Препараты, тормозящие активность гистамина

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Антидеполяризирующие миорелаксанты

Tubocurarini chloridum:классный миорелаксант на опера-циях, но надо ИВЛ. В малых дозах не останав-ет. дыхание.

Доза: 1% -1.5 ml in ampullis

Diplacinum:для облегчения интубации трахеи на операции

Доза: 2% - 5ml in ampullis

Аrduanum:тоже на операциях (матка, сердце, мышцы) Сильнее тубокурарина в 5-10 раз.

Доза: 0.004 in ampullis + 4 ml растворителя.

Меllictinum: третичный. ГЭБ, ЖКТ классно! Как выше, но средней силы. Паркинсон, арахноидиты, экстра- и пира-мидные расстройства, расслабляет миокард.

Доза: Tabulettis 0.02

Деполяризирующие миорелаксанты

Dithylinum:блокада проведения импульса. Нужен для эндоскопич. операций, интубации трахеи, ¯ судрорг при столбняке. Короток по действию (разруш. псевдохолинэст.)

Прозерином не помочь, надо ИВЛ, гемотрансфузию.

Доза: 2% - 5-10ml in ampullis.

22. Адреномиметики. Рец-ры: a₁- м-цы сосудов кроме мозга, с-ца, скелет. м-ц (тону-са), радужка (мидриаз). a₂-нерв. оконч. СНС (¯НАd), эндотелий сосудов (тонуса), поджел. ж-за (¯инсул), жир (¯липолиз). b₁- сердце (сокр, провод, возб, авт), ЮГА (ренина). b₂-нерв. оконч. СНС (НAd), глад. м-цы сосудов мозга, с-ца, мышц (¯то-нуса), матка, бронхи (¯тонус), печень (гликогенолиз), жир (липолиз), поджел ( инс), туч. кл-ки ( гистамина), тромбоциты (¯агрегации). Прямые ам. ab. Adr. hyd-rochloridi 0.1%-1ml. a1 Noradrenalini hydrotartras 0.2%-1ml. Mesatoni 1%-1ml (эффек тивнее, мягче и длит. АД). aпериф. Naphthyzinum 0.1%-10ml (длит. суж. сосудов). Halazolinum 0.1%-10ml (нельзя при хрон. рините). a2. ч-з ГЭБ. Clophelinum 0.01%- 1ml, Methyldopa 0.25 tab. b. Isadrinum 0.005 tab, Orciprenalini sulfas 0,02 tab, 0.05%- 1ml (дольше). b2. Fenoterolum 15 ml аэрозоль (долгий). Salbutamolum 0.002. b1 Do-butaminum 0.25-20ml (кратко диурез, коронары). Непрям. Ephedrinum 5%-1ml, 0, 025 г. Побочка - нерв. возб-е, нет сна, рвота, пот, ¯кровотока, сыпь. (стимул. a и b)

23. a-адренолитики. Phentolamini hydrochloridi 0.025 (силь. кратк. неизбират. Тахи-кард, ЖКТ, ж-з жел-ка, ¯АД. Плохо всас, вывод почками). Dihydroergotoxinum 1 ml (¯АД в мозгу). a1-ал. Prazosinum 0.001 (нет тахикард). Симпатолит. действ. на оконч. адренергич. нервов, нарушают синтез, депо и освобожд. HAd. Reserpinum 0.0001. ч-з ГЭБ. ¯АД. При шизе и психозах. Побочка – брадикард., секреции ЖКТ, бронхоспазм. , наруш. зрения. Octadinum 0,025 (постепенн. ¯АД).

b-адренолитики. неизбират. Аnарrilinum 0.01 (брадикард, ¯АД, тонус бронхов, круто всас., связ. с б-ками плазмы, вывод почками. При ИБС, гиперт.). Охрrеnоlol-um 0,02 (слабже). b1.Мetорrоlоlum 0.1 tab. a+b-литик. Labetalolum 0.1 (быстро АД¯, не влияет на частоту, хор. всас, метаболиты почками)

26. Вяжущие. при восп. кожи и слиз. Органич. Таnninum (3.0+aq.dest 100 àожоги, с глицерином à восп. десен. Его берут из чернильных орешков) Dес. соrt. Quercus 20,0:200 ml – для рта. Неорганич. Ung. Bismuthi subnitratis 10 % для кожи. Sol. Рlumbi асеtatis 0,25%-50 ml для глаз. Частич. коагул. б-ков à пленка à нет разд-раж. нервов. Обволакивающие. Mucilago Amyli (для ЖКТ 30мл). Адсорб. нераств в воде, адсорб. на себе хим. в-ва. Carbo activatus 0.25 tab

29. Спирты. Spiritus aethilicus. ФК: всас. 80% в кишке, окисл. 90% в печени, 10% - лег-кие, кожа. ФД: наркоз (возб, неглубокий), теплоотдача, мочегонное (¯синтеза АДГ), слюны, жел. сока. Псих и физ. завис-ть. Отравления: 1-2г/л – пьян, 3-4 г/л интокс., 5-8 г/л смерть. Очистка рта, кислород., ИВЛ, аналептики (кофеин), гемоди-ализ, симпт. лечение. Алкоголизм: Teturami 0.15 in tab. Блок. альдегиддегидроге-назу и CH₃-CH₂OH à CH₃-COH (страх, тошнота, голов. боль. Негатив. отношение). Метил: пары блокир. зрит. нерв. Прием внутрь – разруш. подкорк. зритель. центра.

Снотворные. Влияют на время "быстрого" сна (фаза движ. глаз), при отмене – кошмары, бессонн. Классиф.Произв. бензодиазепина. (Nitrasepami 0.005 in tab. Снотвор. – блок. гиппокампа 30-60 мин на 8 ч., миорелаксация, противосудорож., ¯ волнение. всас из кишок, метабол. в печени, кумуляция). Барбитураты. ( ГАМК рец-ров к ГАМК. Phenobarbitali 0.1 in tab., Aethaminalum-natrii 0,1 in tab. Сон ч-з 30 мин на 8 ч., метабол. за счет микросом. ф-тов печени – часто нельзя. t½=30-40ч), псих, физ. завис-ть. Отравл. – дозы (кома, ¯дых. центра). Надо ЖВО, выводить препарат почками, гемосорбцией, симпт. лечение). Алифатич. соед. (хлоралгид-рат. 15 мин, 8ч сон, привыкание, идет ч-з ГЭБ, вводят со слизями в клизмах).

24. Медиатор. Обычно неактивен, при аллерг. и восп. выходит в кровь à бронхоспазм, расшир. капилл. ¯АД, прониц-ти à отеки и сгущ. крови. Ad à тахикард., суж. артериол.

Блокаторы H₁-рецепторов

Механизм действия: блокируя Н₁-гистаминовые рецепторы, снижают реакцию организма на гистамин, снимают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляров, предупреждают отек тканей. Педупреждают и облегчают течение аллергических реакций. Почти все (кроме диазолина и фенкарола) оказывают ещё седативный и снотворный эффект. Некоторые препараты обладают противовоспалительным и центральным холинолитическим эффектом.

Побочные эффекты: у некоторых: слабость, сонливость, сухость во рту, головная боль.

Показания: аллергические заболевания. Иногда применяют как легкое снотворное. Димедрол входит в состав литических смесей.

Противооказания: не назначать людям, работа которых требует быстрой реакции. Не сочетать с алкоголем (т.к. потенцируется седативный эффект).

H₁. Dimedrolum 0.05 (¯тонус бронхов, кишок, вен, тонуса артерий, провод. с-ца. Местноанестез., ч-з ГЭБ, седат. и противорвот.) Diprazinum 0,025 tab. Suprastin 0,025tab, 2%-1ml. Тavegil 0,001tab

Блокаторы H₂-рецепторов

Механизм действия: блокируют Н₂-гистаминорецепторы, что сопровождается снижением секреции желудочного сока. Побочные эффекты: угнетает детоксикационную функцию печени, тем самым усиливая действие других лекарств. Также возможна диспепсия, головная боль, гинекомастия и импотенция (за счет антиандрогенного действия).Показания: язвенная болезнь желудка и ДПК, и другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кислотностью.

