Тема 11. Этика в психиатрии и психотерапии.

Вопросы к семинарским занятиям по

 «Основам медицинской этики и профессиональных коммуникаций»

Тема 1. Введение в предмет медицинской этики

1. Духовность, нравы, нравственность, мораль, этика.

2. Этика и медицина. Биоэтика, биомедицинская и медицинская этика.

3. Основные аспекты медицинской этики как междисциплинарной области.

4. Медицинская этика как профессиональная нормативная этика врача и провизора.

5. Гуманистическая специфика медицинской науки и врачебной практики. Профессионализм и морально-нравственная ответственность медиков пред людьми.

6. Проблемы медицинской этики.

Тема 2. Исторические и логические формы медицинской этики.

1. История формирования этических отношений и традиций в медицине (восточные, западные, российские и православные, светские).

2. Модель Гиппократа («не навреди») и социальное доверие к профессии.

3. Христианские ценности милосердия, сострадания и деятельной любви в модели Парацельса.

4. Вопросы врачебной этики в трудах М.Я. Мудрова, Ф.Й. Гааза, Н.И. Пирогова, В.Ф. Войно-Ясенецкого.

5. Деонтологическая модель (принцип «соблюдения долга»). Н.Н. Петров о медицинской (хирургической) деонтологии. Основные этические документы ВМА, АМА, Совета Европы.

6. Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека») как современная форма профессиональной этики врача. Врач и общество в эпоху развития новых биомедицинских технологий.

Тема 3. Этика общения фармацевтического работника (провизора и фармацевта) с гражданами, обращающимися в розничные аптечные организации.

1. Особенности этического поведения в деятельности организаторов здравоохранения, врачей, провизоров и вспомогательного медицинского персонала.

2. Этические нормы общения фармацевтического работника с потребителями (пациентами). Права и обязанности фармацевтического работника.

3. Модель защиты прав потребителя фармацевтической помощи.

4. Этические основы защиты прав потребителей фармацевтической помощи государственными структурами.

5. Судебная защита прав потребителей фармацевтической помощи.

6. Защита прав потребителей фармацевтической помощи средствами массовой информации, воспитание морально–этических норм фармацевтических работников, знание своих прав гражданами.

Тема 4. Этика в подсистеме создания и воспроизводства лекарств, их клинических испытаний и регистрации

Тема 6. Новые репродуктивные технологии и медицинская этика.

1. Проблема определения начала человеческой жизни: медико-биологический и этико-философский подходы. Моральный статус пре-эмбрионов, эмбрионов и плодов.

2. Границы допустимого и недопустимого применения методов пренатальной диагностики.

3. Основные подходы к проблеме аборта (либеральный, консервативный и умеренный).

4. НРТ: инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение.

5. Приказ МЗ РФ № 301 от 28. 12. 1993 г. и проблемы этико-правового регулирования репродуктивных технологий в России.

6.  Суррогатное материнство: морально-этический аспект.

7. Морально-этические проблемы контрацепции и стерилизации.

Тема 7. Роль морально-этической культуры провизора и пациента в формировании здорового образа жизни.

1. Роль фармацевтического работника в системе здравоохранения и жизни общества.

2. Традиционные и нетрадиционные практики оздоровления и методы профилактики здоровья.

3. Этический кодекс фармацевтического работника России.

4. Государственная Программа «Здоровая Россия» - базовая программа изменения жизненных установок россиян.

5. Идея укрепления общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни.

6. Принципы и правила биоэтики о морально-правовой ответственности людей за сбережение своего личного здоровья.

Тема 8. Этика генетики и “новая” евгеника.

1. История генетики. Моральные проблемы реализации международного проекта «Геном человека». Патентование генов: этическая и правовая оценка.

2. Проблема конфиденциальности и добровольного информированного согласия пациентов в современной медицинской генетике.

3. Этические проблемы применения инновационных методов, используемых в медицине при диагностике, лечении и коррекции генетических нарушений.

4. Степень допустимости вмешательства в генетический аппарат человека. Генетический вред, генетический риск и проблема генетической безопасности.

5. Евгеника: морально-этический и социальный аспекты.

6. Этические аспекты создания и использования трансденных растений и животных.

7. Либеральная и консервативная оценка терапевтического клонирования.

Тема 9. Смерть и умирание. Этические проблемы эвтаназии.

1. Понимание смерти и умирания в различных культурно-философских традициях.

2. Проблема критериев смерти человека и морально-мировоззренческое понимание личности. Биологическая и клиническая смерть. Проблема «смерти мозга».

3. Психология терминальных больных. Право на правду о последнем диагнозе.

4. Медицинские и философские аспекты современной паллиативной помощи.

5. Понятие и виды эвтаназии. Либеральный и консервативный подходы к проблеме эвтаназии.

6. Правовое решение вопроса эвтаназии в России и мире.

7. Хосписное движение против легализации эвтаназии. Роль волонтеров.

Тема 10. Трансплантация органов и морально-правовые проблемы.

1. Трансплантация органов и проблема сохранения сущности человека.

2. Моральные и правовые проблемы трансплантации органов от мертвого донора.

3. Моральные и правовые проблемы трансплантации органов и тканей от живого донора. Права донора.

4. Медицинские и этические критерии справедливого распределения донорских органов (лист ожидания): гистосовместимость, неотложность, очередность.

5. Гомотрансплантация, аллотрансплантация, ксенотрансплантация. Медицинские причины отказа от использования органов животных.

6. Морально-этические аспекты использования органов некомпетентных доноров (детей, психически больных лиц) и доноров с резким ограничением свободы выбора (заключенные, приговоренные к смерти).

7. Использование стволовых клеток в трансплантологии: этический и социальный аспекты.

Тема 11. Этика в психиатрии и психотерапии.

1. Особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии и психотерапии. Особенности принципа “не навреди” при медицинских вмешательствах в психиатрии и психотерапии.

2. Специфика врачебной тайны в психиатрии. Милосердие и уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами.

3. Кодекс психиатра. Понятие “профессиональная независимость” и правовые гарантии защиты профессиональной независимости психиатра.

4. Злоупотребление психиатрией. Судебно-психиатрическая экспертиза.

5. Морально-этические аспекты согласия и отказа от психиатрической помощи.

6. Наркомания. Морально-этические основы и психиатрические методы преодоления наркомании.