Для студентов специальности «Педиатрия», 2017-2018 учебный год.

Экзаменационные вопросы по патофизиологии

1. Определение предмета и задачи патологической физиологии. История патофизиологии.

2. Методы патофизиологии. Виды и этапы эксперимента. Общие принципы и способы моделирования болезней и патологических процессов.

3. Понятие о «типовом патологическом процессе», «патологическом состоянии» и «патологической реакции».

4. Определение понятий «норма», «состояние», «здоровье», «болезнь» и их критерии.

5. Периоды болезней и их патофизиологическая характеристика. Исходы болезней: выздоровление, ремиссия, рецидив и осложнения.

6. Смерть. Стадии, виды, причины смерти. Терминальные состояния и патофизиологические основы реанимации.

7. Этиология. Виды этиологических факторов и их общие свойства и особенности. Понятие о полиэтиологических заболеваниях. Роль причин и условий в развитии заболеваний.

8. Понятие о патогенезе и саногенезе. Взаимосвязь этиологии и патогенеза. Причинно-следственные отношения, «основное звено» патогенеза, «порочный круг» патогенеза.

9. Виды и степени ожогов и их характеристика.

10. Ожоговая болезнь, условия развития, стадии и их патофизиологическая характеристика. Патогенез ожогового шока.

11. Перегревание (гипертермия). Патофизиологическая характеристика периодов перегревания. Нарушения функция органов, систем и обмена веществ в зависимости от периода перегревания.

12. Переохлаждение (гипотермия), стадии, причины и условия возникновения и механизм развития. Местное воздействие низких температур (обморожение).

13. Факторы, от которых зависит патогенное действие электрического тока на организм.

14. Основные механизмы действия электрического тока на организм.

15.  Причины смерти при поражении электрическим током и принципы оказания первой медицинской помощи при электротравме.

16. Болезнетворное действие звука и шума. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм. Этиология и патогенез шумовой болезни.

17. Болезнетворное действие на организм низкого барометрического давления. Этиология и патогенез горной и высотной болезни. Принципы терапии.

18. Болезнетворное действие на организм высокого барометрического давления. Этиология и патогенез кессонной болезни. Принципы терапии.

19. Патогенное действие на организм ионизирующего излучения. Повреждение клетки радиацией.

20. Лучевая болезнь. Этиология, патогенез, стадии и клинические формы острой и хронической лучевой болезни.

21. Основные виды, типовые формы и общие механизмы повреждения клетки и их характеристика. Повреждение мембран и ферментов. Дисбаланс ионов и жидкости в клетке.

22. Гибель клетки. Некроз и апоптоз. Виды некроза клеток. Стадии апоптоза и их характеристика. Значение апоптоза в норме и в условиях патологии.

23. Артериальная гиперемия. Виды, причины, механизм развития, признаки и последствия.

24. Венозная гиперемия. Причины, внешние признаки, последствия. Механизм разсития отёков при венозной гиперемии (закон Крога-Старлинга).

25. Ишемия, виды, проявления, последствия. Инфаркт. Виды и исходы инфаркта.

26. Гиперкоагуляция (тромбоз или тромботический синдром). Основные патогенетические факторы, обуславливающие тромбообразование (триада Вирхова). Стадии и механизмы образования тромбов.

27. Виды тромбов. Исходы и последствия тромбоза.

28. Эмболия. Классификация эмболии по происхождению и направлению их передвижения в сосудистом русле.

29. Патогенетические особенности воздушной эмболии и газовой эмболии, их отличие.

30. Особенности эмболии сосудов системы воротной вены и течения тромбоэмболии легочной артерии.

31. Определение понятия «реактивность организма», «резистентность организма» Виды резистентности организма и их характеристика. Факторы, влияющие на реактивность организма.

32.  Классификация видов реактивности и их характеристика.

33. Характеристика экзо- и эндогенных барьерных систем организма в развитии неспецифической физиологической резистентности организма.

34. Значение реактивности организма в развитии патологии: гипо-, гиперэргическая реактивность.

35. Определение конституции организма, классификация конституционных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие болезней.

36. Возрастные особенности реактивности организма. Теории старения. Что такое геронтология и гериатрия.

37. Понятие о стрессе. Стадии и механизмы развития. Проявления стресса. Его защитно-приспособительное и патогенное значение. Антистрессорные механизмы.

38. Определение понятия воспаление. Стадии воспалительного процесса. И их характеристика. Причины воспаления.

39. Альтерация, виды характеристика. Значение первичной и вторичной альтерации при воспалении.

40. Особенности нарушения обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления. Медиаторы воспаления (клеточные и плазменные) и их роль в развитии и течении воспалительного процесса.

41. Фазы сосудистой реакции при воспалении и механизмы развития. Причины перехода артериальной гиперемии в венозную при воспалении. (Опыт Конгейма)

42. Экссудация. Значение сосудистых и тканевых факторов в механизме развития экссудации.

43. Факторы, от которых зависит вид состав и свойства экссудатов. Виды экссудатов и их характеристика. Отличие экссудата от транссудата.

44. Местные и общие признаки воспаления и механизмы их развития.

45. Влияние нейроэндокринной системы на возникновение, развитие и течение воспаления. Биологическое (защитно-приспособительное значение воспаления).

46. Лихорадка, определение понятия и общая характеристика лихорадки. Эволюция лихорадочной реакции.

47. Этиология лихорадки. Экзо- и эндогенные пирогенные вещества. Характеристика лейкоцитарных пирогенов.

48. Механизм повышения температуры тела при лихорадке.

49. Стадии лихорадки. Взаимоотношение теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях лихорадки. Кризис и лизис.

50. Виды лихорадки в зависимости от причин, степени подъёма температуры тела и типа температурных кривых.

51. Особенности обмена веществ, изменение функции органов и систем при лихорадке на её разных стадиях.

52. Отличие лихорадки о перегревания.

53. Азотистый баланс и его нарушения при патологии.

54. Нарушение начальных этапов метаболизма белков: нарушение расщепления, всасывания и синтеза.

55. Гипер- и гипопротеинемия, причины и последствия. Механизм развития безбелкового отёка (схема Крога-Старлинга).

56. Нарушение межуточного белкового обмена.

57. Нарушение конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия, виды, механизмы развития. Остаточный азот крови и его составные части.

58. Этиология и патогенез белково-калорийной недостаточности (квашиоркор, алиментарный маразм).

59. Этиология и патогенез подагры. Факторы риска, проявления, последствия.

60. Толерантность организма к углеводам и виды её нарушений (сахарные кривые).

61. Гипергликемия, виды, причины и механизмы развития. Этиология и патогенез гипергликемического синдрома и комы. Патогенез гипергликемической комы

62. Гипогликемия, причины и механизмы развития. Патогенез основных проявлений гипогликемической реакции, синдрома и комы.

63. Глюкозурия, виды, механизмы развития. Экспериментальный почечный (флоридзиновый) и аллоксановый диабет, патогенез.

64. Этиология и патогенез сахарного диабета (ИЗСД и ИНСД). Гипергликемическая кома.

65. Механизм действия инсулина и контринсулярных гормонов, нарушение обмена веществ при сахарном диабете.

66. Основные биохимические и клинические симптомы сахарного диабета и их патогенез.

67. Осложнения сахарного диабета. Патогенез и основные проявления диабетической комы.

68. Нарушение расщепления, всасывания и транспорта липидов.

69. Гиперлипидемия, виды и механизмы развития.

70. Жировая инфильтрация и жировая дистрофий. Причины и механизмы развития.

71. Ожирение, степени, виды и их характеристика.

72. Основные причины и особенности эндокринной формы ожирения.

73. Этиология и патогенез нейрогенного и метаболического ожирения.

74. Этиология и патогенез алиментарного ожирения. Факторы, способствующие развитию алиментарного ожирения.

75. Последствия ожирения. Нарушения функций органов и систем при ожирении. Патогенез артериальной гипертензии и сахарного диабета при алиментарном ожирении.

76. Роль нарушений жирового обмена в развитии атеросклероза. Атерогенные и липотропные факторы атеросклероза. Общая этиология и патогенез атеросклероза.

77. Газовый ацидоз и газовый алкалоз. Причины и механизмы развития.

