовидной кишке

I: ТЗ 19 Тема 1-0-0

S: При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является

-: нижнесрединная лапаротомия

+: разрез по Волковичу- Дьяконову

-: параректальный

-: трансректальный

-: поперечный разрез

I: ТЗ 20 Тема 1-0-0

S: Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса

-: Щеткина- Блюмберга

-: Ровзинга

+: Резкая болезненность при ректальном исследовании

-: Напряжение мышц в правой подвздошной области

-: Крымова

I: ТЗ 240 Тема 1-0-0

S: Каковы наиболее постоянные симптомы острого аппендицита

-: симптом Кушниренко

+: симптом Ровзинга

-: симптом Мондора

+: симптом Ситковского

+: симптом Воскресенского

I: ТЗ 241 Тема 1-0-0

S: Какова тактика хирурга при обнаружении во время операции плотного инфильтрата вокруг червеобразного отростка

-: разделить инфильтрат и удалить червеобразный отросток

-: прекратить операцию и зашить рану

+: дренировать брюшную полость и ввести антибиотики

-: подвести к инфильтрату марлевый тампон

-: наложить обходной анастомоз

I: ТЗ 242 Тема 1-0-0

S: Что является абсолютным противопоказанием к аппендэктомии

-: пожилой возраст больного

-: нарушения мозгового кровообращения

-: инфаркт миокарда

-: аллергия к новокаину

+: плотный аппендикулярный инфильтрат

I: ТЗ 243 Тема 1-0-0

S: Для какой формы воспаления червообразного отростка характерно его утолщения с наложениями фибрина на серозном покрове

-: гангренозный

+: флегмонозный

-: катаральный

-: перфоративный

I: ТЗ 244 Тема 1-0-0

S: Что необходимо сделать во время операции, чтобы не пропустить воспаление дивертикула Меккеля

-: мобилизовать слепую кишку и осмотреть ее заднюю стенку

-: расширить операционную рану и исследовать органы малого таза

+: осмотреть подвздошную кишку

-: вывести в рану сигмовидную кишку и тщательно ревизировать

I: ТЗ 245 Тема 1-0-0

S: О чем говорить самостоятельное исчезновение болей при сохраняющихся признаках интоксикации у пациента с типичным началом аппендицита

-: о гангренозной форме воспаления отростка

-: о купировании воспалительного процесса

+: о другом заболевании органов брюшной полости, требующим дополнительных диагностических мероприятий

-: о переходе воспаления в хроническую стадию

I: ТЗ 417 Тема 1-0-0

S: При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать

-: остром холецистите

-: остром панкреатите

-: почечной колике

+: остром аппендиците

-: кишечной непроходимости

I: ТЗ 418 Тема 1-0-0

S: Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8 С. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8*10/л. Укажите правильный диагноз

-: острый катаральный аппендицит

-: острый катаральный холецистит

+: острый флегмонозный аппендицит

-: острый панкреатит

-: пилефлебит

I: ТЗ 419 Тема 1-0-0

S: При осмотре больного вы поставили диагноз острый флегмонозный аппендицит, без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет

-: доступ по Кохеру

-: доступ по Пфаненштилю

-: нижнесрединная лапаротомия

+: доступ Волковича - Дьяконова

-: доступ по Пирогову

I: ТЗ 420 Тема 1-0-0

S: У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику

-: консервативное лечение, антибактериальная терапия

+: аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова

-: оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита

-: выполнить операцию из нижнесреднего доступа

I: ТЗ 421 Тема 1-0-0

S: Вы оперируете больного 31 года, по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости установлено, что имеется острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки неизменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии

-: перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов

+: перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи в кисетный шов

-: целесообразно применение "лигатурного" способа обработки

I: ТЗ 422 Тема 1-0-0

S: Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичу - Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось ввести купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия

-: произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа"

+: произвести ретроградную аппендэктомию

-: осуществить дренирование брюшной полости

-: выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией

I: ТЗ 423 Тема 1-0-0

S: При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты

-: результаты влагалищного и ректального исследования

-: показатели белой крови и гемоглобина

-: результаты пункции заднего свода влагалища

-: наличие симптома Кулленкампфа

+: все ответы правильные

I: ТЗ 424 Тема 1-0-0

S: Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6 С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной

-: острый пиелонефрит

-: острый правосторонний аднексит

+: острый аппендицит

-: разрыв овариальной кисты

-: нарушенная внематочная беременность

I: ТЗ 425 Тема 1-0-0

S: У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О каком заболевании можно думать

-: терминальном илеите

+: аппендикулярном инфильтрате

-: туберкулезе

-: ущемленной правосторонней паховой грыже

-: опухоли слепой кишки

I: ТЗ 426 Тема 1-0-0

S: Больной 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком осложнении можно думать

-: разлитом перитоните

-: пилефлебите

-: абсцессе правой подвздошной ямки

-: поддиафрагмальном абсцессе

+: тазовом воспалительном инфильтрате

I: ТЗ 427 Тема 1-0-0

S: У больной, 34 лет, на 7 день после операции по поводу флегмонозно- гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больной не улучшилось. При ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер. Ваш диагноз

-: пиелонефрит

-: поддиафрагмальный абсцесс

+: абсцесс дугласова пространства

-: перитонит

-: пилефлебит

I: ТЗ 428 Тема 1-0-0

S: У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика

-: лапаротомия, санация брюшной полости

-: дренирование абсцесса через послеоперационную рану

+: дренирование абсцесса через задний свод влагалища

-: консервативная терапия, включая антибиотики

-: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку

I: ТЗ 429 Тема 1-0-0

S: У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить

-: правостороннюю пневмонию

+: поддиафрагмальный абсцесс

-: острый холецистит

-: острый панкреатит

-: перитонит правых отделов живота

I: ТЗ 430 Тема 1-0-0

S: У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6*10/л. О каком заболевании можно думать

+: остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните

-: пилефлебите

-: периаппендикулярном абсцессе

-: пищевой токсикоинфекции

-: деструктивном холецистите

I: ТЗ 431 Тема 1-0-0

S: У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз

-: холедохолитиаз

+: пилефлебит

-: пиелонефрит

-: абсцесс брюшной полости

-: энтероколит

I: ТЗ 432 Тема 1-0-0

S: Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита

-: катаральной

-: флегмонозной

-: первичной гангренозной

+: гангренозной с переходом на брыжейку отростка

-: аппендикулярном инфильтрате