СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОФПАТОЛОГИИ

1/6.

Для рассмотрения и решения вопроса о наличии профессиональной патологии необходимы все документы, кроме:

?1 направление лечебного учреждения с указанием цели медицинского обследования

?2 выписка из амбулаторной карты больного

?3 санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

?4 выписка из трудовой книжки пациента

?5 заключение инженера по технике безопасности

#

 - заключение инженера по технике безопасности

2/6.

Санитарно-гигиеническую характеристику труда для пациента с предполагаемым профессиональным заболеванием составляет:

?1 администрация предприятия

?2 главный врач МСЧ

?3 врач СЭС

?4 цеховой врач

?5 начальник цеха

#

 - врач СЭС

3/6.

Трудовой больничный лист при профессиональном заболевании выдает:

?1 цеховой врач

?2 ВКК

?3 ВТЭК

?4 главный врач МСЧ

?5 администрация предприятия

#

 - ВТЭК

4/6.

Профессиональные заболевания, для развития которых не требуется длительный контакт с производственными факторами:

?1 силикоз

?2 профессиональная бронхиальная астма, профессиональные аллергические дерматозы

?3 пылевой бронхит

?4 талькоз

?5 силикатоз

#

 - профессиональная бронхиальная астма, профессиональные аллергические дерматозы

5/6.

Профессиональные заболевания, которые могут развитьсяспустя несколько лет после прекращения контакта с производственными факторами:

?1 вибрационная болезнь

?2 экзогенный аллергический альвеолит

?3 силикоз, бериллиоз

?4 хроническая интоксикация бензолом

?5 пылевой бронхит

#

 - силикоз, бериллиоз

6/6.

Острые профессиональные заболевания расследуются:

?1 врачом СЭС

?2 цеховым врачом

?3 токсикологом

?4 инженером по технике безопасности

?5 начальником цеха

#

 - врачом СЭС

7/6.

Расследование острых профессиональных интоксикаций осуществляется в сроки:

?1 1 неделя

?2 3 суток

?3 5 суток

?4 1 месяц

?5 1 сутки

#

 - 1 сутки

8/6.

Расследование случаев хронических профессиональных заболеваний осуществляет:

?1 цеховой врач

?2 главный врач МСЧ

?3 ВТЭК

?4 ВКК

?5 врач СЭС

#

 - врач СЭС

9/6.

Случаи хронических и профессиональных заболеваний расследуются в сроки:

?1 3 суток

?2 10 месяцев

?3 6 месяцев

?4 7 месяцев

?5 1 неделя

#

 -

ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ

1.

На мпп доставлен лейтенант 22 лет из очага ядерного взрыва через 10 часов. Сопорозное состояние, лицо бледное, число дыханий - 30 в мин., Ад - 170/100 мм рт. Ст., Пульс - 50 в минуту, напряжен. Была повторная рвота. Иногда непроизвольные движения левых конечностей. В области затылка кровоподтек. Индивидуальный дозиметр показал дозу 2 гр.

?1 черепномозговая травма

?2 комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде

?3 острая пневмония

?4 гипертонический криз

?5 перелом основания черепа

#

 - комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде

2.

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст. Общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

?1 агранулоцитоз

?2 нейтрофильный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз

?3 лейкопения

?4 анемия

?5 нормальные показатели крови

#

 - нейтрофильный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз

3.

На мпп доставлен пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, бледен, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 4,5 гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, ад - 80/40 мм рт. Ст.

?1 острая лучевая болезнь 1-й ст. (легкая), общая первичная реакция

?2 острая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), период разгара

?3 острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), общая первичная реакция

?4 острое отравление

?5 острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), период разгара

#

 - острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), общая первичная реакция

4.

На мпп доставлен на носилках водитель-механик 22 лет. В момент ядерного взрыва находился в танке. Жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, рв ту, понос. Состояние тяжелое. Больной вял, видимые слизистые цианотичны. Отмечается отечность и гиперемия лица. Пульс - 100 в минуту, ад - 70/30 мм рт. Ст.

?1 сотрясение мозга

?2 острое отравление

?3 острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая), первичная лучевая реакция (доза 6-10 гр.)

?4 острая пневмония

?5 острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины

#

 - острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая), первичная лучевая реакция (доза 6-10 гр.)

5.

На мпп доставлен лейтенант 23 лет. Плачет, внезапно стал смеяться. Ответы неправильные, высказывания нелепые. Зрачки широкие, хорошо реагируют на свет. Возбужден, гримасничает. В окружающем не ориентируется. Правильно называет свою фамилию, имя. Дает нелепые ответы на вопросы о своем возрасте: заявил, что ему 9 лет.

?1 острая лучевая болезнь, первичная лучевая реакция

?2 реактивный психоз, псевдодементный синдром

?3 интоксикация наркотиками

?4 алкогольное опьянение

?5 ботулизм

#

 - реактивный психоз, псевдодементный синдром

6.

На мпп доставлен солдат 17 лет. 8 часов назад пил воду из ручья. Через 3 часа появились тошнота, боли в верхней половине живота, рвота, жажда, сухость во рту, понос. Больной несколько возбужден. Кожные покровы обычной окраски, температура тела - 37,8°с, пульс - 88 в минуту, ад - 110/60 мм рт. Ст. Язык суховат, обложен. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Радиометрия заражения радиоактивными веществами не выявила.

?1 острое инфекционное заболевание

?2 лучевая болезнь от внутреннего заражения РВ

?3 обострение хронического гастрита

?4 обострение хронического панкреатита

?5 обострение хронического колита

#

 - острое инфекционное заболевание

7.

На мпп доставлен солдат 19 лет. 15 часов назад во время ядерного взрыва находился в самоходной установке. Продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал недомогание, разбитость, сухость во рту. Была однократная рвота. Диагностирована острая лучевая болезнь легкой степени тяжести. Основные лечебно-эвакуационныемероприятия:

?1 направление в ОМедБ

?2 этаперазин, возвращение в часть

?3 промывание желудка, эвакуация

?4 частичная санитарная обработка

?5 адсорбенты, слабительное

#

 - этаперазин, возвращение в часть

8.

в омедб находится прапорщик 22 лет. ранен осколком снаряда в живот. самостоятельно дошел до мпп. состояние осталось удовлетворительным. пульс - 72 в минуту. рвоты нет. живот участвует в акте дыхания, небольшая болезненность в области непроникающей раны, повязка слегка промоклакровью. симптомов раздражения брюшины нет. перистальтика прослушивается. в последние дни состояние ухудшилось, появился кашель, температура - 37,5°с при аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные хрипы.

?1 острая постраневая пневмония

?2 нагноение раны

?3 ухудшение состояния обусловлено ранением в живот

?4 грипп

?5 обострение хронического бронхита

#

 - острая постраневая пневмония

9.

На мпп доставлен солдат 20 лет из очага через 10 часов после ядерного взрыва. Состояние средней тяжести, жалобы на головную боль, головокружение, слабость, сухость во рту, тошноту, повторную рвоту. Больной вял, апатичен. Лицогиперемировано. Тремор век и пальцев вытянутых рук. Пульс - 68 в минуту. Ад - 90/50 мм рт. Ст. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 3,5 гр. Предположительный диагноз?

