Тема 35. Курація хірургічних хворих. Написання історії хвороби.

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН

практичних занять з загальної хірургії для студентів 3 курсу ІІ, ІV та V медичного факультетів на весінній семестр 2012-2013 н.р. на кафедрі загальної хірургії №2 ХНМУ

МОДУЛЬ 2. ХІРУРГІЧНА ІНФЕКЦІЯ. ЗМЕРТВІННЯ. ОСНОВИ КЛІНІЧНОЇ ОНКОЛОГІЇ. КУРАЦІЯ ХІРУРГІЧНИХ ХВОРИХ

Змістовий модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.

Конкретні цілі:

• Класифікувати хірургічну інфекцію.

• Діагностувати гострі гнійні захворювання м'яких тканин і проводити диференційну діагностику між ними та іншими хворобами.

• Застосовувати при різних гнійних захворюваннях необхідні консервативні та
оперативні методи лікування.

• Вивчити патогенез розвитку клінічні форми гострого гематогенного остеомієліту.

• Продемонструвати методику виконання екстреного скринінг-тесту для ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту.

• Розробити лікувальну тактику при різних формах гострого гематогенного остеомієліту.

• Вивчити клінічні прояви, методи діагностики, тактику лікування хронічних форм
остеомієліту.

• Вивчити особливості перебігу гострих гнійних захворювань у хворих па СНІД та наркоманію.

• Вивчити клінічні прояви газової анаеробної гангрени, правцю, дифтерії ран, сибірської виразки та спланувати лікувальні програми.

• Вибрати метод профілактики правця, дифтерії, сибірки, газової гангрени.

• Пояснювати сучасну класифікацію сепсису, методи його діагностики, спланувати лікувальну програму для хворого на сепсис,

• Вивчити патогенетичні аспекти розвитку ендогенної інтоксикації при хірургічній інфекції і методи детоксикації та імунокорекції.

• Вивчити клініку кістково-суглобового туберкульозу, актиномікозу, сифілісу.

• Визначати і класифікувати некроз, гангрену, виразки, нориці, сторонні тіла.

• Продемонструвати першу допомогу постраждалому із стороннім тілом.

• Скласти план лікування хворих З різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом.

Тема 21. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Клінічна картина. Методи діагностики і диференційної діагностики. Оперативні втручання при цих захворюваннях.

Тема 22. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Клінічна картина. Діагностика. Лікування.

Тема 23. Гнійні захворювання кисті.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Панарицій, флегмона кисті. Визначення, класифікація. Клінічна картина. Діагностика. Лікування.

Тема 24. Гнійні захворювання кісток.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика, лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування.

Тема 25. Гостра специфічна хірургічна інфекція.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Газова гангрена. Правець. Дифтерія ран. Сибірська виразка. Етіологія, патогенез. Клініка. Методи діагностики. Лікування.

Тема 26. Загальна гнійна інфекція (сепсис). Ендогенна інтоксикація

При гострій хірургічній інфекції.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Сучасні положення поняття сепсис. Класифікація. Патогенетичні особливості протікання. Сучасні методи діагностики. Принципи лікування. Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції. Методи детоксикації і імунокорекції. Хірургічні аспекти СНІДу і наркоманії.

Тема 27. Професійний ризик зараження інфекціями, що передаються з кров'ю, та заходи з його зниження. Постконтактна профілактика.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Тема 28. Змертвіння. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Сторонні тіла.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Змертвіння, гангрена, нориця, виразка. Види, етіологія, клініка, диференційна діагностика, принципи лікування. Клініка сторонніх тіл різної локалізації, перша допомога.

Змістовий модуль 6. Основи клінічної онкології.

    Конкретні цілі:

· Вивчити класифікацію пухлин, клінічні групи хворих на онкологічні захворювання.

· Діагностувати доброякісні і злоякісні пухлини.

· Продемонструвати диференційну діагностику злоякісного і доброякісного росту.

· Запропонувати алгоритм дослідження хворого з підозрою на пухлину з метою постановки або виключення захворювання.

· Пояснювати сучасні методи лікування пухлин.

Тема 29. Пухлини.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація. Диференційна діагностика злоякісного і доброякісного росту. Клінічна картина. Сучасні методи діагностики і лікування.

Змістовий модуль 7. Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.

    Конкретні цілі:

• Вивчити організацію роботи в операційній.

• Продемонструвати методи транспортування хворих.

• Організувати догляд за хворими в період виходу із наркозу.

• Продемонструвати методи обробки рук хірурга та операційного поля.

Тема 30. Сучасні проблеми та перспективи розвитку реконструктивної хірургії та трансплантації органів.

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Історія розвитку трансплантології, деонтологічні аспекти. Показання та протипоказання до трансплантації органів, тканин, клітин. Методи підбору донора та реципієнта. Юридично-правові аспекти трансплантації.

Тема 31. Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній).

Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

Особливості підготовки хворих до планових та екстрених оперативних втручань. Транспортування хворих. Методи гемостазу Анестезія, догляд за хворими в період виходу з наркозу.

Змістовий модуль 8. Курація хірургічних хворих.

Конкретні цілі:

• Продемонструвати основні методи об'єктивного обстеження хірургічних хворих.

• Трактувати основні симптоми, результати додаткових методів дослідження, формулювати діагноз.

• Складати план лікування.

• Вивчити схему для написання історії хвороби.

• Продемонструвати вміння оформляти історію хвороби за результатами обстеження хворого.

Тема 32. Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки

Тема 33. Методика обстеження хірургічних хворих: живота,

Опорно-рухового апарату

    Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

    Об'єктивне обстеження живота, опорно-рухового апарату. Вимірювання абсолютної і відносної довжин кінцівок.

Тема 34. Курація хірургічних хворих.

    Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

    Робота студентів з хворими. Збирання скарг, анамнезів хвороби і життя. Об'єктивне обстеження хворого. Занесення даних у навчальну форму історії хвороби.

Тема 35. Курація хірургічних хворих. Написання історії хвороби.

    Перелік контрольних знань та умінь, які набуватиме студент.

    Вивчення даних додаткових методів обстеження хворих, занесення їх в історію хвороби. Остаточне оформлення історії хвороби.