Основні завдання амбулаторії (відділення)

Сімейних лікарів

2.1. Здійснення своєчасного кваліфікованого медико-санітарного забезпечення населення всіх вікових груп на території обслуговування як в поліклініці, так і вдома.

2.2. Організація та проведення комплексу профілактичних заходів серед дитячого та дорослого населення направлених на зниження захворюваності, інвалідизації та смертності населення.

2.3. Організація та здійснення диспансеризації дитячого населення, підлітків, осіб з підвищеним ризиком хронічних та онкологічних захворювань.

2.4. Організація та проведення заходів по санітарно-гігієнічному вихованню населення, пропаганді здорового способу життя та питанню планування сім’ї.

2.5. Надання невідкладної та екстреної медичної допомоги.

2.6. Організація стаціонарного лікування хворих в лікарнях, ведення хворих в денних стаціонарах поліклініки та в стаціонарах вдома.

2.7. Співпраця з жіночою консультацією поліклініки по своєчасному виявленню та спостереженню за вагітними жінками, організація патронажного спостереження за дітьми першого року життя.

2.8. Експертиза тимчасової та стійкої страти працездатності, видачу та продовження листків непрацездатності, скерування на МСЕК осіб з ознаками стійкої втрати працездатності, відбір на санаторно-курортне лікування.

2.9. Співпраця з СЕС з питання імунопрофілактики серед всіх вікових груп, зниження інфекційної захворюваності.

2.10. При необхідності проведення консиліумів з лікарями спеціалізованих кабінетів.

Структура і штати амбулаторії (відділення)

Сімейних лікарів.

3.1. Амбулаторія сімейних лікарів в своєму складі повинна мати:

реєстратуру

¨ оглядовий кабінет

¨ кабінети лікарського прийому

¨ експрес-лабораторію

¨ кабінет функціональної діагностики

¨ маніпуляційну

¨ операційно-перев’язувальний блок

3.2. Структура відділення сімейної медицини

Поліклінічне відділення сімейної медицини складається з кабінетів сімейних лікарів. В ньому розгортаються діагностичні кабінети, маніпуляційна. Кількість інших структурних підрозділів визначається керівництвом медичного закладу.

3.3. Штатна чисельність медперсоналу амбулаторії визначається чисельністю обслуговуючого населення:

¨ один сімейний лікар на 300 сімей

¨ на кожного сімейного лікаря одна медична сестра

¨ молодший персонал

¨ інший персонал визначається особливостями діяльності амбулаторії

3.4. Амбулаторія сімейних лікарів очолює завідувач амбулаторії, що визначається з числа найбільш досвідчених сімейних лікарів

3.5. Відділення сімейних лікарів очолює завідувач відділенням, який підпорядковується головному лікарю лікувально-профілактичного закладу.

3.6. Амбулаторія (відділення) сімейних лікарів забезпечується медичним і господарським обладнанням згідно з нормативами.

Обладнання амбулаторії сімейних лікарів медичною

Технікою і апаратурою

           Амбулаторія сімейних лікарів обладнується медичною технікою і апаратурою відповідно до необхідності забезпечення виконання сімейним лікарем (медичною сестрою) професійних вмінь і практичних навичок, передбачених кваліфікаційною характеристикою:

4.1. Апарат для вимірювання артеріального тиску. Апарат для вимірювання венозного тиску (апарат Вальдмана). Стетофонендоскоп.

4.2. Набір медикаментозних засобі для надання невідкладної медичної допомоги.

4.3. Кушетка, пеленальний столик, ростомір, медична вага для дорослих і дітей, м’яка метрова лінійка. Кутомір. Термометр. Настільна лампа.

4.4. Гінекологічне крісло. Акушерський стетоскоп. Вимірювач розмірів таза. Вагінальні дзеркала.

4.5. Неврологічний молоток.

4.6. Таблиці для визначення гостроти і поля зору. Офтальмоскоп. Кольоротест.

4.7. Отоскоп. Дзеркало для риноскопії. Камертон. Шпатель.

4.8. Набір сивороток для визначення груп крові і резус-фактора, предметні скельця, пробірки, водяна баня, секундомір.

4.9. Таблиці диференціації діагностики, алгоритми діагностики основних захворювань та невідкладних станів, таблиці генетичних захворювань.

4.10. Обладнання операційної та перев’язочної набір інструментарію для місцевого знечулення та виконання малих операцій та перев’язок.

4.11. Хірургічні рукавички, набір катетерів для катетеризації сечового міхура.

4.12. Набір шин та інших засобів транспортної мобілізації переломів.

4.13. Мікроскоп, набір для збору матеріалу для цитологічного і бактеріологічного дослідження. Набір для експрес-діагностики невідкладних станів.

4.14. Електрокардіограф.

4.15. Апарат штучної вентиляції легенів, набір для трахеотомії.

4.16. Набір одноразових шприців, систем та штативів для переливання крові і кровозамінників.

                                                                                                                 Додаток 2

Положення

Про сімейного лікаря

Загальні положення

1.1. Сімейний лікар – це спеціаліст з вищою медичною освітою, який має юридичне право надавати первинну багато профільну медико-санітарну допомогу населенню на закріпленій територіальній ділянці.

1.2. На посаду сімейного лікаря призначається лікар, який пройшов 3-річну підготовку в інтернатурі за спеціальністю „лікар загальної практики”, або лікар-терапевт чи лікар-педіатр, який пройшов підготовку на циклі спеціалізації з сімейної медицини в інститутах (факультетах) удосконалення лікарів і отримав сертифікат спеціаліста за спеціальністю „лікар загальної практики” або „сімейна медицина”.

1.3. Сімейний лікар здійснює свою діяльність в бюджетному лікувальному закладі комунальної власності (поліклініці, медсанчастини, міській або сільській лікарській амбулаторії).

1.4. Сімейний лікар може працювати індивідуально, в групі сімейних лікарів.

1.5. Сімейний лікар працює за трудовим договором з відповідним медичним закладом.

1.6. Контингенти обслуговування, їх численність, формуються з врахуванням права вільного вибору лікаря за територіально-сімейним принципом і визначаються умовами трудового договору.

1.7. Сімейний лікар здійснює амбулаторний прийом і відвідування вдома, проведення комплексу профілактичних і оздоровчих діагностично-лікувальних і реабілітаційних заходів у всіх вікових групах, при всіх видах захворювань і пошкоджень відповідно до кваліфікаційної характеристики фахівця із спеціальності „сімейна медицина”, надає екстрену медичну допомогу при невідкладних станах і травматичних пошкодженнях, сприяє у вирішенні медико-соціальних проблем сім’ї.

1.8. За угодою сімейному лікареві можуть бути виділені лікарняні ліжка в стаціонарі для ведення хворих. При необхідності сімейний лікар може організувати стаціонари вдома, денні стаціонари в амбулаторно-поліклінічних закладах.

1.9. Сімейний лікар працює разом з сімейною медичною сестрою, яка має спеціальну підготовку.

1.10. В своїй діяльності сімейний лікар керується даним положенням, законодавчими і нормативними документами України з питань охорони здоров’я.

1.11. Контроль за діяльністю сімейного лікаря здійснюється у встановленому порядку органами охорони здоров’я за місцем роботи лікаря.

1.12. Призначення і звільнення сімейного лікаря проводиться відповідно до чинного законодавства і умов трудового договору.

Обов’язки сімейного лікаря

Основним обов’язком сімейного лікаря є надання первинної медико-санітарної допомоги населенню відповідно до вимог кваліфікаційної характеристики і одержаного сертифікату:

2.1. Проведення санітарно-освітньої роботи по вихованню населення, пропаганді здорового способу життя, попередженню розвитку захворювань.

2.2. Здійснення профілактичної роботи, направленої на виявлення ранніх і скритних форм захворювання і факторів ризику.

2.3. Здійснення динамічного спостереження за станом здоров’я членів кожної сім’ї закріпленого регіону з проведенням необхідного обстеження і оздоровлення за індивідуальним комплексом лікувально-оздоровчих заходів.

2.4. Надання оздоровчих заходів екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим при невідкладних станах незалежно від місця проживання.

2.5. Своєчасна консультація і госпіталізація планових і ургентних хворих в встановленому порядку.

2.6. Проведення лікувальних і реабілітаційних заходів в обсязі, який відповідає вимогам кваліфікаційної характеристики.

2.7. Проведення експертизи тимчасової втрати працездатності пацієнтів відповідно до інструкції ВЦСПС і Наркомздрава СРСР „Про порядок видачі застрахованим лікарняних листків”, затвердженої постановою Ради народних комісарів СРСР від 14 серпня 1937 року за № 1382 (зі змінами та доповненнями на 12 листопада 1984 року) і направлення на МСЕК.

2.8. Здійснення своєчасної діагностики, раннього виявлення і відповідного лікування інфекційних захворювань, негайну сигналізацію про випадки інфекційних захворювань, харчових і професійних отруєнь, про випадки порушення режиму і виконання протиепідемічних заходів, направлення у відповідну санітарно-епідемічну станцію екстреного повідомлення.

2.9. Проведення імунопрофілактики захворювань.

2.10. Організація медико-соціальної і побутової допомоги спільно з органами соціального захисту і службами милосердя одиноким, пристарілим, інвалідам, хронічним хворим.

2.11. Надання консультативної допомоги сім’ї з питань:

2.11.1. Вигодування, виховання дітей, підготовки їх до дитячих дошкільних закладів, школи, профорієнтації.

2.11.2. Планування сім’ї, етики, психології, гігієни, соціальних аспектів сімейного життя.

2.12. Проведення систематичної роботи по підвищенню рівня медичних знань сімейної медсестри та молодшого персоналу.

2.13. Систематичне підвищення своєї професійної кваліфікації як шляхом самопідготовки, так і проходженням курсів удосконалення лікарів.

2.14. Ведення затверджених форм обліково-звітної документації.

Права сімейного лікаря.

Сімейний лікар має право:

3.1. Контролювати роботи підпорядкованого йому середнього і молодшого медперсоналу.

3.2. Вносити пропозиції з питань покращення організації і якості медико-санітарної допомоги населенню.

3.3. Брати участь в нарадах, науково-практичних конференціях, семінарах з питань лікувально-профілактичної допомоги.

3.4. Підвищувати свою кваліфікацію в медичних закладах з оплатою як за рахунок кошті наймача, так і за власний рахунок.

3.5. Проводити у встановленому порядку експертизи якості надання медичної допомоги пацієнту іншими спеціалістами.

3.6. Бути членом різних громадських і професійних організацій.