Компонент профилактической программы «Карлштадская модель» (Швеция) 1970г.

ž Профессиональная чистка (через каждые 2 недели)

ž Местное применение фторидов

ž Рекомендации по питанию

ž Регулярное обучение чистке зубов

Программа NEXO (Дания) и Э.М. Кузьмина (Россия) (1996)

Частота проведения профессиональной гигиены зависит от индивидуальных особенностей ребенка:

ž Степени прорезывания зубов (1 и 2 моляры)

ž Интенсивности кариеса

ž Заинтересованности родителей и детей в программе

ž Выполнения индивидуальной гигиены полости рта

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта.

Задачей является удаление зубных отложений различными методами.

Профессиональная гигиена полости рта проводится врачом-стоматологом и включает в себя комплекс мероприятий:

1. оценку состояния полости рта,

2. мотивацию пациента на стоматологическое здоровье (с полным убеждением, что это надо именно ему, а не врачу-стоматологу)

3. удаление плотных зубных отложений,

4. полировку пломб и зубов специальными инструментами и аппаратами (Водолацкий М. П., 1987).

Число посещений пациентом стоматолога для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от его индивидуальных особенностей (возраст, пол, сопутствующие заболевания, болезни органов полости рта и челюстно-лицевой области, профессии и др.).

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:

1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны.

Формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса:

ü Партнерские отношения врача и пациента

ü Выработка общей цели в борьбе со стоматологическими заболеваниями

ü Совместная разработка тактики лечения и профилактики

ü Адекватное восприятие пациентом результата лечения на различных этапах

2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта.

За одно посещение этого добиться невозможно, поэтому следует проводить несколько занятий с контролем полученных навыков.

3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.

4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление зубного камня, налета, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.

5. Покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами

При этом целесообразно придерживаться этапности,

Предложенной Г. Н. Пахомовым (1982).

В первое посещение

1. осуществляют комплексное обследование полости рта пациента: регистрация состояния зубов, тканей пародонта, слизистой и уровень гигиены и регистрируют состояние зубов и десен в медицинской карте. (КПУ, ГИ, Грина-Вермиллиона, РМА, проба кровоточивости и др.)

2.  Стоматолог оценивает стоматологический статус больного, уровень его знаний и умений по уходу за полостью рта, климато-геохимические условия региона проживания.

3. Пациенту объясняют цели и задачи проведения профессиональной гигиены полости рта, демонстрируют зубные отложения, имеющиеся у него в полости рта. Пациенту необходимо объяснить связь между наличием зубных отложений и развитием стоматологических заболеваний.

4. Перед зеркалом ему демонстрируют окрашивание зубного налета разными методами, дают рекомендации по правильному выбору зубной щетки, зубной пасты, продолжительности, последовательности и кратности чистки зубов.

5. Далее врач приступает к удалению зубных отложений. В случае большого количества зубного камня, в первое посещение врачом проводится его удаление с группы зубов.

Во второе посещение

1.Пациенту повторно демонстрируют чистку зубов на фантоме, а затем он чистит зубы в течение 3-х минут самостоятельно по методу Г.Н. Пахомовав присутствии врача, а врач контролирует его действия визуально.

2. После индивидуальной чистки зубов осуществляется контроль качества ее проведения одним из красителей. Последнее одновременно является и методом выявления ЗБ, которая не удаляется с помощью индивидуальных средств гигиены. Локализация ЗБ фиксируется в зубной формуле в амбулаторной карте. Единично выявленная ЗБ удаляется сразу, а при выявлении более чем на 3-4 зубах – переносится на следующие посещения.

3.Корректируются правила индивидуальной гигиены зубов

4. Врач осматривает зубные ряды и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Во время третьего посещения

1. врач контролирует правильность соблюдения пациентом правил гигиены полости рта  во время контролируемой чистки зубов

2. Еще раз осматривает зубные ряды пациента

3. Врач, окрашивая зубы 1-2% водным раствором Люголя или другими красителями, осуществляет контроль гигиенического состояния полости рта, используя набор стоматологического инструментария или специальные аппараты («Ультрастом», «Кавитрон» и др.).

6.Практическая работа      проведение анкетирования (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания) у студента (пациента) и мотивация на проведение профессиональной гигиены с оформлением в рабочей тетради.