РАЗДЕЛ IV ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ВЛИЯНИЕ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

001.Отметить препарат естественных глюкокортикоидов /ГК/:

a) Преднизолон

b) Глюкагон

c) + Гидрокортизон

d) Альдостерон

002.ГК продуцируются:

a) Бета-клетками поджелудочной железы

b) Гландулоцитами яичек

c) + Корой надпочечников

d) Мозговым слоем надпочечников

003.Биосинтез и секреция ГК контролируются:

a) Общим объемом эстрацеллюлярной жидкости и содержанием в плазме Na⁺ и K⁺

b) Поступлением нервных импульсов

c) Уровнем глюкозы в крови

d) + АКТГ передней доли гипофиза по принципу “обратной связи”

004.Указать время максимальной секреции гидрокортизона:

a) + Ранние утренние часы

b) Полдень

c) Вечернее время

d) Ночь

005.Отметить влияние ГК на обменные процессы:

a) Угнетают процессы распада белка в мышцах

b) + Повышают содержание глюкозы в крови

c) Стимулируют липолиз

d) Увеличивают выведение Na⁺ из организма

006.Указать прямое показание к применению ГК:

a) + Болезнь Аддисона

b) Болезнь Паркинсона

c) Сахарный диабет

d) Артериальная гипертензия

007.Отметить какие виды действия ГК наиболее широко применяются в медицинской практике:

a)  Диуретическое

b)  Анаболическое

c)  + Противовоспалительное

d)  Гипогликемическое

008.Снижение продукции медиаторов воспаления препаратами ГК связано с угнетением:

a)  Циклооксигеназы

b)  Энергетического обеспечения воспаления

c)  + Фосфолипазы А₂

d)  5-липоксигеназы

009.Отметить синтетический ГК препарат, не содержащий атомы фтора:

a)  Гидрокортизон

b)  Флуметазон

c)  Альдостерон

d)  + Преднизолон

010.Верно ли утверждение, что у одинфторсодержащих производных ГК противовоспалительное действие превалирует над минералкортикоидной активностью:

a)  + Верно

b)  Не верно

011.Отметить возможное осложнение при применении дексаметазона.

a)  Апластическая анемия

b)  + Значительная задержка жидкости в организме с развитием недостаточности кровообращения

c)  Дисбактериоз

d)  Паралич аккомодации

012.Верно ли утверждение, что триамцинолон практически не влияет на выведение ионов натрия, хлора, калия и воды?

a)  + Верно

b)  Не верно

013.Отметить препарат ГК, содержащий 2 атома фтора:

a)  Фенобарбитал

b)  Преднизолон

c)  Фторурацил

d)  + Синафлан

014.Производные преднизолона, содержащие 2 атома фтора применяют только:

a)  Внутрь

b)  Внутривенно

c)  + Местно в мазях

d)  Подкожно

015.Верно ли утверждение, что синафлан и флуметазона пивалат снижают сопротивляемость кожи, слизистых и могут быть причиной суперинфекции, поэтому их рационально комбинировать с противомикробными средствами?

a)  + Верно

b)  Не верно

016.Отметить препарат ГК, который практически не оказывает системного действия:

a)  Дексаметазон

b)  + Беклометазон

c)  Глюкагон

d)  Торекан

017.Верно ли утверждение, что ингаляционные ГК рассматривают как средство первого ряда в лечении среднетяжелой бронхиальной астмы?

a)  + Верно

b)  Не верно

018.Отметить возможные осложнения при длительном применении стероидных противовоспалительных средств.

a)  + Гипофункция коры надпочечников и изъязвление слизистой оболочки желудка

b)  Остеопороз, гипонатриемия, гиперкалиемия

c) Коллапсы и психозы

d)  Угнетение иммунитета и бронхоспазмы

019.Отметить противовоспалительный препарат нестероидной структуры /НПВС/:

a)  Преднизолон

b)  Диазолин

c)  Карбамазепин

d)  + Вольтарен

020.Отметить сочетание эффектов, свойственных для большинства НПВС:

a)  Антигистаминный, анальгетический, противовоспалительный

b)  Иммунодепрессивный, жаропонижающий, противомикробный

c)  + Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий

d)  Жаропонижающий, иммунодепрессивный, анальгетический

021.Эффекты НПВС могут опосредоваться:

a)  Угнетением синтеза простагландинов путем ингибирования фосфолипазы А₂

b)  + Угнетением синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы

c)  Угнетением синтеза лейкотриенов путем ингибирования 5-липоксигеназы

d)  Угнетением высвобождения из клеток крови брадикинина, гистамина, серотонина

022.Изофермент ЦОГ-2:

a)  + Контролирует продукцию простагландинов при воспалительных состояниях

b)  Образуется в обычных условиях и регулирует образование в организме простаноидов

c)  Индуцирует синтез лейкотриенов в очаге воспаления

d)  Регулирует образование ФАТ в организме в обычных условиях

023.Отметить препарат - производное салициловой кислоты:

a)  Бутадион

b)  Флугалин

c)  Диклофенак-натрия

d)  + Аспирин

024.Отметить одну из особенностей физиологического действия салицилатов.

a)  Угнетают центр дыхания

b)  Возбуждают сосудодвигательный центр

c)  Угнетают отделение желчи

d)  + Обладают антиагрегантной активностью

025.Отметить показание к применению ацетилсалициловой кислоты:

a)  В терапии онкозаболеваний

b)  Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

c) + С: Острые и хронически ревматические заболевания

d)  Хронический алкоголизм  

026.Отметить возможное осложнение при применении ацетилсалициловой кислоты:

a)  Тромбоэмболия

b)  + Снижение слуха

c)  Гипергликемия

d)  Холестатическая желтуха  

027.Отметить противовоспалительный препарат - производное пиразолона:

a)  Преднизолон

b)  Диазолин

c)  + Бутадион

d)  Прозерин

028.Отметить препарат из группы пиразолона, который увеличивает выведение почками мочевой кислоты

a)  Анальгин

b)  + Бутадион

c)  Парацетамол

d)  Амидопирин

029.Отметить препарат - производное антраниловой кислоты.

a)  Амидопирин

b)  + Флуфенамовая кислота

c)  Пироксикам

d)  Ацетилсалициловая кислота

030.Отметить НПВС - производное индолуксусной кислоты.

a)  Вольтарен

b)  Дипразин

c)  + Индометацин

d)  Полькортолон

031.Отметить НПВС - производное фенилуксусной кислоты.

a)  Пироксикам

b)  + Диклофенак-натрия

c)  Ибупрофен

d)  Верапамил

032.Отметить НПВС - производное нафтилпропионовой кислоты.

a)  Флуметазон

b)  + Напроксен

c)  Амидопирин

d)  Ибупрофен

033.Отметить наиболее частый побочный эффект при применении НПВС -неизбирательных ингибиторов ЦОГ.

a)  Гирсутизм у женщин

b)  Пароксизмальная мерцательная аритмия

c)  Артериальная гипотензия

d)  + Поражение ЖКТ в виде язвообразования