РАЗДЕЛ XVII. ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-солевого ОБМЕНА И КИСЛОТНО-основного РАВНОВЕСИЯ

448. Компенсация алкалоза в организме происходит путем:

· Гипервентиляции легких

ü Усиленного выделения гидрокарбоната натрия с мочой

ü Работы буферных систем крови

· Обмен протонов на калий эритроцитов

· Обмен протонов на кальций кости

449. Стимуляция питьевого центра гипоталамуса осуществляется с помощью:

· Возбуждения волюморецепторов

· Уменьшения раздражения волюморецепторов

ü Возбуждения осморецепторов

· Возбуждения барорецепторов дуги аорты

· Увеличения секреции ренина

450. Нормальный уровень рН артериальной крови человека составляет:

· 7,2

· 6,8

ü 7,4

· 7,3

· 7,5

451. Гипоосмолярная гипогидратация может возникнуть при:

· Острой кровопотере (в первые часы)

· Гиперальдостеронизме

ü Гипоальдостеронизме

· Сахарном диабете (инсулинзависимом)

ü Передозировке диуретиков

452. Изоосмолярная гипогидратация возникает при:

ü Острой кровопотере (в первые часы)

· Гиперальдостеронизме

· Гипоальдостеронизме

· Сахарном диабете (инсулинзависимом)

· Передозировке диуретиков

453. Гиперосмолярная гипогидратация возникает при:

· Острой кровопотере (в первые часы)

· Гиперальдостеронизме

· Гипоальдостеронизме

ü Инсулинзависимом сахарном диабете

· Передозировке диуретиков

454. Гипоосмолярная гипергидратация возникает при:

· Воспалительных отеках

ü Гиперсекреции вазопрессина

· Первичном альдостеронизме (синдроме Конна)

· Сердечных отеках

· Анурии

455. Изоосмолярная гипергидратация возникает при:

ü Внутривенной предозировке физраствора

· Гиперсекреции вазопрессина

· Первичном альдостеронизме (синдроме Конна)

· "Водном отравлении"

· Анурии

456. Гиперосмолярная гипергидратация возникает при:

· Воспалительных отеках

· Гиперсекреции вазопрессина

ü Первичном альдостеронизме (синдроме Конна)

· Сердечных отеках

ü Анурии

457. Возникновению отека ткани способствует:

ü Повышение концентрации белка в интерстициальной жидкости

ü Понижение лимфооттока

· Повышение концентрации белка в плазме крови

ü Повышение проницаемости капилляров для белка

ü Повышение гидростатического давления в капиллярах

458. Возникновению отека ткани препятствует:

· Повышение концентрации белка в интерстициальной жидкости

· Понижение лимфооттока

ü Повышение концентрации белка в плазме крови

· Повышение проницаемости капилляров для белка

· Повышение гидростатического давления в капиллярах

459. Основным звеном патогенеза гипоталамического несахарного диабета является:

ü Дефицит вазопрессина

· Полиурия

· Полидипсия

· Дефицит рецепторов к вазопрессину в почке

· Нарушение секреции альдостерона

460. Основным звеном патогенеза почечного несахарного диабета является:

· Дефицит вазопрессина

· Полиурия

· Полидипсия

ü Дефицит рецепторов к вазопрессину в почке

· Нарушение секреции альдостерона

461. Общими признаками гипоталамического и почечного несахарных диабетов являются:

· Дефицит вазопрессина в плазме крови

ü Полиурия

ü Полидипсия

· Гипергликемия

· Гипогликемия

462. Отличить гипоталамический и почечный несахарные диабеты можно с помощью:

· Определения уровня глюкозы в крови

ü Определения уровня вазопрессина в крови

· Определения уровня глюкозы в моче

ü Введения вазопрессина

· Определения гипоталамических либеринов в крови

463. Прямым стимулятором клубочковой зоны коры надпочечников является:

· Ренин

· Альдостерон

· Вазопрессин

ü Ангиотензин

· Ионы натрия

464. Общими признаками всех видов альдостеронизма являются:

· Гиперкалиемия

ü Гипокалиемия

· Отеки

ü Гипернатриемия

· Повышение плазменного уровня ренина

465. Причиной голодных отеков является:

ü Гипопротеинемия

· Повышение проницаемости капилляров

· Повышение гидростатического давления плазмы

· Повышение онкотического давления в капиллярах

· Протеинурия

466. Причиной воспалительных отеков является:

· Гипопротеинемия

ü Повышение проницаемости капилляров

· Снижение проницаемости капилляров

· Повышение онкотического давления в капиллярах

· Протеинурия

467. Причиной аллергических отеков является:

· Гипопротеинемия

ü Повышение проницаемости капилляров

· Снижение проницаемости капилляров

· Повышение онкотического давления в капиллярах

· Протеинурия

468. Ведущей причиной нефротического отека является:

ü Гипопротеинемия

· Повышение проницаемости капилляров

· Повышение гидростатического давления плазмы

· Повышение онкотического давления в капиллярах

· Снижение проницаемости капилляров

469. Метаболический алкалоз возникает при:

· Диарее

· Сердечной недостаточности

ü Рвоте

· Анемиях

· Повышении концентрации углекислоты в воздухе

470. Метаболический ацидоз возможен при:

ü Диарее

ü Сердечной недостаточности

· Рвоте

ü Анемиях

· Повышении концентрации углекислоты в воздухе

471. Устранение полиурии путем введения вазопрессина происходит при :

· Инсулинзависимом сахарном диабете

· Инсулиннезависимом сахарном диабете

ü Гипоталамическом несахарном диабете

· Почечном сахарном диабете

· Почечном несахарном диабете

472. Возникновение дыхательного ацидоза возможно при:

· Неукротимой рвоте

ü Повышении концентрации углекислого газа в воздухе

· Профузных поносах

ü Пневмосклерозе

· сердечной недостаточности

473. Возникновение дыхательного алкалоза возможно при:

· Неукротимой рвоте

· Повышении концентрации углекислого газа в воздухе

· Профузных поносах

· Пневмосклерозе

ü Гипервентиляции легких

474. Понижение плазменной концентрации кальция возможно при:

ü Авитаминозе Д

ü Гипопаратиреозе

· Гиперпаратиреозе

· Дефиците тирокальцитонина

ü Хронической почечной недостаточности

475. Активация волюморецепторов происходит в ответ на:

· Увеличение осмотического давления крови

· Увеличение онкотического давления крови

ü Снижение объема циркулирующей крови

· Снижение осмотического давления крови

· Снижение онкотического давления крови

476. Активация осморецепторов происходит в ответ на:

ü Увеличение осмотического давления крови

· Снижение объема циркулирующей крови

· Увеличение объема циркулирующей крови

· Снижение минутного объема сердца

· Снижение онкотического давления крови

477. Ангиотензинпревращающий фермент способствует:

· Образованию ангиотензина I

ü Превращению ангиотензина I в ангиотензин II

· Секреции ренина

· Снижению выработки альдостерона

· Снижению выработки вазопрессина

478. Альдостерон усиливает:

ü Реабсорбцию натрия в почечных канальцах

· Реабсорбцию воды в почечных канальцах

· Клубочковую фильтрацию

· Реабсорбцию аминокислот в почечных канальцах

· Реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах

479. Антидиуретический гормон (вазопрессин) усиливает:

· Реабсорбцию воды и натрия в почечных канальцах

ü Реабсорбцию воды в почечных канальцах

· Клубочковую фильтрацию

· Реабсорбцию аминокислот в почечных канальцах.

· Реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах

480. "Водное отравление" приводит к:

· Гипоосмолярной гипогидратации

ü Гипоосмолярной гипергидратации

· Гиперосмолярной гипогидратации

· Гиперосмолярной гипергидратации

· Изоосмолярной гипогидратации

481. Острая кровопотеря в первые часы приводит к:

· Гипоосмолярной гипогидратации

· Гипоосмолярной гипергидратации

· Гиперосмолярной гипогидратации

· Гиперосмолярной гипергидратации

ü Изоосмолярной гипогидратации

482. Клеточная дегидратация может быть следствием:

· Гипопротеинемии

ü Гипернатрийэмия

· Гипоальдостеронизма

· Гипокортизолизма

ü Гипергликемии

483. Отек может быть следствием:

ü Гипопротеинемии

· Гиперпротеинемии

ü Почечной недостаточности

ü Печеночной недостаточности

ü Сердечной недостаточности

484. К водянкам относятся:

· Отек легкого

· Почечные отеки

ü Экссудативный артрит

ü Экссудативный перикардит

ü Асцит

485. В основе генерализованного отека может лежать:

· Гипергликемия

· Гипокортизолизм

ü Вторичный гиперальдостеронизм

ü Голодание

ü Цирроз печени

486. Компенсаторными реакциями организма при метаболическом ацидозе являются:

ü Связывание ионов водорода белками

ü Гипервентиляция легких

ü Обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток

· Усиленное выделение бикарбоната почками в мочу

· Гиповентиляция легких

487. В компенсации респираторного ацидоза участвуют следующие процессы:

ü Аммониогенез в почках

ü Увеличение реабсорбции в почках бикарбоната

· Уменьшение реабсорбции в почках бикарбоната

ü Связывание избытка протонов гемоглобином

· Гипокалиемия

488. В компенсации респираторного алкалоза участвуют следующие процессы:

ü Выход из клеток протонов в обмен на калий

ü Связывание катионов белком с высвобождением протонов

ü Увеличение выделения бикарбонатов с мочой

· Уменьшение выделения бикарбонатов с мочой

· Гиперкалиемия

489. Компенсация ацидоза в организме происходит путем:

ü Гипервентиляции легких

· Усиленного выделения гидрокарбоната натрия с мочой

ü Работы буферных систем крови

ü Обмен протонов на калий эритроцитов

ü Обмен протонов на кальций кости

490.При отеке мозга целесообразно назначать:

· Плазмозамещающие растворы (изотонические)

ü Гиперосмолярные растворы

· Гипоосмолярные растворы

ü Мочегонные средства

· Минералокортикоидные препараты

491.Назначение мочегонных, блокирующих карбоангидразу будет способствовать:

ü Ацидозу

· Алкалозу

· Усилению синтеза гидрокарбоната натрия в почке

ü Снижению синтеза гидрокарбоната натрия в почке

ü Потере калия с мочой

492.Применение препаратов-антагонистов альдостерона способно вызвать:

ü Натриурез

ü Полиурию

· Гипокалиемию

ü Гиперкалиемию

· Гипернатриемию

493. Для коррекции ацидоза применяют лекарственные препараты:

· Мочегонные-ингибиторы карбоангидразы

· Буферные растворы

ü Любые мочегонные

· Изотонические препараты

· Антигистаминные препараты

494.Для ликвидации сердечных отеков применяют:

ü Мочегонные

ü Кардиотонические

· Антигистаминные

· Препараты, аналоги-альдостерона

· Глюкокортикоиды

495.Для уменьшения аллергических отеков применяют:

ü Мочегонные

· Кардиотонические

ü Антигистаминные

· Препараты, аналоги-альдостерона

· Глюкокортикоиды