Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Подготовка операционного поля
Плановая операция – двухэтапная – накануне операции гигиенический душ (желательно с антисептическим мылом), полная смена нательного и постельного белья; - за 2 часа до операции бритьё операционного поля, обработка водным р-ром антисептика Подготовка ЖКТ Плановая операция - лёгкий ужин накануне операции не позднее18 часов. Далее режим полного голода (исключая пищу и питьё) Очистительные клизмы накануне и в день операции. Подготовка мочеполовой системы Плановая операция - самостоятельное мочеиспускание перед подачей в операционную. Премедикация Плановая операция - вечерняя – накануне операции по схеме анестезиолога. Утренняя – короткая. Ценные вещи и украшения Пациент должен снять все ювелирные украшения, чтобы предотвратить их потерю, повреждение, риск возникновения ожогов при диатермокоагуляции. Если украшение не снимается обязательно!!! Предупредить членов операционной бригады и зафиксировать его пластырем. Удаление косметики lПроверить удаление косметики и лака для ногтей, т.к. по цвету губ, кожи и ногтевых пластинок судят о периферическом кровообращении пациента.
Удаление протезов Все!!! Имеющиеся у пациента протезы должны быть сняты до операции и переданы на хранение постовой медсестре. Идентификация пациента Обязательно провести перед подачей пациента в операционную. Доставка пациента в операционную Больного транспортируют в операционную на каталке отделения. Вместе с пациентом подают историю болезни, все необходимые документы и рентген-снимки. В предоперационной пациента перекладывают на каталку операционного блока. Ответственность за транспортировку пациентов возлагается на постовую медицинскую сестру!
Экзаменационный билет №8
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2. Ваша тактика при данном состоянии. Приступ стенокардии. Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся типичной болью и связан с острой преходящей ишемией миокарда Информация, позволяющая м/с заподозрить приступ стенокардии: nПациент страдает ИБС, стенокардией или перенес инфаркт миокарда. nПациента беспокоит приступообразная боль за грудиной. nБоль возникает при нагрузке или в покое. nДлительность приступа до 20 минут. nПоложительный эффект от нитроглицерина. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии: 1. Вызвать врача. 2. Успокоить, удобно усадить пациента. 3. Под язык нитраты короткого действия: нитроглицерин таб. 0, 0005 гр., или (лучше) аэрозоли Нитроминт, или Изокет, Изомак 1-3 впрыскивания, (распылить в полости рта, интервал 30 сек); • при отсутствии эффекта через 3-5 мин. можно повторить (до 3 раз) под контролем АД (САД не ниже 100 мм.рт.ст). 4. Контролировать состояние пациента. 5. Обеспечить снятие ЭКГ для уточнения диагноза (при возможности).
Подготовка пациента к проведению экстренной операции Этап: предоперационная подготовка различают 3 вида: психологическую, соматическую и специальную. Психологическая подготовка Основная цель – успокоить больного, вселить в него уверенность в благополучном исходе операции.. Соматическая подготовка Основная цель – скоррегировать нарушения функций органов и систем, возникшие вследствие основного или сопутствующего заболевания. Коррекция проводится с использованием различных методов лечения. Особое внимание уделяется профилактике эндогенной инфекции. Необходимо выяснить, нет ли у пациента хронических воспалительных заболеваний и провести санацию очагов инфекции, при необходимости лечение антибиотиками. Специальная подготовка Обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция. Имеет свои особенности при различных хирургических заболеваниях. Непосредственная подготовка к операции начинает осуществляться после назначения времени операции. Включает в себя подготовку операционного поля, ЖКТ, мочеполовой системы, премедикацию и т.д.
Подготовка операционного поля Экстренная операция – одноэтапная (непосредственно перед операцией) – бритьё операционного поля, обработка водным раствором антисептика. Подготовка ЖКТ Экстренная операция - промывание желудка или отсасывание его содержимого по показаниям. Опорожнение кишечника не проводится. Подготовка мочеполовой системы Экстренная операция - самостоятельное мочеиспускание или катетеризация по показаниям. Премедикация Экстренная операция – короткая – наркотический анальгетик, холинолитик, антигистамин. Ценные вещи и украшения Пациент должен снять все ювелирные украшения, чтобы предотвратить их потерю, повреждение, риск возникновения ожогов при диатермокоагуляции. Если украшение не снимается обязательно!!! Предупредить членов операционной бригады и зафиксировать его пластырем. Удаление косметики lПроверить удаление косметики и лака для ногтей, т.к. по цвету губ, кожи и ногтевых пластинок судят о периферическом кровообращении пациента.
Удаление протезов Все!!! Имеющиеся у пациента протезы должны быть сняты до операции и переданы на хранение постовой медсестре. Идентификация пациента Обязательно провести перед подачей пациента в операционную. Доставка пациента в операционную Больного транспортируют в операционную на каталке отделения. Вместе с пациентом подают историю болезни, все необходимые документы и рентген-снимки. В предоперационной пациента перекладывают на каталку операционного блока. Ответственность за транспортировку пациентов возлагается на постовую медицинскую сестру!
Экзаменационный билет №9
1.Оказание неотложной помощи: У пациента Д. 65 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью, внезапно ухудшилось общее состояние, появились одышка, чувство нехватки воздуха, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. При осмотре: состояние тяжёлое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота. ЧДД 35 в мин. Пульс 110 уд/мин, аритмичный. АД 100/80 мм.рт.ст. 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2. Ваша тактика при данном состоянии. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 190. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |