Вульвит. Бартолинит. Этиология и патогенез. Клиника,

¾ шейки матки (эндоцервицит),

¾ матки (эндометрит),

¾ придатков матки (сальпингоофорит),

¾ клетчатки малого таза (параметрит),

¾  тазовой брюшины (пельвиоперитонит),

    При остром воспалении женских половых органов появляются локальные боли, отёк поражённого органа, нередко поднимается температура тела, меняется картина крови, возможны нарушения менструального цикла.

    Причина неспецифических воспалительных заболеваний являютсягноеродная флора (стафилококки, кишечная палочка и т.д.), хирургическое вмешательство (искусственный аборт, биопсия, гидротурбация и т.д.), а также нарушение правил личной гигиены и гигиены половой жизни.

    2.Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Железа увеличивается с одной или обеих сторон, становится, болезненной, при надавливании из выходного отверстия выделяется гнойное содержимое.

    Хронический бартолинит часто рецидивирует, характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, которые могут и вовсе отсутствовать, уплотнением железы. При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливаются жидкое содержимое, слизь, образуется безболезненная опухоль – киста эластической консистенции, без явлений воспаления.

 

 

    Диагностика не представляет трудностей. Достаточно осмотра и взятия мазков на уточнение возбудителя заболевания.

    Лечение в острой стадии: покой, холод, УВЧ, обезболивание, применение антибиотиков. При образовании абсцесса лечение хирургическое в условиях стационара даже в случае самостоятельного вскрытия гнойника.

    3.Вульвит – воспаление наружных половых органов.Заболевание может быть первичным и вторичным.

    Первичные вульвиты отмечаются редко – при травмах, загрязнениях (недостаточной чистоплотности женщины), особенно часто при нарушении обмена веществ (сахарном диабете), малокровии и других заболеваниях, ослабляющих реактивность организма.

    Чаще наблюдаются вторичные вульвиты, появляющиеся вследствие раздражения вульвы выделениями из расположенных выше очагов воспаления (влагалище, матка).Они могут возникать также при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (циститах и мочеполовых свищах), когда инфицированная моча увлажняет и раздражает вульву.Развитию заболевания способствуют острицы, раздражение наружных половых органов различными химическими веществами, нерациональное применение медикаментов и др.

    Женщины жалуются на боли, жжение, зуд, усиливающиеся при мочеиспускании. Острая стадия вульвита сопровождается отеком, покраснением больших и малых губ, клитора, преддверия влагалища. Поверхность вульвы покрывается слизисто-гнойными выделениями, которые, подсыхая, склеивают половые губы.

    Диагностика основывается на клинической картине, исследовании мазков.

    Лечение заключается в устранении причин, способствующих возникновению вульвита (лечение диабета, гельминтоза, воспалительных заболеваний влагалища, матки).

    В острой стадии заболевания назначаются антибактериальная и общеукрепляющая терапия, При зуде применяются антигистаминные средства ( димедрол, тавегил), местно –анестезиновая мазь. После стихания обострения можно применять мази ( актовегин, солкосерил), масло шиповника или облепихи для восстановления поражённых тканей.

Тема 1.6.Лекция №2