78. Негазовый ацидоз. Причины и механизмы развития, компенсаторные реакции (со стороны буферных систем, дыхательной, пищеварительной систем, почек и печени).

79. Негазовый алкалоз. Причины и механизмы развития, компенсаторные реакции (со стороны буферных систем, дыхательной, пищеварительной систем, почек и печени).

80. Определение понятия гипоксии и гипоксемии. Патогенетическая классификация гипоксических состояний. Газовый состав артериальной и венозной крови при определении типа гипокам.

81. Этиология и патогенез экзогенной гипоксии (нормабарической, гипобарической).

82. Этиология и патогенез эндогенной гипоксии (дыхательной, циркуляторной, гемической, тканевой, субстратной, перегрузочной, смешанной).

83. Экстренный и долговременный механизмы адаптации к гипоксии.

84. Этиология и патогенез опухолей. Стадии опухолевого роста. Значение онкогенов и онкобелков.

85. Классификация опухолей. Отличие доброкачественных от злокачественных опухолей. Инвазивный рост. Метастазирование.

86. Общая этиология и патогенез недостаточности внешнего дыхания

87. Патогенетическая классификация дыхательной недостаточности и их характеристика (центрогенная, нервно-мышечная, торако-диафрагмальная, бронхо-лёгочная).

88. Этиология и патогенез обструктивных и рестриктивных типов нарушения внешнего дыхания. Бронхиальная астма.

89. Основные показатели недостаточности внешнего дыхания и их характеристика.

90. Одышка и её виды. Причины и механизмы их развития (рефлекс Геринга-Брейера).

91. Периодические и терминальные типы дыхания (Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля и др.). Причины и механизм их развития.

92. Формирование ЭКГ в норме. Признаки синусового ритма. Синусовая тахи-и брадикардия. Аритмии в результате нарушения автоматизма и проводимости.

93. Экстрасистолия (синусовая, предсердная, предсердно-желудочковая, желудочковая). Её причины и особенности изменения ЭКГ в зависимости от места возникновения.

94. Патогенез и последствия пароксизмальной тахикардии.

95. Блокады сердца, виды и механизмы развития. Период Венкенбаха-Самойлова и особенности III степени атриовентрикулярной блокады.

96. Патогенез мерцательной аритмии (фибрилляция желудочков).

97. Основные причины и виды коронарной недостаточности (относительная и абсолютная). Стадии коронарной недостаточности и их характеристика. Реперфузионные повреждения миокарда.

98. Инфаркт миокарда. Нарушения гемодинамики и особенности изменения ЭКГ в зависимости от зоны повреждения миокарда и стадии. Патогенез основных клинических проявлений инфаркта миокарда: болевой и резорбтивно-некротический синдром.

99. Осложнения и исходы стенокардии и инфаркта миокарда. Патогенез кардиогенного шока, клинические проявления.

100. Классификация и общая характеристика гипертензивных состояний.

101.  Гипертоническая болезнь. Этиология и патогенез, факторы риска гипертонической болезни.

102. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития.

103.  Патогенез почечной артериальной гипертензии (теория Гольдблата и Гролльмана).

104.  Патофизиологическая характеристика хронических артериальных гипотензий: первичные, вторичные (симптоматические). Этиология и патогенез.

105.  Коллапс. Отличия от обморока.

106.  Шок классификации, стадии, формы, патогенез, методы лечения.

107.  Основные (кардиальные и экстракардиальные) причины хронической сердечной недостаточности (ХСН).

108.  Патогенетическая классификация ХСН (перегрузка объем крови, перегрузка сопротивлением).

109.  Пороки сердца, их виды и характеристика.

110.  Механизмы компенсации при пороках сердца (срочные и несрочные).

111.  Компенсаторная гиперфункция сердца: изотоническая и изометрическая, механизмы их развития. Тоногенная и миогенная дилятация и их характеристика.

112.  Гипертрофия миокарда, стадии и виды: эксцентрическая, концентрическая. Механизмы их развития.

113.  Изменения показателей гемодинамики и нарушение обмена веществ при ХСН.

114.  Клинические (субъективные и объективные) проявления ХСН и механизмы их развития. Степень, этиология, виды. Принципы терапии.

115.  Механизмы развития сердечных отёков и их отличие от почечных.

116.  Изменения общего количества крови: нормо-; гипо- и гиперволемии, их виды, причины и механизмы развития. Эритроцитоз.

117.  Определения понятия и принципы классификации анемических состояний.

118.  Причины смерти и факторы, определяющие последствия острой кровопотери.  Механизмы компенсации при острой кровопотере. Особенности регенерации крови при кровопотере. Картина крови при острой постгеморрагической анемии в зависимости от срока кровопотери.

119. Ретикулоциты и их значение для понимания патогенеза различных форм анемии.

120. Этиология и патогенез и общая характеристика железодефицитных анемий.

121.  Картина крови при железодефицитных анемиях.

122. Этиология, патогенез и картина крови при железоперераспределительных и железонасыщенных анемиях.

123.  Этиология и патогенез вит. В ₁₂ и фолиеводефицитных анемий. Понятие о внешнем и внутреннем факторе Кастла (гастромукопротеина) и его роли в патогенезе развития вит. В ₁₂ и фолиеводефицитных анемий.

124.  Патогенез триады симптомов при вит. В ₁₂ и фолиеводефицитных анемиях.

125.  Картина крови и особенности кроветворения при вит. В ₁₂ и фолиеводефицитных анемиях.

126.  Этиология и патогенез приобретённых гемолитических анемий (ГА).

127.  Этиология и патогенез врожденных гемолитических анемий: (эритроцитопатия, талассемия, серповидноклеточная анемия). Катина крови и основные клинические проявления.

128.  Гиперкоагуляция. Тромботический синдром. Основные причины и механизмы развития, проявления и последствия.

129.  Гипокоагуляция. Геморрагический синдром. Основные виды, причины, механизмы развития, проявления и последствия.

130.  ДВС - синдром. Этиология и патогенез, стадии, проявления и последствия. Патогенетические принципы терапии и профилактики ДВС – синдрома.

131.  Этиология и патогенез, виды патологических лейкоцитозов: по механизму развития, по изменению лейкоцитарной формулы.

132.  Сдвиги лейкоцитарной формулы влево и вправо при нейтрофильном лейкоцитозе, патофизиологическая характеристика и значение для понимания реактивности организма при патологии.

133.  Лейкемоидные реакции, виды, причины и механизмы развития и их отличие от лейкозов.

134.  Лейкопения, виды. Причины и механизмы развития. Агранулоцитоз, виды. Этиология и патогенез. Картина крови и последствия.

135.  Гемобластозы. Этиология и патогенез лейкозов (клоновая теория) в свете современных представлений. Особенности метастазирования опухолевых клеток при лейкозах.

136.  Принципы классификации лейкозов и их характеристика. Понятие о моноклоновых и поликлоновых лейкозах.

137.  Признаки опухолевой прогрессии при лейкозах. Понятие «лейкемическое зияние», «бластный криз», алейкемическая и лейкемическая фазы лейкозов.

138.  Механизм развития вторичных клинических проявлений при лейкозах: анемические, геморрагические, интоксикационные, инфекционные, метастатические синдромы.

139.  Основные причины печёночной недостаточности и признаки её проявления. Фазы заболеваний печени.

140.  Патогенез печеночной комы и основные её проявления.

141.  Циррозы печени, виды. Этиология и патогенез. Последствия развития циррозов печени.

142.  Желтухи. Виды и их характеристика, патогенез. Методы дифференциации желтух (прямой и непрямой билирубин, стеркобилин и уробилин).

143.  Холемия. Изменение системы крови, нервной системы и сердечно-сосудистой системы при холемии. Ахолия.

144.  Портальная гипертензия. Виды, причины, основные её проявления и последствия.

145.  Общая этиология и патогенез типовых форм патологии системы пищеварения.

146.  Расстройства пищеварения в ротовой полости: восприятие вкуса, аппетита, гипо- и гиперсаливация. Дисфагия, виды, причины.

147. Нарушения пищеварения в желудке. Изменение секреторной и двигательной функции желудка.

148.  Нарушение кишечного пищеварения. Синдром мальабсорбции. Нарушения двигательной функции кишечника.

149. Этиология и патогенез панкреатита.

150.  Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные его проявления и осложнения.