Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
- Таблетка (Tabuletta) -ТЛФ дозированная официнальная, полученная путем прессования ЛВ и вспомогательных веществ (сахар, крахмал, тальк, натрия хлорид и др) Применяются таблетки внутрь( перорально) , под язык (сублингвально), вагинально (intravaginalibus), наружно.
Т а б л и ц а 2 Классификация таблеток
Виды таблеток
| Характеристика
| Таблетки без оболочки
| Быстрее всего растворяются в желудке, однослойные, получены однократным прессованием
| Таблетки, покрытые оболочкой
| Оболочка:
- маскирует неприятный вкус, запах таблетки,
- защищает таблетку от кислой среды желудка
- защищает желудок от раздражающего действия содержимого таблетки
| Таблетки шипучие
| Без оболочки, быстро растворяются в воде с выделением углекислого газа
| Таблетки растворимые
| Перед применением растворяют в воде
| Таблетки матричные
(ретардная форма – продленного действия)
| Состоят из нескольких типов гранул с действующими веществами, которые высвобождаются в определенном порядке в разных отделах ЖКТ.
Преимущества:
– позволяет объединить химически или фармакологически несовместимые ЛВ в одной таблетке,
- обеспечивает длительное действие
|
Таблетки каркасные
(ретардная форма)
| Структуру таблетки составляет каркас (губка), поры которой заполнены множеством активных веществ, постепенно освобождающихся
Преимущества:
- длительное действие таблетки, - --
- возможность сочетания в одной таблетке несовместимых веществ
| Глоссеты
| Твердая официнальная дозированная форма в виде небольших таблеток, используются сублингвально (под. язык)
| - Драже (Dragee) – ТЛФ, дозированная,официнальная, полученная методом наслаивания ЛВ и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
- Порошок (Pulvis) – ТЛФ сыпучая, для внутреннего или наружного применения. Могут быть официнальными и магистральными. Также порошки бывают дозированные и недозированные.
Т а б л и ц а 3
Классификация и краткая характеристика порошков
Порошки дозированные
| Порошки недозированные
| 1. Обычно выписывают в количестве (№) 6,8,10,12 и более порошков
| 1. Обычно выписывают один флакон, пакет (одна упаковка)
Порошка
| 2. Разделенные на разовые дозы
Разовая доза выписывается в рецепте от 0.1 до 1.0 (реже до 5.0)
Если доза меньше 0.1, в рецепте к порошку добавляют сахар или крахмал в дозе 0.1
| 2. Неразделенные на разовые дозы
В рецепте выписывают от 10.0 (грамм) до 100.0 (грамм) одной упаковкой.
Пациент самостоятельно дозирует ложкой
| 3. Простые дозированные порошки состоят из одного ЛВ
Сложные дозированные порошки состоят из 2 и более ЛВ
| Могут быть простые и сложные
|
- Гранулы (Granularum) – ТЛФ недозированная, официнальная для внутреннего применения, представляющая собой однородные частицы различной формы размером 0.2 – 3 мм
- Капсулы– дозированная, официнальная ТЛФ - оболочки для дозированных порошков, гранул, масел. Капсулы применяют внутрь
- Спансулы– твердая дозированная официнальная ЛФ в виде капсул для внутреннего применения, включающих в себя смесь микродраже ЛВ с разной скоростью растворения.
7. Сборы лекарственные - смеси измельченных или цельных частей растений,
К которым могут быть добавлены эфирные масла, соли и другие компоненты. Сборы служат для приготовления настоев и отваров, использующихся для полосканий, примочек, ванн. Сборы могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными
Т а б л и ц а 4 Правила выписывания в рецептах ТЛФ
Алгоритм выписывания в рецепте
| Примеры
|
1. Таблетки простые
А) Rp: Tabulettas Название ЛВ-
разовая доза №…
D.S.
Б) Rp: Название ЛВ-разовая
доза
Da tales doses №….in
tabulettis
S.
|
А) Rp: Tab. Analgini 0.5 № 10
DS По одной таблетке при головной боли
Б) Rp: Analgini 0.5
Dtd № 10 in tabulettis
S.По одной таблетке
при головной боли
| 2. Таблетки сложные
Rp: Название ЛВ-разовая доза
Название ЛВ-разовая доза
Da tales doses № …in
tabulettis
S.
|
Rp: Analgini 0,25
Coffeini 0,03
Dtd №10 in tabulettis
S. По одной таблетке при головной боли
| 3. Таблетки сложные, имеющие «коммерческое (торговое) название»
Rp: Tabulettas «Коммерческое название ЛВ в именительном падеже» №…
D.S.
|
Rp: Tabulettas “Allocholum”
obductae № 20
DS По одной таблетке х 3 раза в день во
время еды
| 4. Драже
Rp: Dragee Название ЛВ –
разовая доза №…
D.S.
|
Rp: Dragee Diazolini 0,05 №10
DS По одной драже х 2 раза в день
| 5. Порошок простой недозированный
Rp: Название ЛВ- масса (5.0-100.0)
D.S.
|
Rp: Polysorbi 24,0
DS По 1 ст. ложке х 3 раза в день, предварительно смешать с ½ стакана воды
| 6. Порошок сложный недозированный
Rp: Название ЛВ- масса
Название ЛВ-масса
Misce fiat pulvis
D.S
|
Rp: Natrii chloridi 15.0
Natrii hydrocarbonatis 20.0
Misce ut fiat pulvis
DS По 1 ч.л. на стакан кипятка для полоскания горла
| 7. Порошок простой дозированный
(Разовая доза 0.1-1.0)
Rp: Название ЛВ- разовая
доза
Da tales doses №…
S.
|
Rp: Pancreatini 0.5
Dtd № 40
S. По одному порошку х 3 раза в день
| 8. Порошок сложный дозированный
Rp: Название ЛВ- разовая доза
Название ЛВ- разовая доза
Misce fiant pulvis(смешай, чтоб получился порошок)
Da tales doses №…
S.
Сахар или крахмал добавляем к порошку, в случае, если общая масса порошка меньше 0.1, а для растительных порошков меньше 0.05
|
Rp: Dibasoli
Papaverini hydrochloridi ana 0.02
Sacchari 0.3
Misce ut fiat pulvis
Dtd № 40
S По 1 порошку х 3 раза в день
| 9.Порошок растительный
Rp: Pulveris часть растения Название
растения- разовая доза
Da tales doses № 10
S.
|
Rp: Pulveris foliorum
Digitalis 0.05
Dtd № 20
S По 1 порошку х 2 раза в день
| 10. Присыпка
Rp: Aspersionis Название ЛВ ,
масса
DS
| Rp: Aspersionis Zinci- oxydi
50%-50.0
DS Наносить на пораженные участки
Кожи
| 11. Гранулы
Rp: Granularum Название
ЛВ , масса
DS
| Rp: Granularum Plantaglucidi
50.0
DS По 1 чайной ложке на ½ стакана
воды х 3 раза в день до еды
| 12. Капсулы желатиновые
Rp: Название ЛВ-разовая доза
Da tales doses №…in capsulis gelatinosis
S.
| Rp: Oxacillini-natrii 0.25
Dtd № 20 in capsullis gelatinosis
S По 1 капсуле х 4 раза в день
| 13. Спансулы
Rp: Spansulae Название ЛВ №
(количество спансул)
DS
|
Rp: Spansulae Feosfani № 100
DS По 1 спансуле х 3 раза в день до еды
| 14. Сборы
А) официнальный (сокращенный способ)
Rp: Spesierum Название сбора
масса
D S
В) магистральный
| А)Rp: Specierum pectoralis 50.0
D.S. 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день
В)Rp: Extracti Glycyrrizae sicci
30.0
Extracti Althaeae sicci 15.0
Misce fiat species
D.S. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут Принимать по ¼ стакана х 2 раза в день
|
III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
По теме : Общая рецептура . Твердые лекарственные формы.
Задание 1
Изучить таблицу № 1 «Классификация ТЛФ»,
таблицу № 2 «Классификация таблеток» Отметить преимущества современных видов таблеток: каркасных, матричных, с пленочным покрытием.
Задание 2
Изучить рецептурный бланк Ф № 148-1/1-88 Заполнить рецептурный бланк, выписав за полную стоимость для пациента Носенко Н.И. 60 лет, № амбулаторной карты – 6401:
- 50 таблеток Bisoprololum по 0.005. Назначить по 1 таблетке утром
- 100 таблеток в оболочке , содержащих по 0.1 Аспирин-кардио. Назначить по 1 таблетке не разжевывая после еды вечером .
Бланк 148-1/у-88
Министерство здравоохраненияРФ Код формы
Наименование учреждения (Штамп )
Р Е Ц Е П Т Серия_________ №__________
«______» 20_____р
За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%
Фамилия, имя, отчество больного _________________________
(полностью) ИОВ Дети Прочие
Возраст_________________________________________________
Адрес больного или номер
Медицинской карты амбулаторного больного____________________________________________
ФИО врача (полностью)_____________________________________________
I Rp:
I
I
_______________________________________________________
I Rp:
I
I
_______________________________________________________
Подпись и личная печать вреча М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев.
( ненужное зачеркнуть)
Задание 3
Выписать рецепты:
- 10 таблеток Ketorolac по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
- 40 таблеток Loratadinum по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
- 5 порошков Nimesulidum по 0.1 Назначить по 1 порошку х 2 раза в день
- 100 грамм порошка Magnii sulfas. 30 грамм порошка смешать с 100 мл воды, принять внутрь
- 100 грамм присыпки Streptocidum
- 50 желатиновых капсул, содержащих по 0.04 Pyracetamum Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день
- 50 драже Actoveginum по 0.2 Назначить по 1 драже х 3 раза в день
- 100 грамм гранул Calcii glycerophosphas Назначить по 1 чайной ложке х 3 раза в день
- 10 вагинальных (intravaginalibus) таблеток Clotrimasolum по 0.1 Назначить по 1 таблетке вагинально на ночь
- 50 таблеток в оболочке “Undevitum” Назначить по 2 таблетке в день
Задание 4
Обозначьте в граммах следующие дозы ЛВ ( 1 мг – 0.001)
- 50 мг
- 2.5 мг
- 125 мг
- 0.1 мг
- 0.35 мг
6. Пациенту назначено 25 мг дихлотиазида. Есть таблетки по
0.05 Сколько таблеток надо дать пациенту на разовую
дозу.
Тема 2
Общая рецептура. Жидкие лекарственные формы
I. Цели:
Знать
| Уметь
| 1. Основные правила выписывания рецептов
(Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.2012 № 1175н)
2. Жидкие лекарственные формы, их преимущества и недостатки .
3. Правила выписывания в рецептах ЖЛФ
4. Способы выражения концентрации растворов
5. Правила приготовления магистральных ЖЛФ (настоев, отваров), условия хранения, особенности
применения ЖЛФ.
| 1. Выписывать рецепты на ЖЛФ
2. Рассчитывать и обозначать дозы и концентрации растворов
|
|