У рабочего химчистки выявлено жиро-вую дистрофию печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

А. Холевой кислоты.

В. *Фосфатидилхолина.

С. Тристеарина.

Д. Фосфатидной кислоты.

Е. Мочевины.

У больного с воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки, которая про-текает хронически, выявлено преобладание процессов пролиферации. Недостаточность какого гормона может привести к этому?

А. *Кортизона.

В. Инсулина.

С. Тироксина.

Д. СТГ.

Е. Альдостерона.

78 Лечение ребенка, больного рахитом, по-средством витамина Д₃ не дало положитель-ного результата. Какая наиболее достовер-ная причина неэффективности лечения?

А. Недостатнисть липидов в еде.

В. Нарушение транспорта витамина Д₃ бел-ками крови.

С. *Нарушение гидроксилирования витамина Д₃.

Д. Нарушение включения витамина Д₃ в фермент.

Е. Повышенное использование витамина Д₃ микрофлорой кишечника.

У больного через 12 часов после острого приступа боли в груди определили резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

А. Сахарный диабет.

В. *Инфаркт миокарда.

С. Вирусный гепатит.

Д. Колагеноз.

Е. Несахарный диабет.

Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит. Подозрение на желтуху. В сыворотке крови выявлено 77,3 ммоль/л общего билирубина и 70,76 ммоль/л конъюгированного билирубина. Какой наиболее достоверный вид желтухи?

А. Гемолитическая желтуха.

В. Обтурационная желтуха.

С. Цироз печени.

Д. *Острый гепатит.

Е. Механическая желтуха.

Мужчине 35 лет с язвенной болезнью сде-лана резекция антрального отдела желудка. Секреция какого гастроинтестинального гормона в результате операции будет нарушена больше всего?

А. Нейротензина.

В. Гистамина.

С. Холецистокинина.

Д. Секретина.

Е. *Гастрина.

В суточном рационе здорового взрослого человека должны быть жиры, белки, угле-воды, витамины, минеральные соли и вода. Назовите количество белка, которое обеспе-чивает нормальную жизнедеятельность ор-ганизма?

А. 40-50.

В. 70-80.

С. 50-60.

Д. *100-120.

Е. 10-20.

83 У мужчины 52 лет через 3 года после опе-рации удаления желудка, содержание эрит-роцитов в крови составляет 2,0 • 1012/л, Нb - 85 г/л, к.п. – 1,27. Нарушение усвоения ка-кого витамина привело к таким изменени–ям?

А. А.

В. Р.

С. В₆.

Д. *В₁₂.

Е. С.

84 У больных алкоголизмом часто наблюда-ется гиповитаминоз В₁, который является результатом нарушения питания. Симпто-мами гиповитаминоза В₁ являются рас-стройства нервной системы, психозы, поте-ря памяти. Почему к дефициту В₁ особенно чувствительные клетки нервной ткани?

А. Нарушается окисление жирных кислот.

В. Усиливается липолиз жировой ткани.

С. Повышается интенсивность гликолиза.

Д. Снижается интенсивность гликолиза.

Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы.

У женщины 63 лет есть признаки ревма-тоидного артрита. Повышение уровня ка-кого из следующих показателей крови будет наиболее решающим для подтверждения диагноза?

А. *Суммарных гликозаминогликанов.

В. Липопротеидов.

С. R-гликозидазы.

Д. Общего холестерина.

Е. Кислой фосфатазы.

Больного 40 лет госпитализировано с жалобами на общую слабость, судороги вер-хних и нижних конечностей, АО – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюко-за крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевы-деление – 700 мл за сутки. Какая патология наиболее достоверно будет причиной такого состояния?

А. Гипоальдостеронизм.

В. Рахит.

С. *Гиперальдостеронизм.

Д. Тиреотоксикоз.

Е. Гиперпаратиреоидизм.

У больного сахарным диабетом измени-лось рН крови и стало равняться 7,3. Опре-деление компонентов какой буферной сис-темы используется для диагностики нару–шений кислотно-щелочного равновесия?

А. Белковой.

В. *Бикарбонатной.

С. Оксигемоглобиновой.

Д. Гемоглобиновой.

Е. Фосфатной.

При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови у больных резко растет актив-ность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Какая причина роста активности этих ферментов в крови?

А. Недостатнисть пиридоксина.

В. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь.

С. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях.

Д. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях.

Е. Увеличение активности ферментов гормо-нами.

В отделение травматологии привезли больного с раздавленой мышечной тканью. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

А. Мочевая кислота.

В. Общие липиды.

С. *Креатинин.

Д. Глюкоза.

Е. Минеральные соли.

У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена в этом состоянии.

А. Каталаза.

В. Амилаза.

С. *Креатинфосфокиназа.

Д. γ-Глутаминтрансфераза.

Е. Транскетолаза.

У мужчины 42 лет, который страдает на подагру, в крови повышенная концентра-ция мочевой кислоты. Для снижения уров-ня мочевой кислоты ему назначили ало-пуринол. Конкурентным ингибитором кА-кого фермента является алопуринол?

А. Гипоксантин-фосфорибозилтрансферазы.

В. Аденозиндезаминазы.

С. Аденинфосфорибозилтра-нсферазы.

Д. *Ксантиноксидазы.

Е. Гуаниндезаминазы.

92 Метильные группы (-СН₃) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, холин, адреналин и др. Какая из незаменимых аминокислот является источником этих групп?

А. Валин.

В. *Метионин.

С. Лейцин.

Д. Изолейцин.

Е. Триптофан.

У младенца наблюдаются рвота и пронос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении кормления молоком симптомы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секреции.

В. Недостатнисть глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы.

С. Нарушение обмена фенилаланина.

Д. *Порушення обмена галактозы.

Е. Нарушение обмена тирозина.

В больницу скорой помощи привезли ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

А. *Декарбоксилирования.

В. Гидроокисления.

С. Дезаминирования.

Д. Дегидрирования.

Е. Восстановления.

Человек 65 лет, который страдает подаг-рой, жалуется на боли в участке почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. В результате ка-кого процесса образуются почечные камни?

А. Распада гема.

В. Восстановления цистеина.

С. Орнитинового цикла.

Д. Катаболизма белков.

Е. *Распада пуриновых нуклеотидов.

В больницу доставили больного с сахар-ным диабетом и потерей сознания. Дыхание типа Кусмауля, АО - 80/50 мм рт. ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникно-вение этих нарушений?

А. Молочной кислоты.

В. Угольной кислоты.

С. Сложных углеводов.

Д. Модифицированных липопротеидов.

Е. *Кетоновых тел.

В печени больного нарушена детоксика-ция природных метаболитов и ксенобиоти-ков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

А. *Цитохрома Р-450.

В. Цитохрома В.

С. Гемоглобина.

Д. Цитохрома С-1.

Е. Цитохромоксидазы.

Летнюю пациентку в течение послед-них нескольких дней тревожат приступы боли в правом подреберье после употребле-ния жирной еды. Визуально определяется пожелтение склеры и кожи, ахоличный кал, моча «цвета пива». Наличие какого вещест-ва в моче пациентки обусловило темный цвет мочи при обтурационной желтухе?

А. Стеркобилина.

В. Уробилина.

С. Глюкозы.

Д. *Билирубинглюкуронидов.

Е. Кетоновых тел.

В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 года с признаками отравления нитрата-ми: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

А. *Образование метгемоглобина.

В. Образование редуцируемого гемоглобина.

С. Образование карбгемоглобина.

Д. Образование оксигемоглобина

Е. Образование карбоксигемоглобина.

100 Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотная кислота, которая предопределяет окислительное дез-аминирование азотных основ нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации – замены цитозина на:

А. Инозин.

В. Гуанин.

С. Аденин.

Д. Тимин.

Е. *Урацил.