Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Ответ к иллюстрации__
Задача № 12 48-летняя жительница села, обратилась с жалобами на тянущую боль в паху справа, неудобство при ходьбе, склонность к запорам. При осмотре: живот правильной формы, симметричен, в правой паховой области ниже паховой складки имеется образование диаметром 3 см, эластической консистенции, подвижное, безболезненное, увеличивающееся при натуживании и кашле, в горизонтальном положении исчезает
Задание к задаче № 12 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, (при инфекционных заболеваниях – о эпидемиологии и мероприятиях проводимых в очаге), возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт ______ показания и противопоказания к применению. 4.Иллюстрация_______________________ Эталон ответа к задаче № 12 1. Диагноз: вправимая правосторонняя бедренная грыжа · Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, данных объективного исследования, клиники. Диагноз поставлен на данных объективного исследования: + с-м «кашлевого толчка», пальпируемое образование эластической консистенции ниже пупартовой связки справа, меняющий свои размеры в горизонтальном положении Данные анамнеза: неприятные ощущения при ходьбе, работа связана с физической нагрузкой · Дифференциальная диагностика : паховая грыжа, липома, лимфаденит · Классификация Грыжи Врожденные Приобретенные Вправимые Невправимые Ущемленные Наружные Внутренние
· Этиология: слабость апоневроза, физическая нагрузка · Патогенез:расхождение апоневроза · Клиника:описание в задаче · возможные осложнения: 2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Обследование o Осмотр: o Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): o Анализы: ан. крови и мочи Лечение – оперативное в плановом порядке - грыжесечение · Операция: при отказе от операции – ношение бандажа · После операции -ЛФК . Рецепт__________________________ Ответ к иллюстрации_______________________
Задача № 13. Мужчина, 20 лет обратился на ФАП с жалобами на чувство тяжести в промежности, усиливающийся при физической нагрузке. При осмотре: астенического телосложения, наружные половые органы развиты правильно. Обращает на себя внимание увеличение левой половины мошонки, при пальпации яичка определяется образование в виде «клубка змей», при оттягивании мошонки кверху несколько уменьшающийся в размерах клубок, симптом кашлевого толчка не определяется, кожа мошонки пигментирована.
Задание к задаче № 1 3: 1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, (при инфекционных заболеваниях – о эпидемиологии и мероприятиях проводимых в очаге), возможных осложнениях. 2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 3.Выпишите рецепт ______,показания и противопоказания к применению. 4.Иллюстрация_______________________ Эталон ответа к задаче билета № 13 : 1. Диагноз :варикоцеле слева. · Обоснование диагноза: основано, данных объективного исследования - пальпируемое образование, связь с изменением положением мошонки, отрицательный симптом «кашлевого толчка».
· Этиология –врожденная патология. · Патогенез– нарушение венозного оттока – расширение вен семенного канатика. · Возможные осложнения- бесплодие 3.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Обследование o Осмотр, o Дополнительные методы обследования ( диафаноскопия ,УЗИ) o Анализы – клинические анализы крови и мочи o подготовка к плановой операции Лечение – комплексное. · Операция · После операции - суспензорий · В дальнейшем реабилитация ЛФК Рецепт__________________________ Ответ к иллюстрации_______________________
Хирургия для ИГА НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ. Задача № 1. В ФАП обратился больной 56 лет с жалобами на сильные боли в области ануса, которые появились после физической нагрузки и употребления алкоголя, чувство инородного тела, повышение температуры до 380 С, озноб, головокружение. При осмотре в области ануса определяется опухолевидное образование в виде “ розочки” багрово-синюшного цвета, состоящее из четырех узлов, в центре него- образование из трех узлов. При пальпации узлы плотные, невправимые, болезненные.
Задания к задаче № 1 : 1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику 2.Определите тактику фельдшера, объем и алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе, если данная патология будет выявлена при вызове бригады скорой помощи. 3.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией. 4 Заполните карту вызова на компьютере в соответствии с условием задачи Эталон ответа к задаче билета № 1 1. Диагноз: Острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Ущемление внутренних геморроидальных узлов. · Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, данных объективного исследования, клиники. Диагноз поставлен на основании жалоб больного на боли в области ануса, осмотра и пальпации области ануса. ануса. · Дифференциальная диагностика с: выпадением прямой кишки. 2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе. 2.1 Обследование: Жалобы сильные боли в области ануса, которые появились после физической нагрузки и употребления алкоголя, чувство инородного тела, повышение температуры до 380 С, озноб, головокружение. · Сбор анамнеза ( анамнезжизни + Анамнез заболевания).Боли после физической нагрузки и употребления алкоголя, · Определить общее состояние больного (степень тяжести состояния): o Сознание – ясное. Состояние средней тяжести, , Т тела – 38 град.
Осмотр по органам - В области ануса определяется опухолевидное образование в виде “ розочки” багрово-синюшного цвета, состоящее из четырех узлов, в центре него- образование из трех узлов. При пальпации узлы плотные, невправимые, болезненные.
Аускультация сердца, легких; перкусия легких с целью выявления возможного плеврита; осмотр нижних конечностей для исключения или подтверждения факта их отеков, Осмотр передней брюшной стенки позволит выявить варикозно расширенные подкожные вены околопупочной области в виде “ головы медузы”. Из анамнеза надлежит выяснить, не было ли кровотечений из расширенных вен пищевода; Производят пальпацию органов брюшной полости, возможны увеличение печени и селезенки, а также опухолевые образования, асцит. 2.2. Постановка предположительного ДS, определение объёма неотложной помощи на ДГЭ. Взятие наряда на госпитализацию. Наряд на госпитализацию в хирургическое отделение. Предупредить о состоянии пациента врача Центра) |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 806. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |