ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ. НЕМАТОДОЗЫ (продолжение).

КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ – ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА.Тип: Круглые черви - Nemathelminthes.

Класс: Собственно круглые черви - Nematoda. Биогельминты.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить строение, цикл развития и патогенное действие нематод.

Уметь идентифицировать и диагностировать вышеуказанных паразитов. Знать профилактику заболеваний, вызываемых этими паразитами.

Тип: Круглые черви - Nemathelminthes.

Класс: Собственно круглые черви - Nematoda.

Представители: Трихинелла - Trichinella spiralis.

Ришта - Dracunculusmedinensis.

Филярия - Wuchereriabancrofti.

Онхоцерка - Onchocerca volvulus

Бругия– Brughiamalayi

Лоа лоа– Loaloa

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ

1. Взаимодействие паразита и хозяина на уровне особей и популяций

2. Какие паразитарные заболевания называются трансмиссивными? Примеры трансмиссивных гельминтозов.

3. Какие переносчики называются специфическими? Приведите примеры.

4. Трихинеллез: морфология возбудителя и цикл развития; способы заражения человека, патогенное действие, симптомы.

5. Диагностика трихинеллеза. Меры личной и общественной профилактики.

6. Ришта – возбудитель дракункулеза. Морфология возбудителя и цикл развития; способы заражения человека, патогенное действие, симптомы.

7. Диагностика дракункулеза. Назовите профилактические мероприятия по борьбе с дракункулезом.

8. Филярии: особенности морфологии и циклов развития,

9. Способы заражения человека филяриатозами, патогенное действие, симптомы.

10. Диагностика и профилактика вухерериоза, онхоцеркоза, лоаоза и бругиоза.

11. Пути миграции личинок трихинелл, ришты и филярий в организме человека.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекции.

2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - М.: Высшая школа, 1997–2000. - Кн. 2. - С. 278–286.

3. Руководство к лабораторным занятиям по биологии (ред. Ю.К. Богоявленский). - М., 1988. - С. 176-180.

4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - Л., 1974. - С. 265-272, 277-284, 287-295, 302-304.

5. Иванов В.П., Солодилова М.А., Гребеник Л.А., Кириленко А.И. Трубникова Е.В., Васильева О.В., Рыжаева В.Н. Биология: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. - Курск, 2010.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ

РАБОТА 1. Возбудители важнейших нематодозов-биогельминтозов.

Заполните таблицу 31.1: впишите названия нематодозов, вызываемых данными представителями, и укажите область распространения заболеваний, используя материалы учебника и лекций.

Табл. 31.1. Возбудители нематодозов - биогельминты

РАБОТА 2.Трихинелла(Trichinella spiralis).

Изучить строение трихинеллы, используя материалы учебника, таблицы, материалы для самоподготовки и макропрепараты.Обратить внимание на особенности строения, имеющие диагностическое значение.

	Рис. 31.1. Самка трихинеллы 1. Изучить строение половозрелых форм трихинеллы. Обратить внимание, что половозрелые трихинеллы имеют микроскопические размеры: самки 3-4 мм в длину, самцы 1,5-2 мм. Самки живородящие (!), имеют непарную половую систему, влагалище открывается наружу в передней четверти тела. Самки отрождают личинок размером 0,1 мм, которые мигрируют в поперечнополосатые мышцы.
	Рис. 31.2. Личинка трихинеллы в мышцах. 1. Изучить препарат трихинеллы в мышечных тканях, найти в нем (при малом увеличении) среди мышечных волокон капсулы c личинками. 2. Зарисовать препарат и обозначить: 1 - мышечные волокна, 2 - капсула, 3 – личинка трихинеллы.

РАБОТА 3.Жизненный цикл трихинеллы

Трихинелла - биогельминт. Она может паразитировать у всех млекопитающих и человека. Один и тот же организм для трихинеллы сначала является основным хозяином (половозрелые особи находятся в кишечнике), а затем промежуточным (личинки присутствуют в мышцах).Обратить внимание, что заражение происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.Заполнить таблицу 31.2, используя описание жизненного цикла трихинеллы.

Рис. 31.3. Жизненный цикл трихинеллы. 1. Изучить жизненный цикл трихинеллы,используя материалы учебника, учебные таблицы, материал для самоподготовки. 2. Обратить внимание на: 1 - алиментарный способ заражения человека и профилактику инвазии; 2 - стадию паразита, инвазионную для человека; 3 - локализацию половозрелой формы; 4 - миграцию личинок в организме человека; 5 - локализацию личинок трихинеллы в мышцах человека; 6 - пути циркуляции гельминта в природном очаге; 7 - транспортных хозяев, обеспечивающих распространение трихинеллы; 8 - звенья цепи питания хозяев трихинеллы.   Личинкиспособны переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет. Передаются по цепям питания через транспортных хозяев (жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц), сохраняя в них жизнеспособность.

Табл. 31.2. Особенности жизненных циклов биогельминтов

РАБОТА 4.Жизненный цикл ришты -Dracunculus medinensis.

Дляришты характерна первичная локализация в кишечнике человека, а затем проникновение в кровь через его стенку. Профилактика в связи с этим — создание препятствий для проникновения личинкой через рот.Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. Личинки (микрофилярии) развиваются в полости тела промежуточного хозяина – циклопа. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье воды из открытых водоемов (арыков).

Рис. 31.4. Жизненный цикл ришты. 1. Изучитьсхему цикла развития ришты. 2. Записать стадии жизненного цикла в таб. 31.2. 3. Отметить: 1 - половозрелая стадия под кожей; 2 - выход личинок в воду; 3 - личинка в циклопе; 4 - пероральный (алиментарный) путь заражения; 5 - миграция личинок в теле человека.

РАБОТА 5.Биогельминты, передающиеся трансмиссивно.

Филяриатозы - группа трансмиссивных заболеваний, вызываемых тропическими нематодами. Переносчиками являются кровососущие насекомые, специфичные для каждого вида филярий.

Заполнить таблицу 31.3 «Характеристика различных видов филярий».

Табл. 31.3. Характеристика различных видов филярий:

РАБОТА 6.Жизненный циклфиляриатозов.

Филярии развиваются со сменой хозяев. Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются комары, в крови появляются ночью, а слепни – днем.

При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.

Изучитьжизненные циклы различных филярий, используя материалы учебника, таблицы, материалы для самоподготовки.Обратить внимание на инвазионные стадии для человека и промежуточного хозяина.На то, что у большинства филярий происходит выход личинок в кровяное русло в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности переносчиков.

Записать стадии жизненного цикла филярий в табл. 30.2., 30.3.

Рис. 31.5. Личинка микрофилярияWuchereria bancrofti   Рис. 30.6.Филярия Онхоцерка в ткани

Рис. 31.7. Схема жизненного цикла филярий на примере онхоцерки - Onchocerca volvulus

РАБОТА 6. Решить ситуационные задачи.Ответы занести в протокол.

Ситуационные задачи

Задача 1. У охотника после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отёки лица, эозинофилия), сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышечными болями различной локализации. Какой нематодоз можно предположить и как обосновать диагноз?

Задача 2. У одного из членов экспедиции, вернувшегося из командировки по странам Азиатского континента, нередко употреблявшего нефильтрованную и некипячёную воду из искусственных и естественных водоёмов, обнаружено шнуровидное образование под кожей.

а) Какой нематодоз можно предположить у пациента?

б) Объясните, как произошло заражение пациента.

в) Назовите меры профилактики данного заболевания.

Задача 3. В приемное отделение обратилась женщина 40 лет, которая приехала из Белоруссии с жалобами на высокую температуру, отеки лица, шеи и верхних конечностей. При опросе установлен факт употребления в пищу копченого свиного мяса. Микроскопические исследования фекалий пациентки ничего не выявили, однако серологические исследования выявили повышенное содержание антител (IgE) и эозинофилов в крови.

а) Назовите гельминта, который вызвал заболевание

б) Как произошло заражение пациентки?

в) Какие лабораторные исследования можно назначить больной через некоторое время?

г) Назовите меры профилактики данного заболевания.

Задача 4. На прием пришел мужчина, который недавно вернулся из путешествия по Мексике. Он жалуется на слабость, сильный зуд и боли в суставах. На голове у мужчины при осмотре было обнаружено несколько подкожных узлов. Гистологические исследования проб из биоптатов подкожного узла выявили многочисленные срезы тел круглых червей.

а) Назовите гельминта, которым заражен пациент.

б) Объясните, как произошло заражение пациента.

в) Какое осложнение может вызвать это заболевание?