Соединение методологии, теории и практики

Методология составляет основу психологии и психотерапии. В теории содержатся идеи, организующие ключевые принципы психологической помощи. О практике следует говорить, когда вы берете теорию, методики и применяете их непосредственно в работе с клиентом. Если у вас есть солидный багаж методик и есть понимание теории, то вы готовы к практике терапии и кон­сультирования.

В главах 11-ХУ11 приводятся некоторые базисные методики психологии и психотерапии. Каждая глава рассматривает кон­цепции важные для различных теоретических построений. К примеру, независимо от вашей теоретической ориентации, ис­кусство слушать вам необходимо, если вы хотите понять клиен­та. Все теории подчеркивают важность умения слушать клиента, и поэтому умение задавать вопросы всегда будет полезно для вас. Если вы считаете себя бихевиористом, то искусство слушать вам необходимо, чтобы уяснить поведенческие навыки клиента. Если вы принадлежите психодинамическому направлению, то это умение необходимо для того, чтобы понять фантазии клиен­та и его опыт детских переживаний.

Короткое исследование: действительно ли помогает психо­логия и психотерапия?

Ответ на приведенный вопрос довольно сложен и зависит от многих обстоятельств. Исходя из того, что исследователи и авто­ры книги имеют вполне понятный интерес к результатам (к примеру, если психотерапия не работает, то зачем ее проводить, изучать и даже писать эту книгу?), следующие выводы кажутся нам наиболее важными:

1. Психология и психотерапия существенно различаются, существует большой набор методов, которые могут помочь кли­енту в его росте и развитии.

2. Результаты последних исследований дают основание по­лагать, что когнитивно-бихевиористские методы наиболее эф­фективны. Однако исследования этих методик обнаруживают более ограниченные показания к их применению по сравнению с гуманистическими и психологическими теориями. Многие считают, что эти исследования не показали существенных раз­личий среди психологических теорий.

3. Психотерапия может не только помочь, но и повредить. Выбор неэффективных методик, технические ошибки, слишком поспешные действия могут принести клиенту вред.

4. Большие разногласия существуют по поводу важности длительных профессиональных тренировок. Согласно некото­рым исследованиям, непрофессионалы иной раз могут получить и добиться этих же позитивных перемен у клиента, что и иску­шенные мастера.

5. В настоящее время многие эксперты приходят к убежде­нию, что различные теории по-разному эффективны для разных клиентов. Поэтому у вас, скорее всего, появится желание стать знатоком нескольких теорий и методов психологического кон­сультирования.

Результаты этих исследований более подробно изучаются в главе XIII.

Если вы усвоили концепции первых семи глав, то вы перей­дете к следующим теоретическим главам хорошо подготовлен­ным, несмотря на то, что эти теории с первого взгляда очень различны. Мы сказали “с первого взгляда”, потому что по мере продвижения в этой области, вы начнете осознавать связь этих теорий. А это уже начало обобщенной теории.

Теории, описанные в этой книге, отражают различные ми­ровоззрения, каждое из которых дает точку зрения, позволяю­щую взглянуть на ситуацию иначе. Если вы возьмете рисунок Эшера на обложке книги, повернете книгу на бок, посмотрите сверху, постараетесь увидеть рисунок трехмерным, то вы замети­те, что каждая точка зрения дает новый, обогащенный взгляд на рисунок. Точно так же теории из второй части этой книги пред­лагают свое понимание процесса терапии. С некоторого момен­та у вас появится желание сделать выбор относительно одной терапии, либо эклектического, либо обобщенного подхода: для работы нужна какая-то определенность.

Временами получится так, что мы будем обсуждать концеп­ции из тех глав, которые вы еще не прочли. В частности, так будет в главе VII, в которой дается необходимый мост между теорией и методиками. Такие перекрестные ссылки необходи­мы, чтобы вы уяснили, как связаны методики и теории, поняли взаимосвязь различных теорий и то, как использовать обобщен­ную теорию, чтобы объединить различные точки зрения.

Из главы VII можно привести пример подхода с позиций обобщенной теории. Там показано, что многие психотерапевти­ческие теории сконцентрированы на том, чтобы помочь клиен­там реконструировать свое мировоззрение в более позитивном направлении. Это может носить разные названия, но все про­цессы и методы тесно связаны. Так, в Роджеровской психотера­пии говорится о позитивном отношении, в логотерапии — о модуляции отношений, в теории минимального изменения Тайлера — об исследовании ресурсов. Каждая из этих формулиро­вок дает что-то свое в процессе психологической помощи, а владение обобщенной теорией дает вам возможность легко ис­пользовать упомянутые отдельные теории и практики. К приме­ру, вы практикуете бихевиоральный тренинг поведенческих на­выков и вдруг обнаруживаете, что исследования Тайлера по час­ти выявления ресурсов помогает вашему клиенту и он делает большие успехи. Но если Тайлер не подходит, вы можете с той же целью обратиться к клиенто-центрированной терапии или логотерапии. Обобщенная теория осознано и систематически идет от одной концепции к другой и использует то общее, что в них есть. Последние главы этой книги уделяют внимание науч­ным работам и практика, применению теорий и методов для блага клиентов. Методы и теории, не подтвержденные практи­кой, не нашедшие практического применения, всегда забывают­ся. В основе последней главы этой книги лежит аксиома Гордо­на Пола: “КАКОЕ лечение, КЕМ проводимое наиболее эффек­тивно для ДАННОГО индивида и с КАКОЙ целью, при КАКИХ обстоятельствах оно проводится?”

В этом классическом выражении мы подчеркнули слово КЕМ, которое относится и к вам. Какой ВЫ выберете набор методов для лечения, какова будет ВАША концепция психоло­гической помощи и какие обстоятельства ВЫ учитываете? Да­лее, как ВЫ понимаете индивидуальность и культурное своеоб­разие своего клиента? Все эти позиции образуют саму основу Культурной ориентированности, основу понимания своей спе­цифики действий, равно как и специфики других.

Основная цель данной книги — способствовать вашему гиб­кому взгляду на мир и развить в вас эмпатию по отношению к другим. Но чего бы мы хотели для клиента? В чем цель психо­логической помощи? Почему вообще следует помогать?