?1 острая пневмония

?2 сотрясение мозга

?3 острая лучевая болезнь 2-й ст, первичная лучевая реакция

?4 острая лучевая болезнь 2-й ст, период разгара

?5 острое отравление

#

 - острая лучевая болезнь 2-й ст, первичная лучевая реакция

10.

На мпп поступил сержант 20 лет. 14 часов назад во время ядерного взрыва находился в танке. После этого продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал небольшую слабость, сухость во рту, тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 1,5 гр. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

?1 направление в ОМедБ

?2 этаперазин, возвращение в часть

?3 промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь

?4 частичная санитарная обработка

?5 дача адсорбентов, слабительного

#

 - этаперазин, возвращение в часть

11.

На мпп доставлен из очага ядерного взрыва лейтенант. Обнаружен заторможенным, на вопросы отвечает односложно: "все пропало, все погибло". Неподвижен, выражение лица скорбное, глубоко вздыхает. Внезапно вскочил и начал рыдать, повторяя: "погибли, пропали". Язык сухой, пульс - 120 в минуту. Показания индивидуального дозиметра: 0,5 гр. Предположительный диагноз?

?1 острая лучевая болезнь 1-й ст., первичная реакция

?2 реактивное состояние, депрессивный синдром

?3 алкогольное опьянение

?4 отравление наркотиками

?5 сотрясение головного мозга

#

 - реактивное состояние, депрессивный синдром

12.

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст. Общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

?1 гипокалиемия

?2 нейтропения

?3 нейтрофильный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз

?4 анемия

?5 нормальные показатели крови

#

 - нейтрофильный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритроцитоз, тромбоцитоз

13.

На мпп доставлен пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, бледен, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 5 гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, ад - 90/50 мм рт. Ст.

?1 острая лучевая болезнь 1-й ст. (легкая), период разгара

?2 острая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), период разгара

?3 острая лучевая болезнь 4-й ст. (крайне тяжелая), общая первичная реакция

?4 острое отравление

?5 острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), общая первичная реакция

#

 - острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), общая первичная реакция

14.

На мпп был доставлен ефрейтор 18 лет. Жалобы на головную боль, тошноту. Тревожен. Возбужден. Требует исследования крови, утверждает, что поражен ионизирующей радиацией. В присутствии врача усиливаются беспокойство и возбуждение, появляются икота и рвота. На лице выражение тревоги и страдания. Походка шаткая. Находился в группе лиц с признаками лучевой болезни.

?1 острая лучевая болезнь 1-й ст., общая первичная реакция

?2 истерическая реакция (воспроизведение некоторых симптомов общей первичной реакции)

?3 алкогольное опьянение

?4 сотрясение головного мозга

?5 интоксикация наркотиками

#

 - истерическая реакция (воспроизведение некоторых симптомов общей первичной реакции)

15.

На мпп доставлен офицер. В момент ядерного взрыва находился на открытой местности, укрывшись в канаве. Вскоре, примерно через 1 час, возникли общая слабость, головная боль, головокружение, жажда и сухость во рту, тошнота, повторная рвота, одышка. Больной заторможен, на вопросы отвечает с трудом, односложно. Кожа гиперемирована. Температура - 37,2°с, пульс - 100 в минуту, лабильный. Ад - 110/70 мм рт. Ст. Внутренние органы без особенностей.

?1 острая лучевая болезнь 1-й ст. (легкая), общая первичная реакция

?2 острая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), общая первичная реакция

?3 острая лучевая болезнь 4-й ст. (крайне тяжелая), общая первичная реакция

?4 острая лучевая болезнь 3-й ст. (тяжелая), период разгара

?5 острое отравление

#

 - острая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), общая первичная реакция

16.

В омедб находится солдат 20 лет. Пулевое ранение средней трети левого бедра. Состояние тяжелое, бледен, пульс - 96 в минуту, ад - 75/40 мм рт. Ст. Иммобилизация в хорошем состоянии. В последние 3 дня появился кашель с небольшим количеством мокроты, температура тела - 37,5°с. При аускультации в нижних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы.

?1 ухудшение состояния связано с ранением

?2 ОРВИ

?3 присоединение острой пневмонии

?4 обострение хронического бронхита

?5 грипп

#

 - присоединение острой пневмонии

17.

Укажите дозу облучения, вызывающую острую лучевую болезнь 2-й ст. И ориентировочные сроки появления первых признаков заболевания:

?1 1-2 Гр через 2 часа

?2 4-6 Гр через 30 мин и более

?3 2-4 Гр через 1 час

?4 6-10 Гр через 5-20 мин

?5 10-20 Гр в первые 5 мин

#

 - 2-4 Гр через 1 час

18.

Назовите ориентировочные сроки лечения острой лучевой болезни 1-й ст. И место ее лечения

?1 около 2 недель в ОМедБ (отдельный медицинский батальон)

?2 около 1 недели в МПП (медицинский пункт полка)

?3 около 1-1,5 мес. в ВПГЛР (военно-полевой госпиталь для легкораненых)

?4 более 1 года в больничной базе внутреннего района

?5 в лечении не нуждается

#

 - около 1-1,5 мес. в ВПГЛР (военно-полевой госпиталь для легкораненых)

19.

Поставьте диагноз при следующей клинической картине: офицер 30 лет поступил в госпиталь через 20 дней после ядерного взрыва. Состояние тяжелое, слабость, температура - 38,5°с, тошнота, рвота, бессонница, боли в животе, выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, истощение, кровоизлияния, спонтанные кровотечения, тахикардия, ад - 90/50 мм рт. Ст., В легких справа под лопаткой участок влажных хрипов, болезненность при пальпации живота, лимфоциты - 0,8 тыс/мл, лейкоциты - 2 тыс/мл, тромбоциты - 80 тыс/мл, положительная реакция на с-реактивный белок, соэ - 30 мм/ч. Гипо- и диспротеинемия (увеличение a1- и a2-глобулинов), ги-пербилирубинемия, азотемия.

?1 острая лучевая болезнь 2-й ст., общая первичная реакция

?2 острая лучевая болезнь 1-й ст., период разгара

?3 острая лучевая болезнь 2-й ст., период разгара

?4 острая пневмония

?5 острая лучевая болезнь 3-й ст., общая первичная реакция

#

 - острая лучевая болезнь 2-й ст., период разгара

20.

Перечислите принципы антигеморрагической терапии при лучевой болезни:

?1 препараты кальция, тромбин

?2 викасол, гемостатическая губка

?3 борьба с дефицитом тромбоцитов, с пониженной свертываемостью крови, с повышенной проницаемостью сосудистой стенки

?4 серотонин, аминокапроновая кислота

?5 введение цельной крови

#

 - борьба с дефицитом тромбоцитов, с пониженной свертываемостью крови, с повышенной проницаемостью сосудистой стенки

21.

Перечислите принципы оказания помощи в периоде общей первичной реакции острой лучевой болезни:

?1 дегидратация, стимуляция кроветворения

?2 противосудорожная терапия, борьба с инфекцией

?3 дезинтоксикация, борьба с обезвоживанием, противорвотные, сердечно-сосудистые средства по показаниям

?4 борьба с анемией, кровоточивостью

?5 помощь не показана

#

 - дезинтоксикация, борьба с обезвоживанием, противорвотные, сердечно-сосудистые средства по показаниям

22.

Определите показания к пересадке костного мозга при острой лучевой болезни:

?1 ОЛБ всех степеней тяжести

?2 ОЛБ 3-й степени (тяжелая), доза более 4 Гр

?3 ОЛБ 4-й степени (крайне тяжелая), доза более 6 Гр

?4 пересадка костного мозга не проводится

?5 ОЛБ, начиная с дозы более 2 Гр

#

 - ОЛБ 4-й степени (крайне тяжелая), доза более 6 Гр

23.

Перечислите периоды костно-мозговой формы олб:

?1 первичная реакция, разгар, разрешение

?2 периоды не выделяют

?3 общая первичная реакция, скрытый, разгар, разрешение

?4 общая первичная реакция, токсемия, истощение, разрешение

?5 шок, токсемия, разгар, выздоровление

#

 - общая первичная реакция, скрытый, разгар, разрешение

24.

Какие формы олб выделяют в соответствии с дозовыми нагрузками?

?1 кишечная (1-20 Гр), токсическая (20-80 Гр), церебральная (более 80 Гр)

?2 токсемическая (1-10 Гр), сосудистая (10-20 Гр), нервная (более 20 Гр)

?3 костно-мозговая (1-10 Гр), кишечная (10-20 Гр), токсемическая (20-80 Гр), церебральная (более 80 Гр)

?4 костно-мозговая (1-20 Гр), токсемическая (20-60 Гр), нервная (более 60 Гр)

?5 формы не выделяют

#

 - костно-мозговая (1-10 Гр), кишечная (10-20 Гр), токсемическая (20-80 Гр), церебральная (более 80 Гр)

25.

Какие степени тяжести костно-мозговой формы олб выделяют в соответствии с дозовыми нагрузками?

?1 степени тяжести не выделяют

?2 ОЛБ 1-й ст. (легкая) 1-4 Гр, ОЛБ 2-й ст. (средней тяжести) 2-4 Гр, ОЛБ 3-й ст. (тяжелая) более 8 Гр

?3 ОЛБ 1-й ст. (легкая) 1-2 Гр, ОЛБ 2-й ст. (средней тяжести) 2-4 Гр, ОЛБ 3-й ст. (тяжелая) 4-6 Гр, ОЛБ 4-й ст. (крайне тяжелая) 6-10 Гр

?4 ОЛБ 1-й ст. (легкая) 1-4 Гр, ОЛБ 2-й ст. (тяжелая) 4-8 Гр, ОЛБ 3-й ст. (крайне тяжелая) более 8 Гр

?5 ОЛБ 1-й ст. (легкая) 0,5-3 Гр, ОЛБ 2-й ст. (средней тяжести) 3-8 Гр, ОЛБ 3-й ст. (тяжелая) более 8 Гр

#

 - ОЛБ 1-й ст. (легкая) 1-2 Гр, ОЛБ 2-й ст. (средней тяжести) 2-4 Гр, ОЛБ 3-й ст. (тяжелая) 4-6 Гр, ОЛБ 4-й ст. (крайне тяжелая) 6-10 Гр

26.

Продолжительность общей первичной реакции (1-й период) в зависимости от степени тяжести олб:

?1 первичные реакции не выделяют

?2 ОЛБ 1-й ст. 3-5 час, ОЛБ 2-й ст. 5-10 час, ОЛБ 3-й ст. 10-20 час, ОЛБ 4-й ст. более 20 час

?3 ОЛБ 1-й ст. несколько часов, ОЛБ 2-й ст. около 1 суток, ОЛБ 3-й ст. около 2 дней, ОЛБ 4-й ст. более 2-3 дней

?4 ОЛБ 1-й ст. отсутствует, ОЛБ 2-й ст. 7 дней, ОЛБ 3-й ст. более 10 дней, ОЛБ 4-й ст. 10-12 дней

?5 ОЛБ 1-й ст. 7 дней, ОЛБ 2-й ст. 7-10 дней, ОЛБ 3-й ст. 10-15 дней, ОЛБ 4-й ст. более 15 дней

#

 - ОЛБ 1-й ст. несколько часов, ОЛБ 2-й ст. около 1 суток, ОЛБ 3-й ст. около 2 дней, ОЛБ 4-й ст. более 2-3 дней

27.

Продолжительность скрытого периода (2-й период) в зависимости от степени тяжести олб:

?1 ОЛБ 1-й ст. - 15 дней, ОЛБ 2-й ст. - 10 дней, ОЛБ 3-й ст. - 5 дней, ОЛБ 4-й ст. - 2 дня

?2 ОЛБ 1-й ст. - 40 дней, ОЛБ 2-й ст. - 35 дней, ОЛБ 3-й ст. - 30 дней, ОЛБ 4-й ст. - 20 дней

?3 ОЛБ 1-й ст. - 30 суток, ОЛБ 2-й ст. - 15-25 суток, ОЛБ 3-й ст. - 8-17 суток, ОЛБ 4-й ст. - от нескольких часов до 6-8 суток

?4 при ОЛБ костно-мозговой формы скрытого периода не бывает

?5 ОЛБ 1-й ст. - 5 дней, ОЛБ 2-й ст. - 3 дня, ОЛБ 3-й ст. - 2 дня, ОЛБ 4-й ст. - отсутствует

#

 - ОЛБ 1-й ст. - 30 суток, ОЛБ 2-й ст. - 15-25 суток, ОЛБ 3-й ст. - 8-17 суток, ОЛБ 4-й ст. - от нескольких часов до 6-8 суток

28.

Продолжительность периода разгара (3-й период) в зависимости от степени тяжести олб:

?1 ОЛБ 1-й ст. - 3 дня, ОЛБ 2-й ст. - 10 дней, ОЛБ 3-й ст. - 15 дней, ОЛБ 4-й ст. - 20 дней

?2 ОЛБ 1-й ст. - 1 месяц, ОЛБ 2-й ст. - 2 месяца, ОЛБ 3-й ст. - 3 месяца, ОЛБ 4-й ст. - 6 месяцев

?3 ОЛБ 1-й ст. - 1-2 недели, ОЛБ 2-й ст. - 2-3 недели, ОЛБ 3-4-й ст. - 1 неделя.

?4 ОЛБ 1-й ст. - 1-2 недели, ОЛБ 2-й ст. - 4 недели, ОЛБ 3-й ст. - 8 недель, ОЛБ 4-й ст. - более 8 недель

?5 при ОЛБ период разгара отсутствует

#

 - ОЛБ 1-й ст. - 1-2 недели, ОЛБ 2-й ст. - 2-3 недели, ОЛБ 3-4-й ст. - 1 неделя.

29.

Продолжительность периода разрешения (4-й период) в зависимости от степени тяжести олб:

?1 ОЛБ 1-й ст. - 2 недели, ОЛБ 2-й ст. - 4 недели ОЛБ 3-й ст. - 3 месяца, ОЛБ 4-й ст. - не бывает

?2 ОЛБ 1-й ст. - 3 дня, ОЛБ 2-й ст. - 7 дней, ОЛБ 3-й ст. - 1 месяц, ОЛБ 4-й ст. - не бывает

?3 ОЛБ 1-й ст. - 1-1,5 месяца, ОЛБ 2-й ст. - 2-3 месяца, ОЛБ 3-й ст. - до 2 лет и более, ОЛБ 4-й ст. - до периода разрешения не доживает

?4 при ОЛБ период разрешения отсутствует

?5 ОЛБ 1-й ст. - 2 месяца, ОЛБ 2-й ст. - 4 месяца, ОЛБ 3-й ст. - 8 месяцев, ОЛБ 4-й ст. - не бывает

#

 - ОЛБ 1-й ст. - 1-1,5 месяца, ОЛБ 2-й ст. - 2-3 месяца, ОЛБ 3-й ст. - до 2 лет и более, ОЛБ 4-й ст. - до периода разрешения не доживает

30.

Какие проявления олб в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести олб (клиническая дозиметрия)?

?1 уровень снижения числа лейкоцитов

?2 таких проявлений нет

?3 -время появления после облучения и частота рвоты -окраска кожи и видимых слизистых (гиперемия) -температура тела (повышение) -уровень артериального давления (гипотония) -появление признаков энтерита -выраженность лейкоцитоза -продолжительность периода

?4 уровень повышения артериального давления

?5 уровень тромбоцитопении и анемии

#

 - -время появления после облучения и частота рвоты -окраска кожи и видимых слизистых (гиперемия) -температура тела (повышение) -уровень артериального давления (гипотония) -появление признаков энтерита -выраженность лейкоцитоза -продолжительность периода

31.

Какие проявления во 2-м периоде (скрытый) можно учесть как показатель степени тяжести олб (клиническая дозиметрия)?

?1 таких проявлений нет

?2 выраженность лейкоцитоза

?3 -число лимфоцитов на 2-6 сутки после облучения -число лейкоцитов на 8-9 сутки после облучения -сроки формирования агранулоцитоза -сроки снижения числа тромбоцитов до 40 тыс/мл -продолжительность скрытого периода

?4 -     степень выраженности анемии -продолжительность скрытого периода

?5 число ретикулоцитов и эритроцитов к концу скрытого периода

#

 - -число лимфоцитов на 2-6 сутки после облучения -число лейкоцитов на 8-9 сутки после облучения -сроки формирования агранулоцитоза -сроки снижения числа тромбоцитов до 40 тыс/мл -продолжительность скрытого периода

32.

Определите эвакуационное предназначение и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с олб 1-й степени в действующей армии?

?1 ВПТГ (военно-полевой терапевтический госпиталь) с периода общей первичной реакции

?2 ВПГЛР (военный полевой госпиталь для легкораненых) с периода общей первичной реакции

?3 ВПГЛР с начала периода разгара

?4 госпитализация не показана, амбулаторное лечение

?5 ОМедБ (отдельный медицинский батальон) с начала периода разгара

#

 - ВПГЛР с начала периода разгара

33.

Определите эвакуационное предназначение и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с олб 2-й степени в действующей армии?

?1 госпитализация не показана, амбулаторное лечение

?2 ВПТГ с периода общей первичной реакции

?3 ВПТГ с периода разгара

?4 ОМедБ с начала периода разгара

?5 госпитальная база внутреннего района страны с начала периода разгара

#

 - ВПТГ с периода разгара

34.

Определите эвакуационное предназначение и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с олб 3-й степени в действующей армии?

?1 госпитализация не показана, амбулаторное лечение

?2 ОМедБ с начала периода разгара

?3 больничная база внутреннего района страны в скрытом периоде

?4 ВПТГ с начала периода общей первичной реакции

?5 ВПМГ (военный полевой многопрофильный госпиталь) с периода разгара

#

 - больничная база внутреннего района страны в скрытом периоде

35.

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли, сонливость днем, плохой ночной сон, выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивочть десен, беспричинное появление кровоподтеков на коже, не связанные с приемом пищи боли в животе, запоры, снижение половой функции. Из анамнеза: работает рентгенологом в течение 10 лет, ухудшение самочувствия еще 5 лет назад, но к врачам не обращался, резкое ухудшение состояния в течение последнего года. При обследовании: поредение волосяного покрова, сухость кожи, исчерченность ногтей, "синяки" на коже, пульс - 56 в минуту, ад - 100/50 мм рт. Ст., Живот болезненный при пальпации в эпигастрии и по ходу толстого кишечника. Анализ крови: эр. - 2,5 млн/л, нв - 105 г/л, лейкоциты - 2,3 тыс/мл, тромбоциты - 70 тыс/мл. Диагноз?

?1 нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

?2 астено-невротический синдром

?3 хроническая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), а от 2 до 4 Гр

?4 хронический гастрит

?5 хронический колит

#

 - хроническая лучевая болезнь 2-й ст. (средней тяжести), а от 2 до 4 Гр

36.

Какие степени хронической лучевой болезни (хлб) в зависимости от дозы вы знаете?

?1 степени тяжести не выделяют

?2 ХЛБ легкой степени (1-5 Гр), ХЛБ тяжелой степени (5-10 Гр), ХЛБ крайне тяжелая (более 10 Гр)

?3 ХЛБ 1-й ст. (1-2 Гр), ХЛБ 2-й ст. (2-4 Гр), ХЛБ 3-й ст. (более 4 Гр)

?4 ХЛБ 1-й ст. (0,5-1 Гр), ХЛБ 2-й ст. (1-2 Гр), ХЛБ 3-й ст. (2-3 Гр)

?5 ХЛБ 1-й ст. (0,5-1 Гр), ХЛБ 2-й ст. (1-3 Гр), ХЛБ 3-й ст. (3-5 Гр), ХЛБ 4-й ст. (более 5 Гр)

#

 - ХЛБ 1-й ст. (1-2 Гр), ХЛБ 2-й ст. (2-4 Гр), ХЛБ 3-й ст. (более 4 Гр)

37.

Какие варианты распределения радиоактивных изотопов в организме вы знаете (наиболее полный ответ)?

?1 мышечная ткань, печень, почки

?2 щитовидная железа, поджелудочная железа, кожа

?3 равномерно в костях, в ретикулярной ткани, в отдельных органах

?4 нигде не задерживается

?5 печень, поджелудочная железа, кишечник

#

 - равномерно в костях, в ретикулярной ткани, в отдельных органах

38.

Методы выведения радионуклеидов из желудочно-кишечного тракта (дайте наиболее полный ответ):

?1 промывание желудка и кишечника

?2 слабительные и рвотные

?3 промывание желудка и кишечника, адсорбенты, рвотные, желчегонные, слабительные, ионообменные смолы

?4 желчегонные, мочегонные

?5 от оказания помощи можно воздержаться

#

 - промывание желудка и кишечника, адсорбенты, рвотные, желчегонные, слабительные, ионообменные смолы

39.

Методы выведения радионуклеидов из русла крови (дайте наиболее полный ответ)

?1 промывание желудка, адсорбенты

?2 в лечении не нуждается

?3 мочегонные с водной нагрузкой (форсированный диурез), комплексообразующие средства)

?4 полная санитарная обработка, форсированный диурез

?5 отхаркивающие, комплексоны, слабительные

#

 - мочегонные с водной нагрузкой (форсированный диурез), комплексообразующие средства)

40.

Перечислите периоды ожоговой болезни:

?1 1 - ожоговый шок, 2 - период разгара, 3 - период выздоровления

?2 1 - начальный период, 2 - ожоговая токсемия, 3 - ожоговая септикотоксемия, 4 - реконвалесценция

?3 1 - ожоговый шок, 2 - ожоговая токсемия, 3 - ожоговая септикотоксемия, 4 - реконвалесценция

?4 1 - ожоговый шок, 2 - скрытый период, 3 - период разгара, 4 - конвалесценция?5 периоды не выделяют

#

 - 1 - ожоговый шок, 2 - ожоговая токсемия, 3 - ожоговая септикотоксемия, 4 - реконвалесценция

41.

На мпп доставлен солдат 19 лет, у которого от напалма загорелось обмундирование. Получил обширные ожоги. Общее состояние тяжелое. На туловище, верхних конечностях сбившиеся повязки, из-под которых виден струп. Просит пить. Лицо закопчено, отечно, голос хриплый, сухой кашель. Пульс - 76 в минуту, ад - 80/40 мм рт. Ст. Дыхание - 26 в минуту, поверхностное. Диагностирован ожог 1-3-й степени лица, туловища, конечностей, ожог верхних дыхательных путей 2-й ст., Ожоговый шок 2-й ст. Основные лечебно- эвакуационные мероприятия:

?1 регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ

?2 регистрация, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, лечение в ОМедБ

?3 регистрация, ревизия повязок, антибиотики

?4 регистрация, ревизия повязок, антибиотики, сердечные

?5 регистрация, ревизия повязок, сердечные, лечение в ОМедБ

#

 - регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ

42.

Какие изменения со стороны органов кровообращения возникают при ожоговой болезни?

?1 осложнений со стороны органов кровообращения не бывает

?2 пороки сердца, инфаркт миокарда

?3 тахикардия, гипотония, миокардиодистрофия, миокардит, эндокардит, перикардит, инфаркт миокарда

?4 вегето-сосудистая дистония

?5 нарушения ритма и проводимости

#

 - тахикардия, гипотония, миокардиодистрофия, миокардит, эндокардит, перикардит, инфаркт миокарда

43.

Какие изменения со стороны органов дыхания возникают при ожоговой болезни?

?1 осложнений со стороны органов дыхания не бывает

?2 пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы

?3 ожоги дыхательных путей, ранние и поздние пневмонии, инфарктные пневмонии, эмпиема, пневмоторакс

?4 хронический бронхит, бронхиолит

?5 ателектазы, отек легких, бронхиальная астма

#

 - ожоги дыхательных путей, ранние и поздние пневмонии, инфарктные пневмонии, эмпиема, пневмоторакс

44.

Какие изменения со стороны органов пищеварения возникают при ожоговой болезни?

?1 осложнений со стороны органов пищеварения не бывает

?2 гастриты, холециститы

?3 острое расширение желудка и кишечника, кишечная непроходимость, эрозивный и гипоацидный гастрит, острые язвы желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты, гепатиты, калькулезные холециститы

?4 острые язвы желудка и 12-перстной кишки

?5 гастриты, кишечная непроходимость

#

 - острое расширение желудка и кишечника, кишечная непроходимость, эрозивный и гипоацидный гастрит, острые язвы желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты, гепатиты, калькулезные холециститы

45.

Какие изменения со стороны органов мочевыделения возникают при ожоговой болезни?

?1 осложнений со стороны органов мочевыделения не возникает

?2 симптоматическая альбуминурия, цистит

?3 острая почечная недостаточность, симптоматическая альбуминурия, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, инфаркт почки, цистит, амилоидоз

?4 пиелонефрит, амилоидоз, карбункулы почек

?5 острая почечная недостаточность, кисты почек, гидронефроз

#

 - острая почечная недостаточность, симптоматическая альбуминурия, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, инфаркт почки, цистит, амилоидоз

46.

Изменения со стороны органов дыхания при закрытой травме мозга:

?1 изменений со стороны органов дыхания не бывает

?2 пневмосклероз, эмфизема, бронхит

?3 асфиксия, нарушения ритма дыхания, кровоизлияния, пневмония, острая эмфизема, бронхиальная астма

?4 хронический бронхит, пневмония

?5 нарушения ритма дыхания

#

 - асфиксия, нарушения ритма дыхания, кровоизлияния, пневмония, острая эмфизема, бронхиальная астма

47.

Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой травме мозга:

?1 изменений со стороны органов кровообращения не бывает

?2 вегето-сосудистая дистония

?3 повышение артериального давления, брадикардия, нарушение ритма, ангиоспазмы, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь

?4 инфаркт миокарда

?5 пороки сердца

#

 - повышение артериального давления, брадикардия, нарушение ритма, ангиоспазмы, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь

48.

Изменения со стороны органов дыхания при закрытой травме грудной клетки:

?1 изменений со стороны органов дыхания не бывает

?2 пневмосклероз, бронхиальная астма

?3 пневмонии, эмфизема, кровоизлияния, плевриты, гемоторакс, пневмоторакс

?4 бронхиты, бронхиолиты

?5 эмфизема, пневмоторакс

#

 - пневмонии, эмфизема, кровоизлияния, плевриты, гемоторакс, пневмоторакс

49.

Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой травме грудной клетки:

?1 изменений со стороны органов кровообращения не бывает

?2 миокардит, эндокардит

?3 нарушения ритма и проводимости, аневризмы, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, пороки сердца, разрывы миокарда

?4 нейроциркуляторная дистония

?5 аневризмы, перикардит

#

 - нарушения ритма и проводимости, аневризмы, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, пороки сердца, разрывы миокарда

50.

Объем первой врачебной помощи при закрытой травме мозга (в условиях мпп):

?1 помощь не оказывается, эвакуация в ОМедБ

?2 дезинтоксикация, наркотики

?3 дегидратация, противосудорожные средства, противорвотные, транквилизаторы, антибиотики (по показаниям), сердечно-сосудистые средства

?4 мочегонные, борьба с острыми психическими расстройствами

?5 противосудорожная терапия, наркотики

#

 - дегидратация, противосудорожные средства, противорвотные, транквилизаторы, антибиотики (по показаниям), сердечно-сосудистые средства

ТУБЕРКУЛЕЗ

1.

Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

?1 вакцинации ВСG

?2 инфицирования организма МБТ

?3 введения туберкулина

?4 химиопрофилактики

?5 ревакцинации ВСG

#

 - инфицирования организма МБТ

2.

После клинического излечения от туберкулеза противо-туберкулезный иммунитет:

?1 полностью угасает

?2 сохраняется в течение 5-7 лет

?3 сохраняется на всю жизнь

?4 снижается

?5 полностью предохраняет от повторного заболевания

#

 - сохраняется на всю жизнь

3.

Вакцина всg - это:

?1 живая ослабленная культура МБТ

?2 продукты жизнедеятельности МБТ

?3 убитые МБТ

?4 фильтрат бульонной культуры МБТ

?5 культура патогенных МБТ

#

 - живая ослабленная культура МБТ

4.

Для создания противотуберкулезного иммунитета вакцина всg вводится:

?1 подкожно

?2 внутрикожно

?3 внутримышечно

?4 перорально

?5 внутривенно

#

 - внутрикожно

5.

Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:

?1 пробой Коха

?2 введением вакцины ВСG

?3 пробой Манту

?4 пробой Пирке

?5 реакцией бласттрансформации лимфоцитов

#

 - пробой Манту

6.

Реакция на туберкулин развивается:

?1 немедленно (по типу анафилаксии)

?2 через 72 часа

?3 через 50 часов

?4 через 24 часа

?5 через 2-3 недели

#

 - через 72 часа

7.

Туберкулин - это:

?1 культура патогенных МБТ

?2 убитые МБТ

?3 продукты жизнедеятельности МБТ

?4 живая ослабленная культура МБТ

?5 смесь различных штаммов МБТ

#

 - продукты жизнедеятельности МБТ

8.

Для отбора лиц с целью проведения ревакцинации применяется проба:

?1 с определением антител к туберкулину

?2 Пирке

?3 Манту

?4 с определением полимеразной цепной реакции на ДНК микобактерий

?5 Коха

#

 - Манту

9.

При постановке пробы манту используется туберкулин в дозе:

?1 1 ТЕ

?2 5 ТЕ

?3 20 ТЕ

?4 ;100 ТЕ

?5 2 ТЕ

#

 - 2 ТЕ

10.

При постановке пробы коха используется туберкулин в дозе:

?1 10 ТЕ

?2 20 ТЕ

?3 1 ТЕ

?4 2 ТЕ

?5 ;100 ТЕ

#

 - 20 ТЕ

11.

Проба манту считается положительной при размерах папулы:

?1 1-5 мм

?2 5-10 мм

?3 10-17 мм

?4 5-17 мм

?5 более 17 мм

#

 - 5-17 мм

12.

При постановке пробы манту туберкулин вводится:

?1 интратрахеально

?2 внутрикожно

?3 подкожно

?4 внутривенно

?2 накожно

#

 - внутрикожно

13.

При постановке пробы коха туберкулин вводится:

?1 подкожно

?2 накожно

?3 внутривенно

?4 интратрахеально

?5 внутрикожно

#

 - подкожно

14.

Пути заражения туберкулезом легких:

?1 чрезкожный

?2 алиментарный

?3 внутриутробный

?4 аэрогенный

?5 чрезслизистый

#

 - аэрогенный

15.

Основным методом выявления туберкулеза у детей является:

?1 флюорографическое обследование

?2 исследование мокроты на МБТ

?3 туберкулинодиагностика

?4 рентгеновский снимок легких

?5 компьютерная томография

#

 - туберкулинодиагностика

16.

Первичными формами туберкулеза легких чаще болеют:

?1 больные иммунодефицитом

?2 лица от 20 до 50 лет

?3 старики

?4 дети и подростки

?5 новорожденные

#

 - дети и подростки

17.

Наибольшее значение туберкулиновой пробы манту в диагностике первичных форм туберкулеза легких, если она:

?1 обязательно положительная

?2 необязательно положительная

?3 вираж туберкулиновой пробы

?4 гиперергическая

?5 нарастающая через 3-6 месяцев

#

 - вираж туберкулиновой пробы

18.

Какие группы периферических лимфоузлов поражаются преимущественно при первичных формах туберкулеза?

?1 подключичные

?2 паховые

?3 подмышечные

?4 надключичные

?5 подчелюстные, затылочные, шейные

#

 - подчелюстные, затылочные, шейные

19.

К первичным формам туберкулеза относятся:

?1 очаговый туберкулез

?2 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и первичный туберкулезный комплекс

?3 туберкулема

?4 диссеминированный туберкулез легких

?5 инфильтративный туберкулез легких

#

 - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и первичный туберкулезный комплекс

20.

Для туберкулезного поражения внутригрудных лимфатических узлов характерно:

?1 укорочение перкуторного звука в надключичной зоне и мелкопузырчатые влажные хрипы там же

?2 укорочение перкуторного звука в межлопаточном пространстве, хрипов нет

?3 рассеянные сухие хрипы, перкуторный звук легочный

?4 перкуторный звук с коробочным оттенком, среднепузырчатые влажные хрипы в подключичной области

?5 легочный звук не изменен, хрипов нет

#

 - укорочение перкуторного звука в межлопаточном пространстве, хрипов нет

21.

Для первичного туберкулезного комплекса характерно:

?1 укорочение перкуторного звука на ограниченном участке одного легкого, там же единичные мелкопузырчатые хрипы

?2 ясный легочный звук по всем полям, рассеянные сухие хрипы в нижних отделах

?3 укорочение перкуторного звука на ограниченном участке легкого и в межлопаточной области, немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

?4 перкуторный звук коробочный в нижних отделах и укорочен в верхних, хрипы не выслушиваются

?5 легочный звук не изменен, хрипов нет

#

 - укорочение перкуторного звука на ограниченном участке одного легкого, там же единичные мелкопузырчатые хрипы

22.

Под маской центрального рака может протекать:

?1 первичный туберкулезный комплекс

?2 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

?3 саркоидоз

?4 цирротический туберкулез легких

?5 туберкулема легких

#

 - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

23.

Эволютивное течение первичного туберкулезного комплекса может привести:

?1 к переходу в туберкулему легких

?2 к образованию первичной туберкулезной каверны

?3 к формированию очагового туберкулеза легких

?4 к образованию очага Гона

?5 к кальцинации внутригрудных лимфатических узлов

#

 - к образованию первичной туберкулезной каверны

24.

Наиболее часто встречаемая форма диссеминированного туберкулеза легких:

?1 острая (милиарная)

?2 подострая

?3 менингеальная

?4 хроническая

?5 менингеальная в сочетании с поражением легких

#

 - подострая

25.

Рентгенморфологическая картина при милиарном туберкулезе:

?1 "просовидные" однотипные несливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

?2 множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка

?3 полиморфные очаги в верхних отделах легких, мелкие участки просветления, фиброзные изменения

?4 мелкие очаги и фокусы затемнения

?5 мелкие очаги и полости распада

#

 - "просовидные" однотипные несливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

26.

Для хронического диссеминированного туберкулеза легких характерно:

?1 наличие мелких, несливающихся очагов в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

?2 крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры в средне-нижних отделах легких

?3 полиморфные очаги и фокусы с просветлениями в верхних и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема легких

?4 односторонние, распространенные очаговые тени

?5 очаги легких и внелегочный туберкулез

#

 - полиморфные очаги и фокусы с просветлениями в верхних и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема легких

27.

Наиболее частой внелегочной локализацией специфических изменений при диссеминированном туберкулезе является:

?1 гортань

?2 суставы

?3 мозговые оболочки

?4 почки

?5 половые органы

#

 - гортань

28.

При подостром диссеминированном туберкулезе легких выслушивается:

?1 везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы

?2 жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких

?3 в верхних отделах бронхиальное дыхание и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон

?4 бронхиальное дыхание в средних отделах и множественные среднепузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких

?5 везикулярное дыхание, хрипов нет

#

 - в верхних отделах бронхиальное дыхание и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон

29.

