Лікування. Профілактика. Прогноз.

План лікування:

     Лабораторні аналізи: кров на RW, цукор.

Місцеве лікування:

     Усунення пошкоджувальних чинників:

1. Професійна гігієна: зняття назубних відкладень, коррекція гігієни, мотивація хворого до ретельної гігієни порожнини  рота.

2. Раціональне пломбування зубів,усунення неправильно виготовлених коронок, пломб.

3. Усунення фізичних та хімічних пошкоджувальних чинників.

4. Хірургічне лікування: кюретаж пародонтальних кишень.

5. Відновлення мікрофлори в порожнині рота: «Імудон». Призначення ----антисептикиків (хлоргексидин, фурацилін 1:5000);                                -антибактеріальні засоби (антибіотики )                                                        -протеолітичні ферменти( трипсин);                                                        -стимулятори репаративної регенерації ( галаскорбін 1%р-н, полівітаміни);

6. Ортопедичне лікування( усунення травматичної оклюзії, раціональне протезування, шинування зубів);

Загальне лікування:вітамінотерапія (C, B₁, A, E), антибіотикотерапія (родоміцин, ровоміцин, лінкоміцин), десенсибілізуюча терапія (глюконат Са, гліцерофосфат Са).

7. Фізіотерапевтичні методи лікування: електролікування, вакуум-масаж, ультразвукова терапія

Рекомендовано:

1. Зубна паста LacalutActive ( 2 раза в день, протягом місяця );

2. Полоскання Хлоргексидином 0,02% ( двічі в сутки в протягом тижня)

3. Зубна щітка середньої жорсткості.

Щоденник

01.03.12. Раціональне пломбування зубів,усунення неправильно виготовлених коронок, пломб. Видалення зубних відкладень.

03.03.12.-06.03.12 Хірургічне видалення патологічних кишень. Накладання пародонтальних пов'язок. Проведено відкритий кюретаж. Призначення  медикаментозного лікування.

09.03.12. Скарги відсутні. Відбувається рубцювання кишень. Дано рекомендації щодо щоденної гігієни порожнини рота( зубна паста LacalutActive ( 2 рази в день, протягом місяця );полоскання хлоргексидином 0,02% ( двічі в сутки в протягом тижня); зубна щітка середньої жорсткості.)

Підтримуюча терапія 2 рази в рік.

Епікриз

Пацієнт,Рослюк Олег Володимирович,45 років, житель м.Ужгород, вчитель школи №1 звернувся у поліклініку із скаргами на свербіж,відчуття ломоти в яснах і щелепах , підвищена чутливість зубів до термічних, хімічних і механічних подразників. Із анамнезу виявлено що захворювання розпочалось 9 місяців тому, першими ознаками були неприємні відчуття у яснах (свербіж), чутливість зубів до термічних і хімічних подразнень. Проведено ряд клінічних і лабораторних методів дослідження, а саме індекс СРІТN=3.0 бали, індекс зубного нальоту=1.0, ,рентгенологічне дослідження під час якого виявили зміни у комірковій частині,які свідчать про рівномірну резорбцію між коміркових перегородок у межах 2/3 їх висоти, мікробіологічне дослідження( метод обсіменіння пародонтальних кишень мікроорганізмами), який підтвердив хронічний процес перебігу захворювання пародонта, та цитологічний метод за допомогою якого вивчили клітинний склад ексудату.

На основі анамнезу,скарг та лабораторних досліджень виставлено діагноз пародонтоз ІІ ст.,хронічний перебіг.

Призначене місцеве та загальне лікування, що влючає видалення зубних відкладень,усунення патологічних пародонтальних кишень шляхом відкритого кюретажу,усунення травматичної оклюзії, раціональне протезування і шинування зубів. Призначена також загальна медикаментозна терапія. Хворому дані рекомендації щодо раціональної гігієни ротової порожнини. Показаний диспансерний нагляд.

   Прогнозування ефективності проведеного лікування:

Враховуючи ступінь важкості поширеності процесу, соціальний статус і культурний рівень пацієнта можна припустити позитивний результат від запланованого лікування.

                               Список використаної літератури:

1. Терапевтична стоматологія /Данилевський М.Ф./
2. Терапевтична стоматологія /Ніколішин Ю. /
3. Терапевтична стоматологія /Боровський Е.В./

10.04.2012р.                                                         Куратор /Лисун Т.Г./