Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Соединительнотканные опухоли с местно-де-струирующим ростом — фиброматозы.
• Возникают по ходу фасций, апоневрозов и других соединительнотканных образований. • В прошлом рассматривались как опухолевидные (реактивные, гиперпластические, диспластические) разрастания соединительной ткани, в настоящее время расцениваются как опухоль. • Обладают инфильтрирующим ростом, но не метастазируют. Макроскопическая картина: фиброматозы представлены узловатыми или диффузными разрастаниями различной плотности. Микроскопическая картина: имеют строение, идентичное фибромам, но не образуют капсулы и инфильтрируют прилежащие ткани. • Виды фиброматоза: десмоид (агрессивный фиброматоз), ладонный, подошвенный, фиброматоз полового члена и др. Десмоид - наиболее частый вид фиброматоза; может быть абдоминальным, интраабдоминальным и экстраабдоминальным . а. Абдоминальный десмоид — плотное опухолевидное белесоватое образование, возникающее в мышечно-апо-невротических структурах передней стенки живота Преимущественно у женщин 20 — 40 лет чаще во время беременности и после родов. Часто рецидивирует. б. Экстраабдоминальный десмоид. Локализация: плечо, грудная стенка, спина, бедро. в. Интраабдоминальный десмоид. Локализация: брыжейка, таз. Экстраабдоминальный и интраабдоминалъный десмоиды встречаются как у мужчин, так и у женщин. Опухолеподобные состояния псевдосаркоматозные реактивные пролифераты. • Возникают в ответ на повреждение (в анамнезе часто травма), быстро растут. Состоят из метаболически активных фибробластов часто с многочисленными митозами. Клинически и морфологически могут имитировать злокачественную опухоль — саркому. После удаления не рецидивируют. 1. Модулярный фасциит. 2. Оссифицирующий миозит. Отличается от других фиб-робластических пролиферации наличием метапластической костной ткани. Доброкачественные опухоли из жировой ткани. 1. Липома. Часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Макроскопическая картина: узел с четкими границами различной величины на разрезе желтоватого цвета, напоминает жировую ткань. Микроскопическая картина: опухоль состоит из зрелых адипозоцитов. Часто имеет выраженную фиброзную строму -- фибролипома', может содержать сосудистый компонент — ангиолипома, или миелоидную ткань -миелолипома. Особый вариант -- внутримышечная липома: расположена в мышечной ткани, не имеет капсулы, инфильтрирует прилежащие мышцы. 2. Гибернома. Редко встречающаяся опухоль. • Возникающая из бурого жира (бурый жир имеется у новорожденных, играет важную роль в термопродукции, поскольку большая часть энергии, генерируемой этими клетками, выделяется в виде тепла). • Чаще возникает у женщин пожилого и среднего возраста в межлопаточной области. Макроскопическая картина: узел дольчатого строения, 5 — 6 см в диаметре. Микроскопическая картина: состоит из кРуглых или полигональных клеток с центрально располо- Женными ядрами, цитоплазма мелкозернистая или пенистая (мультилокулярные жировые клетки). Доброкачественные опухоли из гладких мышц. Лейомиома. Опухоль из гладкомышечной ткани, встречается в разных органах. Чаще возникает у женщин 30 — 50 лет в матке (наиболее часто встречающаяся опухоль матки), где может иметь множественный характер. Опухоль чувствительна к эстрогенам: обычно увеличивается во время беременности и уменьшается в менопаузе. Макроскопическая картина: узел с четкими границами (экспансивный рост), окружен соединительнотканной капсулой, на разрезе белесовато-розового цвета, волокнистого строения. Может располагаться в миометрии (интраму-рально), под эндометрием (субмукозно) и субсерозно. Микроскопическая картина: опухоль представлена различной толщины пучками зрелых гладкомышеч-ных клеток, идущих в различных направлениях (тканевый атипизм). Опухоль по строению напоминают фиброму. Для дифференциальной диагностики используют окраску пикро-фуксином по Ван-Гизону: в красный цвет окрашивается только соединительнотканная строма опухоли, пучки же гладко-мышечных клеток становятся желтыми (в отличие от фибромы, в которой пучки коллагеновых волокон — основной компонент опухоли — окрашиваются в красный цвет). • Интрамуральные и субмукозные лейомиомы могут приводить к маточным кровотечениям (менометроррагии), к прерыванию беременности; большие субсерозные узлы («узлы на ножке») изредка сопровождаются перекрутом, некрозом с развитием острого живота (перитонит). 2. Рабдомиома. Чрезвычайно редкая опухоль. • Встречается у детей в носоглотке, в толще мышц. Макроскопическая картина: опухоль Представлена узлом с четкими границами красного цвета. Микроскопическая картина: опухоль состоит из клеток, напоминающих рабдомиобласты (эмбриональные клетки), распознаваемые по характерной форме и поперечной исчерченности цитоплазмы. Доброкачественные опухоли из сосудов. 1. Гемангиома. Часто встречающаяся опухоль из кровеносных сосудов. • Занимает промежуточное положение между гамарто-мой (пороком развития) и истинной опухолью. • Классифицируется в зависимости от типа сосудов и других особенностей: капиллярная, кавернозная, из крупных сосудов (венозная, артериовенозная и др.), гломангиома, доброкачественная гемангиоперицитома и пр. а) Капиллярная ангиома. Чаще возникает в коже у новорожденных. Макроскопическая картина: несколько возвышающееся интенсивно окрашенное образование («земляничный невус»). Микроскопическая картина: опухоль состоит из многочисленных сосудов капиллярного типа. С возрастом часто самопроизвольно исчезает. б) Кавернозная ангиома. Врожденное образование. • Чаще локализуется в коже, обнаруживается в печени (наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени). • Увеличивается с ростом организма. • Спонтанно не исчезает. • Может сопровождаться тромбозом, изъязвлением, инфицированием. Макроскопическая картина: на коже имеет вид темно-красных пятен («пятна портвейна») или узла красно-синюшного цвета с четкими границами. Микроскопическая картина: построена из множества тонкостенных сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости различной формы и величины (тканевой атипизм), заполнены кровью и тромботическими массами. в) Гломангома (гломусная опухоль). Чаще локализуется на кончиках пальцев (в области ногтевого ложа). |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-30; просмотров: 183. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |