Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Основные показатели работы сердца.Стр 1 из 7Следующая ⇒
Свойства Сердечной мышцы Возбудимость – способность сердечных клеток возбуждаться в ответ на стимул и генерировать ПД. Проводимость – свойство проводить электрические импульсы по клеточной мембране Сократимость – способность к сокращению Автоматия сердца – способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе, является характерной особенностью сердца. Особенность возбуждения рабочих кардиомиоцитов: в покое мембрана проницаема только для ионов калия и почти не проницаема для ионов натрия , поэтому поток ионов из цитоплазмы во внешнюю среду превышает противоположно направленный поток ионов натрия, таким образом внутри клетки больше анионов, имеющих отрицательный заряд, а снаружи больше катионов, имеющих положительный заряд. При раздражении кардиомиоцитов возникает ПД (состоит из быстрой деполяризации, начальной быстрой реполяризации, медленной реполяризации (фаза плато) и фазы быстрой реполяризации) Фаза деполяризации – проницаемость для ионов натрия повышается за счет открытия натриевых каналов, натрий поступает в клетку. Когда мембранный потенциал становится -40мВ открываются медленные кальциевые каналы, ионы кальция поступают в клетку. Когда мембранный потенциал становится +30..+40мВ натриевые каналы инактивируются, но кальций еще поступает в клетку , возрастает выходящий ток ионов кальция (фаза плато). Заетм кальциевые каналы закрываются, выход ионов калия повышается => мембранный потенциал покоя восстанавливается. Длительность ПД кардиомиоцита - 300-400 мс (длительность систолы миокарда). Сердечная мышца не работает в режиме тетануса, так как у нее длительный рефрактерный период – он равен продолжительности ПД и одиночного сокращения мышцы, т.е весь период сокращения мышца невозбудима
Особенности сокращения кардиомиоцита. Сердечный цикл Систола предсердий 0,1 сек ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ДО 5-8 ММ. РТ. СТ Систола желудочков 0.33 сек 1) период напряжения 0.08 СЕК - ФАЗА АСИНХРОННОГО СОКРАЩЕНИЯ 0.05 СЕК (неодновременное сокращение волокон миокарда) Давление в желудочках повышается , атриовентрикулярные клапаны закрываются, но давление не достаточно для открытия полулунных клапанов - ФАЗА ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ – давление повышается, когда в левом оно достигает 120-130 мм.рт.ст , в правом 25-30 мм.рт.ст полулунные клапаны открыаются 2) период изгнания - 0.25сек -фаза быстрого изгнания 0.12 сек -фаза медленного изгнания 0.13 сек 3. Диастола желудочков 1) протодиастолический период 0.04 сек Начинается расслабление миокарда желудочков . давление ниже , чем в аорте => полулунные клапаны закрываются 2) период изометрического расслабления 0.08 сек Давление понижается до 0 => открываются атриовентрикулярные клапаны 3) период наполнения 0.25 - фаза быстрого наполнения 0.08 сек - фаза медленного наполнения 0.17 сек 4) пресистолический период. В это время – систола предсердий Общая пауза - вся диастола желудочков ( пополнение запасов кардиомилцитов , выведение из них продуктов обмена Тоны сердца 1-й тон–систолический тон (закрываются атриовентрикулярные клапаны) 2-й тон – диастолический тон (закрываются полулунные клапаны) 3-й тон – фаза быстрого наполнения желудочков 4- й тон – систола предсердий Основные показатели работы сердца. Систолический (ударный) объем – объем крови, выталкивающийся из сердца за одну систолу. Он в среднем в покое у взрослого человека равен 150 мл (по 75 мл для каждого желудочка). Минутный объем – количество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за 1 минуту – произведение систолического объема на число сокращений в минуту. Он составляет в среднем 4,5 - 5,0 литров. Конечно-диастолический объем (КДО) показывает объем левого желудочка в момент максимальной диастолы. В норме у взрослого человека этот объем составляет около 120-130 мл. Конечно-систолический объем (КСО) показывает объем крови, оставшийся в левом желудочке после систолы, т.е. после изгнания (выброса) крови в аорту. Эта величина в нашем примере может составить около 50-60 мл.
Автоматия сердца Способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражении под влиянием импульсов, возникающих в самом органе, является характерной особенностью сердца
Природа автоматии:
Градиент автоматии – уменьшение способности к автоматии у клеток проводящей системы сердца по мере удаления от синоатриального узла. У человека синоатриальный узел (САУ) генерирует ПД с частотой 60-80 в минуту, атриовентрикулярный узел (АВУ) – с частотой 40-50 в мин, клетки системы Гиса – 30-40 в мин, волокна Пуркинье – 10-20 в мин. (Опыт Станниуса с «тремя лигатурами» доказывает наличие градиента автоматии в сердце лягушки). 5. Объемной скоростью движения крови называют количество крови, протекающей в единицу времени через сумму поперечных сечений сосудов данного участка сосудистого русла. Через аорту, легочные артерии, полые вены или капилляры за одну минуту протекает одинаковый объем крови. Поэтому к сердцу всегда возвращается такое же количество крови, какое было им выброшено в сосуды во время систолы. Линейная скорость кровотока отражает скорость продвижения частиц крови вдоль сосуда и равна объемной скорости, деленной на площадь сечения кровеносного сосуда. Чем шире суммарный просвет сосудов, тем медленнее движение крови, а чем он уже, тем больше скорость движения крови. По мере разветвления артерии скорость движения крови в них уменьшается, так как суммарный просвет ветвей сосудов больше, чем просвет исходного ствола. В состоянии покоя линейная скорость в аорте составляет 400-600 мм/с, в артериях среднего калибра - 200-300 мм/с, в артериолах - 8-10 мм/с, в капиллярах - 0,3-0,5 мм/с. Затем по ходу венозного кровотока линейная скорость постепенно возрастает, т. к. суммарный просвет сосудов уменьшается и в полых венах она доходит до 150-200 мм/с. Суммарным показателем является время полного кругооборота крови - время, за которое отдельная частичка проходит оба круга кровообращения (примерно 23-25 сек)- кровяное давление (это сила, с которой кровь давит на стенки сосуда) Движение крови по артериям В момент систолы желудочков аорта растягивается, чтобы вместить очередную порцию крови. ее упругие стенки приобретают максимум потенциальной энергии. По завершению систолы стенки аорты возвращаются к исходному состоянию, и приобретенная потенциальная энергия превращается в кинетическую энергию движения крови. Запаса энергии, полученной аортой во время систолы, хватает на то, чтобы движение крови не прекращалось в течение диастолы. В момент расширения аорты в ее стенке возникают механические колебания. Они распространяются в стенках всех сосудов вплоть до мельчайших артериол и затухают только в капиллярах. Ритмические колебания в стенках артерий, возникающие во время систолы, называют артериальным пульсом. кровяное давление (это сила, с которой кровь давит на стенки сосуда). Во время систолы оно максимально и называется систолическим, в период диастолы минимально и носит название диастолического. Факторы, влияющие на величину кровяного давления. -Ударный объём левого желудочка; -Растяжимость аорты и крупных артерий; -Периферическое сосудистое сопротивление, в основном на уровне артериол (контролируется вегетативной нервной системой); -Количество крови в артериальной системе. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 193. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |