Вводная часть практического занятия (20 минут).

Преподаватель формулирует основные задачи занятия, путем опроса выясняет уровень теоретической подготовки по данной теме.

Основная часть практического занятия (130 минут).

Производится разбор и проработка основных разделов занятия в соответствии с учебными целями. Для обсуждения и демонстрации используются схемы и таблицы, компьютерные презентации и соответствующие фантомы. На разбор теоретической части, вопросы по изученному материалу отводится до 50 минут.

Далее (50 минут) производится знакомство студентов с терапевтическим отделением многопрофильной больницы с посещение основных его подразделений и демонстрацией их оснащения и функции. Акценты ставятся на практических моментах работы младшего и среднего персонала терапевтического отделения, их функциональных обязанностях. Демонстрируются истории болезни, основная документация заполняемая младшим и средним медицинским персоналом.  

В заключение, в учебном классе под контролем преподавателя студенты отрабатывают практические навыки по теме занятия. На данный вид работы отводится 30 минут.

Итоговая часть практического занятия (30 минут).

Контроль усвоенного материала (краткий опрос) и практических навыков (демонстрация студентами).

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Терапевтическое отделение больницы

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило, в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом:

• заведующий отделением,

• палатные врачи,

• старшая медицинская сестра,

• медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры),

• сестра-хозяйка,

• процедурная медицинская сестра,

• младшие медицинские сестры,

• санитарки-буфетчицы,

• санитарки-уборщицы.

Устройство и оборудование терапевтического отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения:

• кабинет заведующего отделением,

• ординаторская (кабинет врачей),

• кабинет старшей медицинской сестры,

• палаты для больных,

• процедурные кабинеты,

• манипуляционные кабинеты (клизменная),

• ванная комната,

• туалетные комнаты,

• буфетная для раздачи пищи и столовая для больных,

• кабинет сестры-хозяйки,

• холлы (для дневного пребывания больных и родственников),

• бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья,

• помещение для мытья и стерилизации суден,

• помещение для хранения предметов уборки,

• место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения:

• функциональные кровати,

• прикроватные тумбочки,

• общий стол и стулья для больных,

• холодильник для хранения продуктов,

• переносные ширмы,

• индивидуальные электрические лампы,

• индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Внутренний распорядок терапевтического отделения

С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы. Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

 Режим дня в отделении

7.00 Подъём

7.00-7.30 Измерение температуры тела

7.30-8.00 Утренний туалет

8.00-8.30 Раздача лекарств

8.30-9.30 Завтрак

9.30-12.00 Врачебный обход

12.00-14.00 Выполнение врачебных назначений

14.00-14.30 Обед

14.30-16.30 «Тихий час»

16.30-17.00 Измерение температуры тела

17.00-17.30 Послеобеденный чай

17.30-19.00 Посещение родственников

19.00-19.30 Раздача лекарств

19.30-20.00 Ужин

20.00-21.30 Свободное время

21.30-22.00 Вечерний туалет

22.00-7.00 Сон

Индивидуальный режим больного

Индивидуальный режим больному назначает врач; конкретная разновидность зависит от состояния пациента (степени тяжести заболевания) и характера заболевания.

• Строгий постельный режим – больному категорически запрещено активно двигаться в кровати и тем более вставать; уход за пациентом осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).

• Постельный режим – больному запрещено вставать с кровати, разрешено поворачиваться и сидеть в кровати. Уход за пациентом; осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).

• Полупостельный режим – больному запрещено выходить из палаты, разрешено садиться в кровати и на стул для приёма пищи, утреннего туалета, пользоваться креслом-судном. Разрешается приём пищи в положении сидя.

• Палатный режим – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия личной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя.

• Общий («свободный») режим – больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория).

Для посещений больных родственниками должно быть оборудовано специальное помещение (коридор или отдельная комната). Медицинская сестра обеспечивает организацию посещения пациентов и следит за содержанием передач родственников, имея список больных с назначенным им номером лечебной диеты, а также контролирует количество и качество приносимых продуктов питания. В комнате, где осуществляют приём передач для больных, должны быть вывешены списки разрешённых и запрещённых продуктов. Для хранения пищи, принесённой из дома, пациентам выделяют тумбочку (для сухих продуктов) и место в холодильнике (для скоропортящихся продуктов). В холодильниках продукты должны храниться в целлофановых пакетах с указанием фамилии пациента и номера его палаты. Ежедневно медицинская сестра проверяет пищевые продукты и в случае обнаружения признаков порчи или просроченной даты использования выбрасывает их в ёмкость для пищевых отходов.