У женщины 45 лет отсутствуют симп-томы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

А. Определение остаточного азота в крови.

В. Определение глюкозы крови натощак.

С. Определение толерантности к глюкозе.

Д. Определение ацетоновых тел в моче.

Е. *Определение гликозилированного гемо-глобина.

У ребенка 6 месяцев наблюдаются: зна-чительное отставание в психомоторном раз-витии, бледная кожа с экземптозными изме-нениями, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из перечисленных лабораторных анализов крови и мочи позволит точнее установить диагноз?

А. Определение концентрации лейцина.

В. *Определение концентрации фенилпиру-вата.

С. Определение концентрации триптофана.

Д. Определение концентрации гистидина.

Е. Определение концентрации валина.

Женщина 44 лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значитель-ное увеличение массы тела. Объективно: лицо луновидное, гирсутизм, АО – 165/100 мм рт. ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, накоп-ление жира на шее, верхнем плечевом поя-се, животе. Что является основным патоге-нетическим механизмом ожирения у женщины?

А. Снижение продукции тиреоидных гормонов.

В. Снижение продукции глюкагона.

С. *Повышение продукции глюкокортикоидов.

Д. Повышение продукции инсулина.

Е. Повышение продукции минералокор-тикоидов.

32 Характерными признаками холеры яв-ляется потеря организмом большого коли–чества воды и ионов натрию. Основой био-химического действия холерного токсина является:

А. Окисление альдостерона в коре надпо-чечников.

В. *Активация аденилатциклазы тонкого ки-шечника.

С. Усиление секреции ренина клетками юкста-гломерулярного аппарата почечных артериол.

Д. Торможение синтеза антидиуретичного гормона в гипоталамусе.

Е. Активация синтеза передсердного натрий-уретичного фактора.

Больная 36 лет страдает на колагеноз. Увеличение содержания какого метаболита наиболее достоверно будет установлено в моче?

А. Уробилиногена.

В. Мочевины.

С. *Оксипролина.

Д. Креатинина.

Е. Индикана.

В процессе транскрипции осуществля-ется синтез комплементарной молекулы РНК на матрице ДНК. Какой фермент катализирует этот процесс?

А. Хеликаза.

В. Праймаза.

С. ДНК-полимераза.

Д. *ДНК-зависимая РНК-полимераза.

Е. Топоизомераза.

При длительном голодании у людей появляются «голодные» отеки. В чем причина их возникновения?

А. Снижение секреции вазопресиина.

В. Повышение секреции вазопрессина.

С. *Снижение онкотичного давления крови.

Д. Снижение осмотичного давления крови.

Е. Повышение онкотичного давления крови.

Исследования крови и мочи пациента показало, что концентрация мочевины в суточной моче равняется 180 ммоль/л, а в крови – 1,5 ммоль/л. Нарушение какого метаболического пути можно предусмот-реть?

А. *Орнитинового цикла.

В. Пентозофосфатного пути.

С. Глюконеогенеза.

Д. Цикла Кребса.

Е. Гликолиза.

37 У мужчины 42 лет, который находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличилось содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

А. Адреналина.

В. Норадреналина.

С. Эстрадиола.

Д. Альдостерона.

Е. *Кортизола.

При обследовании больного, который страдает на острый панкреатит, в крови выявлено повышенное содержание хило-микронов. Активность какого фермента значительно сниженная при данной патологии?

А. Панкреатической фосфолипазы.

В. Тканевой диглицеридлипазы.

С. *Липопротеинлипазы.

Д. Липазы поджелудочной железы.

Е. Тканевой триглицеридлипазы.

В диагностике инфаркта миокарда важ-ная роль принадлежит методам энзимо–диагностике. Определение содержания в крови какого фермента является решаю–щим в первые 2-4 часа после инфаркта?

А. Альдолипазы.

В. *Креатинфосфокиназы.

С. Аланин-аминотрансферазы.

Д. Ацетилхолинэстеразы.

Е. Липопротеинлипазы.

У ребенка 6 месяцев замедление мо-торного и психомоторного развития, освет-ление кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фе-линга. Какое наследственное заболевание выявлено у ребенка?

А. *Фенилкетонурия.

В. Алкаптонурия.

С. Болезнь Дауна.

Д. Альбинизм.

Е. Галактоземия.

При окислении органических веществ в организме образуется эндогенная вода, ко-торая в условиях «сухого голодания» час-тично компенсирует водную недостаточ-ность. Какое из отмеченных веществ при окислении дает наибольшее количество воды (на единицу массы этого вещества)?

А. Глюкоза.

В. *Жиры.

С. Гликоген.

Д. Глицерин.

Е. Белки.

При обследовании мужчины 45 лет, что находился длительное время на раститель-ной диете, выявили негативный азотный баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

А. *Недостаточное количество белков.

В. Избыточное количество воды.

С. Недостаточное количество жиров и белков.

Д. Избыточное количество углеводов.

Е. Недостаточное количество жиров.

Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией был проведен биохимический анализ мочи. Появление какого вещества в большом количестве в моче может подтвер-дить заболевание мышц у данного боль-ного?

А. Мочевины.

В. Порфиринов.

С. *Креатина.

Д. Гипуровой кислоты.

Е. Креатинина.

При действии ультрафиолетового излу-чения у человека темнеет кожа, которая является защитной реакцией. Какое защит-ное вещество синтезируется в клетках под влиянием отмеченного фактора?

А. *Меланин.

В. ДНК.

С. Аргинин.

Д. Витамин Д.

Е. Триптофан.

45 В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,65 ммоль/л, через час после са-харной нагрузки  7,5 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели харак-терны для:

А. *Здорового человека.

В. Больного со скрытой формой сахарного диабета.

С. Больного с инсулинонезависимым сахар-ным диабетом.

Д. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Е. Больного с тиреотоксикозом.

Один из методов лечения при отрав-лении метанолом заключается в том, что больному назначают этанол внутренне или внутривенно в количестве, которое вы–зывает у здорового человека интоксикацию. Почему такое лечение является эффектив-ным?

А. *Этанол конкурирует с метанолом за активный центр алкогольдегидрогеназы.

В. Этанол блокирует фермент алкоголь-дегидрогеназу.

С. Этанол конкурирует с метанолом за активный центр альдегидрогеназы.

Д. Этанол связывает алостеричный центр алкогольдегидрогеназы, которая инактивиру-ется.

Е. Этанол расщепляется быстрее, чем метанол, в результате чего образуются менее токси-ческие соединения.

При исследовании сыворотки крови у больного выявлено повышение активности лактатдегидрогеназы. Какие изменения в организме на клеточном уровне приводят к подобным нарушениям?

А. Ингибирование ферментных систем.

В. *Нарушение плазматических мембран.

С. Нарушение межклеточных взаимодействий.

Д. Нарушение энергообеспечения.

Е. Нарушение генетического аппарата.

Больному, который страдает тромбоэм-болической болезнью, назначен искусствен-ный антикоагулянт пелентан. Антагонис-том какого витамина является это соединение?

А. Витамина Д.

В. *Витамина К.

С. Витамина Е.

Д. Витамина С.

Е. Витамина А.

У больного, что страдает на ишемичес-кую болезнь сердца, после проведенного лечения в сердечной мышце значительно уменьшилось содержание лактата. Акти–вацией какого биохимического процесса в миокарде можно это объяснить?

А. *Аэробного окисления глюкозы.

В. Глюконеогенеза.

С. Гликогенолиза.

Д. Пентозофосфатного цикла.

Е. Глюкогенеза.