Классификация лекарственных средств по силе фармакологической активности

Лекарственные средства разнообразны по силе фармакологической активности и составу. В зависимости от фармакологической активности выделены три группы лекарственных средств: ядовитые, сильнодействующие и несильнодейст­вующие.Такое их разделение имеет значение для предупреждения опасности передозировки в процессе изготовления лекарственных препаратов и их приме­нения.

К ядовитымотносятся те лекарственные средства, которые включены в спи­сок А, установленный Государственной фармокопеей (ГФ). К ним относятся средства, назначение, применение и дозирование которых в связи с высокой ток­сичностью должно производиться с особой осторожностью. В этот список вклю­чены и лекарственные средства, которые могут вызвать наркоманию.

Сильнодействующиелекарственные средства — средства, входящие в список Б, установленный ГФ. К ним относятся средства, назначение, применение, дозиро­вание и хранение которых должно проводиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении.

Несильнодействующие— все прочие лекарственные средства.

Для ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств установлены дозы— определенное количество лекарственного средства, вводимого в организм. Дозы в зависимости от силы фармакологического действия делят на терапевтиче­ские(или лечебные), токсическиеи летальные.

Терапевтические дозыразделяют на пороговые(вызывают первоначальное действие вещества), средние(обусловливают фармакологическое действие сред­ней степени) и максимальные— высшие (вызывают наибольшее или предельное действие). Среди терапевтических доз можно выделить:

• разовые дозы — назначают на один прием. Выделяют минимальную, сред­нюю и высшую разовые терапевтические дозы, а также ударную, поддержи­вающую и профилактическую;

• суточные дозы — доза препарата, назначаемая в течение суток (терапевти­ческая, максимально переносимая, токсическая);

• курсовые дозы — количество лекарственного вещества, назначаемого на курс лечения.

В случае неэффективности средней терапевтической дозы пациенту назнача­ют максимальную терапевтическую дозу.

При необходимости создания высокой концентрации лекарственного средст­ва в организме в течение короткого промежутка времени первая доза значительно превышает количество препарата, вводимого в дальнейшем на один прием. В этом случае используют термин ударная доза.

Дозу, способствующую сохранению необходимой концентрации лекарствен­ного вещества в организме, определяют как поддерживающую дозу.

Средняя терапевтическая доза составляет примерно 1/2 или 1/3 максималь­ной дозы. Она обычно содержится в единице дозированной лекарственной фор­мы и широко применяется в лечебной практике. Для ядовитых и сильнодейст­вующих средств государственными органами установлены максимальные (выс­шие) терапевтические дозы для разового и суточного приемов для взрослых и отдельно для детей. Эти дозы приводятся в государственной и международной фармакопеях в специальных таблицах.

В справочниках приведены дозы для большинства препаратов в расчете на мужчину 25 лет весом 70 кг.

Больным старше 60 лет дозы Л В уменьшают на 1/2—1/3 дозы взрослого. Это связано с тем, что в стареющем организме процессы разрушения лекарственного вещества замедлены, поэтому в крови создается лечебная концентрация веществ и при введении сниженной дозы.

Труднее дозировать лекарственные вещества детям, у которых, помимо разной массы тела, имеется возрастная вариабельность в чувствительности. С учетом этого составляют таблицы доз лекарственных веществ по возрастам или на 1 кг массы тела.

Токсическая доза— количество вещества, вызывающее признаки отравления, которые выражаются в опасных для организма последствиях.

Летальные дозы- дозы, вызывающие летальный исход больного.

Надписи на шлангласах с ядовитыми лекарственными веществами должны быть белого цвета на черном фоне и указывать высшую разовую дозу. Надписи на шлангласах с сильнодействующими веществами — красного цвета на черном фоне, с указанием высшей разовой и суточной дозы [5].