Противопоказания: берем-ть и кормление, поражение печени и почек.Нельзя– детям до 14 лет.

Н₂. Ranitidine 0,15tab. Сimetidinum 0,2tab, 10%-2ml (¯слиз. жел, ¯част. с-ца, тонуса арт).

Препараты, тормозящие активность гистамина

Механизм действия: угнетают высвобождение гистамина, брадикинина, “медленно реагирующей субстанции” и лимфокинов из тучных клеток, что ведет к предупреждению бронхоспазма, аллергии и воспаления. Кетотифен также блокирует Н₁-гистаминорецепторы.

Побочные эффекты: кашель и кратковременный бронхоспазм.

Показания: бронхиальная астма и другие бронхоспастические состояния.

Противопоказания: болезни печени и почек (требуется уменьшение дозы). Не назначать беременным и детям до 5 лет.

Кромонил-натрий (интал)

25. Местные анестетики. Поверх.анестезия. Dicainum. (токсичен, расшир. с-ды - надо сочетать с Аd.) Аnaesthesinum (труднораств. в воде – наружно и энтерально). Для инфильтр. и проводник. Novocainum 0,25 % 200 ml (инфиль.) 1 % 10 ml (провод.) при резорбтив. действии угнетает ЦНС, ¯АД, вывод почками. Trimecainum 0.25-10 ml (лучше новокаина, но токсичнее, ¯кору и РФ. Для спиномозговой. Совкаин (¯АД надо с эфедрином). Lidocaini hydrochloridum 1%-10ml – универсальный

Механизм действия: понижают чувствительность рецепторов, снижают проводимость по нервным волокнам. При попадании в кровь снижают образование Ацх, обладают ганглиоблокирующим эффектом, снимают спазм, понижают проводимость миокарда.

Побочные эффекты: аллергия, снижение АД, кокаин может вызвать наркоманию.

Показания: для местной, инфильтрационной, проводниковой анестезии, блокад. Иногда используются для премедикации, при ГБ, аритмиях (лидокаин).

Противопоказания: АВ-блокада, слабость синусового узла, кардиогенный шок.

30. Паркинсон. пораж. ядер экстапирамид. сис-мы - ригидность, тремор, гипокинезия. Из-за недостатка дофамина (сам не идет ч-з ГЭБ, но его предшеств. "леводопа" и-дет) Levodopum 0.25 tab (быстро всас., действ. медленно, вывод метабол. почка-ми, частая побочка – диспепсии, псих. расстр., аритмии. Нельзя сочетать с ингиби-торами МАО и перидоксином). Прям. дофаминомиметики. Bromocriptinum 0.0025 Непрямые. Midantanum 0,1 obd. Центр. холинолитики. Cyclodolum 0.001 tab. Nora-kin 0.002 tab. Миорелаксанты – Mellictinum 0.02

27. Для ингаляционного наркоза (фторотан, закись азота)

Фторотан вызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза , практически без стадии возбуждения. Применяют в смеси с кисллородом или закисью азота. Закись азота самостоятельно не применяется (только с комбинации).

Побочные эффекты: у закиси азота – нет, у фторотана – аритмии, падение АД, кардиотоксический эффект.

28. Для неингаляционного наркоза

- тиопентал-натрий, гексенал, кетамина гидрохлорид (калипсол).

Побочные эффекты: повышеная саливация, лапрингоспазм (поэтому для профилактики вводят атропин), угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, падение АД.

32. Наркотич. анальгетики. Болеутол. Взаим-ют с опиатными рец-рами (m- анальг, миоз, эйф, физ. завис., к- сед, дисфория. психоз, d- анальг.). Выражен. ¯дейст. на ЦНС (анальгетич, снотв., противокашл, эйфория, завис-ть). Агонисты опиатных рецепторов.Производные фенантрена. Morphini hydrochloridum 1% - 1ml. ФД: ¯дых. и кашл. центра, вагус (тахикард), глад. мышц, ¯перист. кишок (запоры), ¯панкр. сока и желчи. Всас. медл., инактив. в печени, действие 4-6ч., вывод поч-ками и ЖКТ. Codeinum слабже 0.015 in tab. Производные пиперидина. Prome-dolum 1%- 1мл, таб. 0.025 (хуже, всас. хор, дейст. 3-4ч., ¯побочки). Phentanylum (быстр, силь, но корот, для наркоза) 0.005%-2 ml. Прочие опиоидные анальгетики. Aesthocinum при спазмах гладкой мускулатуры, при кашле, непродолжителен при болях. 2% - 2 ml. Агонисты-антагонисты опиат. рец-ров. Pentazocinum реже за-держка дых, АД и тахикар. При введении лицам с завис-тьюàабстинент. синд-ром 0.03-1 ml, таб 0.05. Tramadolum классно для силь. болей. 0.05 - 2ml. Butor-phanoli tartratis как морфин, но без завис-ти, ¯ доза 0.002-2ml. Антагонисты опи-ат. рец-ров. Naloxoni hydrochloridum леч. и диаг-ка остр. отравления наркотич. анальгетиками 0.0004 - 1 мл в/в. Отрав: ¯дых, кома, миоз. Гемосорбция, промывка

34. Ненаркот. анальгетики. Анальг, противоосп, жаропониж. дейст. Нет сед-атив., эйф, завис-ти. Мех-м: ¯синтеза PG (блокада синтеза брадикининаàфосфо-липаза2, арахид. к-таàблокада PG и тромбоксанов). Произ. салиц. к-ты. Acidum acetylsalicylicum 0,25 in tab (дых, отделение желчи, ¯агрегации тромбо-, ката-болизма а/к и жир. к-т. Всас. хор,связ-ся с б-ками крови, конъюг. в печени).

35. Ненаркот. анальгетики Анальг, противоосп, жаропониж. дейст. Нет сед-атив., эйф, завис-ти. Мех-м: ¯синтеза PG (блокада синтеза брадикининаàфосфо-липаза2, арахид. к-таàблокада PG и тромбоксанов). Произ. пиранозола. Analginum 0,5 in tab (обезб, противовосп¯. Быстро всас., 1-2ч., вывод почками), Butadionum 0,15 in tab (противосп, связ-ся с б-ками на месте введения. Часто диспепсии, аллерг, отеки). Произ. парааминофенола Phenace-tinum 0,25 in tab (¯¯противовосп, а так как аспирин. Всас. хор, вывод быстро), Pa-racetamolum 0,2 in tab.

36. НПВС. Анальг, противоосп, жаропониж. дейст. Нет сед-атив., эйф, завис-ти. Мех-м: ¯синтеза PG (блокада синтеза брадикининаàфосфо-липаза2, арахид. к-таàблокада PG и тромбоксанов).. Произ. индолукс. к-ты. Indometacinum самый класс из НПВС 0,025 in tab. (ингиб. PG, круто анальг.) Произ. фенилпропион. к-ты Ibupro-fenum 0,2 in tab (хор. перенос., синтез ИФ). Произ. антранил. к-ты Acidum me-phenamicum против восп. лучше аспирина 0,25 in tab. Оксикамы Piroxicam 0,01 tab.

Комбин. Пенталгин, цитрамон, баралгин

38. Транквилизаторы. Произв. бензодиазепина. Sibasoni 0.005, Phenazepami 0.0005 in tab. Мезапам только транквил.действие (нет страха, тревоги), нет седатив. дейс-вия как у др. ГАМК-рец-ры, угнетают лимб. сис-у, гипоталам. и РФ. Противо-судор. и миорелакс. действие. Опасны в комбин. с наркотич. анальгетиками (¯¯¯ ЦНС). Всас-ся быстро, связ-ся с б-ками плазмы, действие продолжит., вывод конъюгатов и неизмен. почками и ЖКТ. Возможны тошнота, гол.боль, ¯потенции, привыкание. Произ. пропандиола. Meprotani 0,2 in tab N20. Все то же. Произ. ди-фенилметана. Amizyli 0,001 in tab. ¯М-ХР в РФ, усиливает наркотич. анальгетики, противосудор. и противокашл. Сухость, тахикард, расшир. зрачков. Дневной транк. - транк. и ¯седатив. эфф-т (Mebicari, Trioxazini).

39. Нейролептики. Антипсихотич. ср-ва. Влияния на дофамин. рец-ры (блок. Антип-сих, противорвот, на экстрапир. сис-у и выработку рилизинг-факт.), адренолитич. дейст. (¯АД, t^о, седат), антигистамин. (антиаллерг.), антисеротонин. (депресия), холинолитич. (¯ЖВС, нет экстрапир. расстр-в). Группа бутирофенона. Haloperidoli 0,5%-1ml (АД=N, быстро и долго, фаза быстрого сна=N), Droperidoli 0,25%-5ml (премедикация, ¯АД, гиперт. кризы и боли при стенокардии. Кратко.) Группа тиоксантена. Chlorprothixe-ni 0,05 in tab (седат. эф-т, противорвот., усиливает снотвор., нарко, нарк. аналь-гетики)

40. Нейролептики. Антипсихотич. ср-ва. Влияния на дофамин. рец-ры (блок. Антип-сих, противорвот, на экстрапир. сис-у и выработку рилизинг-факт.), адренолитич. дейст. (¯АД, t^о, седат), антигистамин. (антиаллерг.), антисеротонин. (депресия), холинолитич. (¯ЖВС, нет экстрапир. расстр-в). Группа фенотиазина. Aminazini 2,5% - 1ml, 0,025 dragee. Thioridazini 0,025 dragee, слабее. Triftazini 0,01 in tab, кру-той но слаб. адренолит. эф-т.

44. Ноотропы. активация мозга, обучения, памяти, антигипоксич. активность, на ВНД здоровых не влияют. обмена фосфа-тов, б-ков, стабилизация мем-н. Pyracetamum 0.4 caps. Хор. всас, ч-з ГЭБ, вывод почками неизменным. Диспепсия. Aminalonum 0.25 tab obduct. мозг. кровотока, усвояемость глю. Это препарат ГАМК. Pantogamum (психоэнергирующее действо).

46АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Депрессии встречаются у 3-5% людей. Механизм депрессий : 1. Снижение концентрации норадреналина и серотонина в ЦНС 2. Увеличение количества бета-2 адренорецепторов.

Задача антидепрессанта - увеличить передачу норадреналина и серотонина

Виды депрессий

1. По клинической картине   1 Заторможенно-апатическая 2 Депрессия с элементами ажитации ( возбуждения )

2. По происхождению

    Эндогенные : маниакально-депрессивный психоз, старческие депрессии

Психогенные ( реактивные ) - когда не везет в жизни

Органические ( опухоли, соматические и инфекционные заболевания )

                     Антидепрессанты

1. _. Трициклические Амитриптиллин ( триптизол ), Доксепин, Имипрамин, Нортриптиллин, Дезипрамин. Ингибируют обратный захват норадреналина и серотонина. Показания : эндогенные депрессии, энурез у детей ( имипрамин ), Хронический болевой синдром, острые панические реакции, навязчивый страх ( фобии ).

2. Препараты " второй генерации "_. - блокаторы захвата норадреналина и серотонина.

Флуоксетин и Гразадон - действуют на серотонинэргические рецепторы, Мапротиллин - на ад                                                                              ренэргиеские

Показания : эндогенные, рефрактерные и скрытые депрессии

3. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)_. - необратимые МАО-А - влияет на серотонин и норадреналин, МАО-Б - разрушает дофамин.    Ингибиторы МАО влияют в основном на МАО-А

Ниаламид, Моклобенид, Трансамин, Индопам, Инказан, Тетриндол, Пиразидол.

Показания :

депрессии в сочетаниях с тяжлыми фобиями и психомоторной заторможенностью.