Основные принципы лечения диссеминированного туберкулеза:

?1 стационарное лечение 10-12 месяцев, продолжение лечения в санаторных и амбулаторных условиях, использование 3-4 противотуберкулезных препаратов, глюкокортикоидов, пневмоперитонеума

?2 стационарное лечение 1,5-2 года с использованием 4 антибактериальных препаратов и пневмоторакса?3 стационарное лечение 4-5 месяцев, затем в санатории 2-3 месяца с использованием 2-3 антибактериальных препаратов

?4 антибактериальное лечение 3-4 препаратами 4-5 месяцев в стационаре, 3-4 месяца в санатории, 5-6 месяцев амбулаторно

?5 антибактериальное лечение 12 месяцев только в санатории

#

 - стационарное лечение 10-12 месяцев, продолжение лечения в санаторных и амбулаторных условиях, использование 3-4 противотуберкулезных препаратов, глюкокортикоидов, пневмоперитонеума

30.

Наиболее частыми исходами очагового туберкулеза легкихв фазе инфильтрации является:

?1 полное рассасывание очагов

?2 частичное рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов

?3 образование каверны

?4 гематогенное обсеменение

?5 переход в цирротический туберкулез

#

 - частичное рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов

31.

Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформироваться:

?1 в фиброзно-кавернозный

?2 в кавернозный

?3 в туберкулему

?4 в цирротический

?5 в инфильтративный

#

 - в инфильтративный

32.

При очаговом туберкулезе больной жалуется:

?1 на значительную слабость, утомляемость

?2 на кашель с мокротой, одышку

?3 на повышенную температуру, снижение аппетита

?4 на сухой кашель, боли в груди

?5 жалобы отсутствуют

#

 - жалобы отсутствуют

33.

Данные осмотра при очаговом туберкулезе легких:

?1 грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны

?2 грудная клетка не изменена, симметрично участвует в дыхании

?3 грудная клетка бочкообразная, в дыхании участвует симметрично

?4 резкое западение грудной клетки с одной стороны

#

 -

34.

При очаговом туберкулезе определяется:

?1 коробочный звук в нижних отделах, рассеянные сухие хрипы

?2 перкуторный звук не изменен, хрипов нет

?3 укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы

?4 тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация

?5 тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы

#

 - перкуторный звук не изменен, хрипов нет

35.

При очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации в крови наблюдается:

?1 лимфоцитоз

?2 лимфоцитоз и ускорение СОЭ

?3 лимфопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ

?4 лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ

?5 гемограмма нормальна

#

 - лимфоцитоз и ускорение СОЭ

36.

При очаговом туберкулезе рентгенологически наблюдается:

?1 в области верхушки единичные очаги, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления

?2 в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги, занимающие 3 сегмента легких

?3 в 3-м сегменте единичные очаги высокой интенсивности, кальцинаты в корнях

?4 в 1-м или 2-м сегментах немногочисленные очаги различной интенсивности

?5 единичные очаги вокруг каверны

#

 - в 1-м или 2-м сегментах немногочисленные очаги различной интенсивности

37.

В лечении активного очагового туберкулеза наиболее часто применяют:

?1 рифампицин, изониазид, этамбутол

?2 канамицин, рифампицин, тизамид

?3 изониазид, стрептомицин, ПАСК

?4 этионамид, изониазид, ларусан

?5 стрептомицин, изониазид

#

 - рифампицин, изониазид, этамбутол

38.

Развитию инфильтратов наиболее часто предшествует:

?1 очаговый туберкулез легких

?2 обострение кальцинированных внутригрудных лимфоузлов

?3 туберкулема

?4 очаги послепервичного отсева (Абрикосова, Ашоф - Пуля, Симоновские)

?5 очаг Гона

#

 - очаговый туберкулез легких

39.

Наиболее частыми жалобами больного при инфильтративном туберкулезе легких являются:

?1 фебрильная температура, профузные поты, кашель с гнойной мокротой, резкая слабость

?2 небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, иногда субфебрильная температура

?3 надсадный кашель, повышенная потливость

?4 кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние

?5 жалоб нет, больной считает себя здоровым

#

 - небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, иногда субфебрильная температура

40.

Характер мокроты и бациллярность при инфильтратах без распада:

?1 скудная слизистая мокрота, иногда МБТ+

?2 слизисто-гнойная мокрота, МБТ-

?3 кровянистая мокрота до 150 мл, МБТ+

?4 гнойная мокрота с запахом до 200-250 мл, МБТ-

?5 мокроты нет, в промывных водах бронхов иногда МБТ+

#

 - скудная слизистая мокрота, иногда МБТ+

41.

Терапевтическая тактика при инфильтративном туберкулезе легких:

?1 длительное стационарное лечение с применением не менее 3 противотуберкулезных препаратов с обязательным использованием патогенетических средств, иногда наложением пневмоперитонеума

?2 стационарное лечение не более 3-4 месяцев с применением 2 противотуберкулезных препаратов

?3 оперативное лечение на раннем этапе с последующей антибактериальной терапией в санаторных условиях

?4 амбулаторное лечение 5-6 месяцев

?5 лечение в стационаре 3-4 месяца 4 антибактериальными препаратами с наложением пневмоторакса

#

 - длительное стационарное лечение с применением не менее 3 противотуберкулезных препаратов с обязательным использованием патогенетических средств, иногда наложением пневмоперитонеума

42.

Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:

?1 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

?2 фиброзно-кавернозный туберкулез

?3 диссеминированный туберкулез

?4 инфильтративный туберкулез

?5 очаговый туберкулез

#

 - инфильтративный туберкулез

43.

В пораженном участке при туберкулеме выслушивается:

?1 бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы

?2 рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание по всем полям

?3 дыхание амфорическое, крупнопузырчатые влажные хрипы

?4 везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком без хрипов

?5 везикулярное дыхание, хрипов нет

#

 - везикулярное дыхание, хрипов нет

44.

При туберкулемах с дифференциальной целью проводят:

?1 сканирование легких

?2 бронхоскопию с биопсией

?3 трансторакальную пункцию с биопсией, сканирование легких, бронхографию

?4 бронхоскопию, трансторакальную пункцию с биопсией, бронхографию, томографию через средостение

?5 компьютерную томографию

#

 - бронхоскопию с биопсией

45.

Наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах:

?1 кровь не изменена, МБТ-

?2 умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+

?3 кровь нормальная, МБТ+

?4 лейкопения, эозинофилия, МБТ-

?5 сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

#

 - кровь не изменена, МБТ-

46.

При кавернозном туберкулезе легких полость наиболее часто бывает:

?1 с толстыми стенками, правильной округлой или овальной формы

?2 с круглыми стенками, округлой формы, гигантских размеров

?3 мелкая, толстостенная, деформирована, с лучистыми тяжами

?4 средних размеров, неправильной округлой формы, толстостенная

?5 диаметром 2-4 см с очаговыми тенями вокруг

#

 - диаметром 2-4 см с очаговыми тенями вокруг

47.

Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует:

?1 инфильтративный туберкулез

?2 очаговый туберкулез

?3 диссеминированный туберкулез

?4 цирротический туберкулез

?5 туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

#

 - инфильтративный туберкулез

48.

Течение кавернозного туберкулеза:

?1 острое

?2 подострое

?3 бессимптомное

?4 хроническое

?5 с периодическими обострениями

#

 - подострое

49.

При кавернозном туберкулезе выслушивается:

?1 жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком, немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

?2 дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы

?3 дыхание жесткое или бронхиальное, мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании

?4 бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы

?5 везикулярное дыхание, хрипов нет

#

 - дыхание жесткое или бронхиальное, мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании

50.

