Конвекситальная поверхность полушарий мозга.

(Вписать нужное)

Мягкая мозговая оболочка _____________________ (прозрачна, непрозрачна),__________________ (белая, красная), ____________________ (утолщена, истончена). Рельеф мозга _____________________________________ (выражен, сглажен, не определяется).

Диагноз: _____________________________________________________________________________________________

Макропрепарат № 640

Продолговатый мозг, продольный разрез.

(Вписать нужное)

В толще белого вещества продолговатого мозга – очаг ______________________________________ (серого, коричневого, красного) цвета. Размеры ________ см. Границы очага _______________________________ (четкие, нечеткие, имеет капсулу).

Диагноз: ____________________________________________________________________________________________

Дата ___________ Занятие № ______                                           Ф.И.О. студента _____________________

Тема: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. КАРДИОМИОПАТИИ»

Граф «Кардиосклероз»

Формы ИБС

I. Острая ИБС.

1. Стенокардия (стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная форма).

Морфологические изменения: отек миокарда, дистрофия кардиомиоцитов с уменьшением гликогена).

2. Внезапная коронарная смерть (наступает в первые шесть часов после возникновения острой ишемии миокарда. Морфологические изменения: разрушение мембран кардиомиоцитов с образованием аритмогенного вещества, которые создают предпосылки для развития фибрилляции желудочков. Фрагментация мышечных волокон.

3. Инфаркт миокарда. Ишемический некроз сердечной мышцы.

II. Хроническая ИБС.

1. Постинфарктный (крупноочаговый) кардиосклероз.

2. Диффузный мелкоочаговый (атеросклеротический) кардиосклероз.

3. Хроническая аневризма сердца.

Стадии инфаркта миокарда

Острая ишемическая дистрофия миокарда – форма острой ИБС, развивающаяся первые 16-18 часов

После возникновения острой ишемии миокарда.

Некротическая стадия – форма острой ишемии, характеризующаяся развитием ишемического некроза миокарда, обнаруживаемого как макро- так и микроскопически. Развивается через 18-24 часа от начала ишемии.

С 3-го дня в зоне миокарда начинается дезинтеграция погибших мышечных клеток, появляются отдельные фибробласты.

К 7-му дню по краям некроза формируется грануляционная ткань с большим количеством фибробластов и макрофагов, постепенно замещающая пораженный участок. Рубцевание инфаркта происходит к 4 неделе.

Повторный инфаркт миокарда, инфаркт развивается через 4 недели после первичного инфаркта миокарда.

Рецидивирующий инфаркт миокарда– в течение 4 недели после первичного или повторного инфаркт миокарда.

Дата ___________ Занятие № ______                                                Ф.И.О. студента _____________________

Тема: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. КАРДИОМИОПАТИИ»

Микропрепарат № 33а

Инфаркт миокарда с явлениями организации (окр. г.+э., М. ув.).

     Зарисовать и обозначить.

Макропрепарат

Сердце

(Нужное вписать)

Определить локализацию и занимаемую площадь белесоватого участка с фестончатыми краями _____________________

Какова его консистенция _________________________________ (плотная, дряблая). Что определяется по периферии его __________________________________________ (зона ишемии, зона полнокровия, кровоизлияния).

Диагноз: ______________________________________________________________________________________________

Микропрепарат № 107

Кардиосклероз (окр. г.+э., М. ув.).

Описать

(Нужное вписать)

Среди мышечной паренхимы отыскать участок, замещенный соединительной тканью. Описать её строение: состояние и количество волокон _________________ (много, мало),____________________ (нежные, грубоволокнистые), перечислить клетки, образующие её ________________________________ (фиброциты, фибробласты, гистиоциты, макрофаги). Количество сосудов ____________________________ (много, мало). Распознать вид склероза _____________________________ (мелкоочаговый, крупноочаговый). Указать состояние кардиомиоцитов окружающих и включенных в рубцовую ткань _____________________________________ (уменьшены, увеличены). Назвать процесс, происходящий в них __________________________.

Макропрепарат № 42

Сердце

(Нужное вписать)

Левый желудочек вскрыт. Отметить его объем _______________________________ (уменьшен, увеличен). Толщина стенки в области верхушки ________________________________ (утолщена, истончена, неравномерной ширины), состояние эндокарда в области верхушки______________________________________________ (с белесоватыми участками, с напластованиями бурых, слоистых масс).

Диагноз: ______________________________________________________________________________________________

Дата ___________ Занятие № ______                                                Ф.И.О. студента _____________________

ТЕМА: «РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ»

Граф на тему: «Васкулиты»