            Побочные эффекты антидепрессантов

Трициклические

1.Избыточная седация ( блокада Н1-гистаминовых рецепторов )

2.Симпатомиметические эффекты ( тахикардия, беспокойство, инсомния ( нарушение сна ) ).

3.Холинэргические эффекты ( нарушение зрения,задержка мочи )

4.Ортостатическая гипотензия, кардиомиопатии

5.Потенциирование действия депрессантов

6.Уменьшают антигипертензивный эффект Гуанитидина, Клонитидина,

Метилдофы.

Ингибиторы МАО

1.Гипертензия ( усиливается тирамином, который содержится в сыре, йогурте, пиве --> нельзя,

     иначе гипертензия станет злокачественной ).

2.Гипертермия

3.Возбуждение ЦНС, расстройство сна, судороги

4.Угнетение детоксицирующей функции печени

Запрещается сочетать с трициклическими антидепрессантами

47,48. Серд. гликозиды. Раст.происх, выраж. кардиотонич. действ. Digitoxinum 0.0001 (наперстянка пурпур.), Digoxinum 0.00025, Celanidum 0.0002 (из наперст. шер-стист.), Strophanthinum 0.00025 (из строфанта Комбе), Corgluconum 0.0003 (лан-дыш), Inf. herbae Adonidis (горицвета) 1:50 – 15 ml. У них избират. действие на с-це: усил. и укороч. систолы, МОК, ¯ЧСС, АД, ¯ОЦК, ¯отеков, нормализ. диуре-за и ф-ции органов. Кардиотонич. действие: ингибир. Na-K-ATФазу и в саркоплаз-ме много Са à взаимод. актин+миозин (эконом. работа – силь. систола, длин. ди-астола, ¯ЧСС). дозы - автоматизм, ¯веноз. застой. Скорость эфф-та: строф., корглик > цел. > дигок. > дигит. Элиминация: строф, коргликон, настой горицв. – 1 сут, дигок., цел. – 7дн, дигиток. – 2-3 нед. У всех мат. кумуляция. Всасыв: дигок., дигит.>цел.>строф. Биотрансф. в печени. Вывод почка-ми и желчью. Отравл.: экс-трасист., АВ-блок, мерц. жел, диспепсии, ¯зрение, гол.боли. Леч: таб "Аспаркам", унитиол, ЭДТА, этилендиамин, тетраукс. к-та, KCl. Гликозиды в/в, настой - per os.

49. Антиаритмики. Теория: изм. автоматизма (наруш узлов, эктопич. источ.), прово-дим-ти (скорость сист. депол.¯), ЭРП (если ¯, то экстасист.), тонус Ad (ритма), тонус Ach (авт¯, ЭРП¯). Л/с влияющ. на миоциты. автом¯, провод.¯, ЭРП¯, возб¯. Мембраностабилизаторы. Сhinidini sulfatis 0.1 (блок Na-каналов, М-хлитик. Побочка), Novocainamidum 0,25 (слабже, ¯побоч.), Аetmozinum (быстр., токсич¯), Lidocaini hydrochloridi 1%-10ml (¯ u медл. деполяриз. краткий. Желуд. аритмии). Блок. Ca-каналов. Verapamilum 0.04 (угнетение АВ-узла). продолжит. ПД. Аmio-daronum (ПД, ЭРП,¯нужды в О₂,¯АД. побочка). Разные. tab Asparkam, Panangi-num, поляризующ. смесь (КСl+глю+инс). Л/с влияющ. на иннервацию. Адренер-гич. Anaprilinum (b-ал. ¯син.узел, ЭРП, возб¯), Talinololum (b1-aл). Изадрин, адре-налин – стимуляция. Холинергич. Скополамин (М-хл).

51. ИБС. Стенокардия. Средства ¯ нужду O₂. Nitroglycerini 0,0005. Verapamilum 0.04 (блок Са-каналов), Amiodaronum 0.2 ( t ПД), Anaprilinum (b-aл), Talinololum (b1-ал). Средства доставку О₂. Все те же + коронарорасшир. Dipyridamolum 0.025. Саrbo-cromenum 0.075. Papaverinum 0.04 (спазмолитик). Инфаркт. Наркот. анальг. Mor-phini hydrochloridum 1%-1ml, Phentanylum 0.005%-2 ml (¯ боли). Антиаритмики Li-docaini hydrochloridi 1%-10ml. Серд. гликозиды. Strophanthinum 0.00025 (для восст. гемодинамики), вазопрессоры (Noradrenalini hydrotartras 0.2%-1ml. a1), антикоагул. (гепарин), фибринолитики (стрептолиаза).

52. Гипертония. Нейротропы. Ганглиоблок. Benzohexonium 0.1, 2.5%-1 ml. Pentamin-um 5%-1ml. Симпатолитики. Reserpinum 0.0001. a-ал. Phentolamini hydrochloridi 0.025. b-ал. Аnарrilinum 0.01, ab-ал Labetalolum 0.1 (быстро АД¯, не влияет на чсс). Миотропы. Dibazolum 0.02. Активаторы К-каналов. Minoxydin 0,005. Антагон. Са

Verapamilum 0.04. Влияние на ренин-анг. сист. Сарtорrili 0.025. Диуретики. Di-chlothiasidum 0.1 tab.

57. Утеротоники. сокр. миометрия Oxytocinum 5 ЕД-1ml ( прониц. мем-ы миомет-рия для К⁺, ¯ ее потенциал и возб-ть. Очень избирателен). Dinoprost (побочка: диспепсия, тахик, бронхоспазм, флебиты). тонус миометрия Ergotamini hydrotar-tras 0,05%-1ml (медленно, но долго. Диспепсии. мозг. кровоток). Ergotalum 0,05%-1ml (из спорыньи). ¯сокр. миометр. Fenoterolum 15ml (долго действ. только b₂). Salbutamolum 0.02 tab (b₂-ар). ¯тонус ш/м Dinoprost, Progesteronum 1%-1ml.

31. Противосуд. и -эпил.ср-ва. Неизбирательные. Phenobarbitali 0.1 in tab. (снотвор-ное. барбитураты. ГАМК рец-ров к ГАМК àсон). Sibasoni 0.005 (транк. бензоди-азепины.) Aetheris pro narcosi 100.0. Избирательные: 1. Для больш. припадков. (Di-pheninum 0,117+ 0,032 сода in tab. ГАМК в мозге, выводит Na из нервов, хорошо всас, конъюг в печени, вывод почками, не угнетает ЦНС, кумуляция. Hexamidinum 0,25 tab. сходен, но менее токсич. фенобарбитала). 2. Для малых припадков (Clo-nazepamum 0,001. Быстро всас., долгий, вывод с мочой. Ethosuximidum 0.25 caps. проник. ч-з плаценту). 3. Психомотор. припадки (расстр-во повед-я, а о них боль-ной не помнит. Судорог нет. Carbamazepinum 0.2, Dipheninum). 4. Эпилептич. ста-тус (судороги, в сознании. Sibasonum, Clonazepamum

83. Отхаркивающие. Рефлекторные. Inf. hеrbae Тhermopsidis 0,05:15 ml. доза – рвота. Прямое. Kalii iodidum 2%-30ml per os. Реrtussinum 100ml (смягчает кашель). Рвотные средства

- апоморфин, сироп рвотного корня, хлорид натрия.

Механизм: апоморфин возбуждает дофаминовые рецепторы триггерной зоны продолговатого мозга à возбуждаетсмя рвотный центр à угнетается водитель ритма желудка и возникает рвота. Хлорид натрия и рвотный корень вызывают рвоту рефлекторно за счет раздражения рецепторов желудка.

Побочные эффекты: у апоморфина – угнетение дыхания, падение АД, галлюцинации, аллергия

Показания: удаление содержимого из желудка при отравлениях.

Противопоказания: бессознательное состояние, отравление раздражающими веществами (бензин, щелочи и т.п.), т.к. они могут попасть в дыхательное горло

12 3 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 177.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...