При кавернозном туберкулезе наблюдается:

?1 умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ - 40-50 мм/ч

?2 лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия, СОЭ в норме

?3 гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ - 50-60 мм/ч

?4 часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево, СОЭ - 20-30 мм/ч

?5 гемограмма нормальна

#

 - часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево, СОЭ - 20-30 мм/ч

51.

Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме:

?1 нарушение дренажной функции бронха

?2 образование бронхо-плеврального свища

?3 нарушение кровообращения

?4 прогрессирование туберкулеза

?5 гангрена стенки каверны

#

 - нарушение дренажной функции бронха

52.

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:

?1 бронхогенный

?2 лимфогенный

?3 гематогенный

?4 контактный

?5 смешанный

#

 - бронхогенный

53.

В фиброзно-кавернозный туберкулез легких наиболее часто переходит:

?1 диссеминированный туберкулез легких

?2 туберкулема

?3 инфильтративный туберкулез легких

?4 кавернозный туберкулез легких

?5 любая из вышеуказанных форм

#

 - кавернозный туберкулез легких

54.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе больной:

?1 чаще удовлетворительного состояния, реже средней тяжести, пониженного питания

?2 чаще в тяжелом состоянии, реже средней тяжести, нормального питания

?3 всегда в удовлетворительном состоянии

?4 состояние ухудшается периодически

?5 состояние тяжелое, страдает от кровохарканий, дыхательной недостаточности, легочного сердца

#

 - состояние тяжелое, страдает от кровохарканий, дыхательной недостаточности, легочного сердца

55.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется:

?1 коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах

?2 укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон, в нижних отделах звук с коробочным оттенком

?3 звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах

?4 тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах легочный

?5 ясный легочный звук над всеми легкими

#

 -

56.

Что не выслушивается в участке поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?

?1 жесткое дыхание и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

?2 ослабленное дыхание и сухие хрипы

?3 амфорическое дыхание и разнообразные хрипы

?4 везикулярное дыхание

?5 бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы

#

 - везикулярное дыхание

57.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается:

?1 умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз

?2 гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ - до 50-60 мм/ч

?3 часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, СОЭ - 20-30 мм/ч

?4 лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ - 10-20 мм/ч

?5 лейкограмма нормальна

#

 - часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, СОЭ - 20-30 мм/ч

58.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность:

?1 слизистая, МБТ+

?2 гнойная, МБТ+

?3 слизистая, МБТ-

?4 слизисто-гнойная, МБТ-

?5 слизисто-гнойная, МБТ+

#

 - слизисто-гнойная, МБТ+

59.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологически определяется:

?1 в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг

?2 в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени

?3 в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей неправильной формы

?4 верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участки просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения

?5 полость распада среди неизмененной легочной ткани

#

 - верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участки просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения

60.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких часто трансформируется в туберкулез:

?1 цирротический

?2 кавернозный

?3 диссеминированный

?4 инфильтративный

?5 туберкулему

#

 - цирротический

61.

Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

?1 легочное кровотечение

?2 ателектаз

?3 дыхательная недостаточность

?4 хроническое легочное сердце

?5 спонтанный пневмоторакс

#

 - легочное кровотечение

62.

Какова основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких?

?1 туберкулезная интоксикация

?2 дыхательная недостаточность и ХЛС

?3 легочное кровотечение

?4 амилоидоз

?5 прогрессирование туберкулеза

#

 - дыхательная недостаточность и ХЛС

63.

Наиболее точный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита:

?1 плевральная пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата

?2 исследование мокроты на МБТ

?3 радиоизотопное исследование легких

?4 торакоскопия и биопсия плевры

?5 туберкулинодиагностика с использованием пробы Манту

#

 - торакоскопия и биопсия плевры

64.

Наиболее точный метод диагностики бронхоплеврального свища в легких:

?1 бронхография

?2 радиоизотопное сканирование легких

?3 УЗИ плевральной полости

?4 введение красящего вещества в плевральную полость

?5 проведение бронхоскопии

#

 - введение красящего вещества в плевральную полость

65.

Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:

?1 наличие жидкости и воздуха в плевральной полости

?2 наличие жидкости в плевральной полости и свежих очагов в верхних отделах легких

?3 появление горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

?4 одноили двухстороннее увеличение корней легких

?5 высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

#

 - наличие жидкости в плевральной полости и свежих очагов в верхних отделах легких

66.

Причиной развития цирротического туберкулеза легких является диффузное разрастание соединительной ткани:

?1 по ходу оттока лимфы из очагов воспаления вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок

?2 в перебронхиальной ткани

?3 в переваскулярной ткани

?4 в интерстициальной ткани (вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно)

?5 в альвеолах и ацинусах

#

 - в интерстициальной ткани (вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно)

67.

Являясь результатом инволюции какой-либо формы туберкулеза легких, цирроз может быть односторонним и ограниченным, если он формируется из:

?1 диссеминированного туберкулеза легких

?2 очагового туберкулеза легких

?3 фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

?4 прогрессирующего инфильтративного туберкулеза легких

?5 эмпиемы легких

#

 - очагового туберкулеза легких

68.

Соответственно распространению туберкулезных изменений в легком склеротические изменения, как правило, локализуются в верхних отделах, но возможна и нижнедолевая окализация:

?1 при туберкулеме

?2 при инфильтративном туберкулезе легких

?3 при эмпиеме (плеврогенном склерозе)

?4 при очаговом туберкулезе легких

?5 при диссеминированном туберкулезе легких

#

 - при эмпиеме (плеврогенном склерозе)

69.

Наиболее частой причиной обострений цирротического туберкулеза легких может быть:

?1 усиление дыхательной недостаточости

?2 декомпенсация ХЛС

?3 туберкулезная инфекция

?4 амилоидоз внутренних органов

?5 неспецифическая флора

#

 - неспецифическая флора

70.

Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется:

?1 тупость

?2 укорочение легочного звука

?3 укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком

?4 легочный звук не изменен

?5 тимпанит

#

 - укорочение легочного звука

71.

Аускультативно в области цирроза при обострении процесса:

?1 дыхание ослабленное, единичные сухие хрипы

?2 дыхание жесткое, единичные сухие хрипы

?3 дыхание везикулярное

?4 дыхание бронхиальное, разнокалиберные влажные хрипы и грубые сухие

?5 дыхание амфорическое, хрипов нет

#

 - дыхание бронхиальное, разнокалиберные влажные хрипы и грубые сухие

72.

Укажите рентгенологические признаки фиброзного сморщивания легкого:

?1 уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в пораженную сторону, сужение межреберных промежутков, повышение воздушности легочной ткани в отдаленных участках

?2 однородное затемнение легочного поля, смещение средостения в здоровую сторону

?3 опущение куполов диафрагмы и корня легкого с больной стороны

?4 симметричное расширение, бесструктурность корней легких, ослабление легочного рисунка

?5 усиление и деформация легочного рисунка

#

 - уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в пораженную сторону, сужение межреберных промежутков, повышение воздушности легочной ткани в отдаленных участках

73.

Рентгенологически цирроз характеризуется: