Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

Перечень вопросов для подготовки к экзамену по ПМ.04. 07.

Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

1. Основные вехи истории сестринского дела. Основоположники сестринского дела. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе.

2. Принципы философии сестринского дела в России. Фундаментальные понятия ФСД. Этические компоненты как основа философии сестринского дела. Основные положения Этического Кодекса медицинских сестер России.

3. Общение: функции, уровни, средства. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению. Стили общения. Критерии эффективного общения.

4. Обучение в сестринском деле: сферы, способы, цели обучения. Факторы, способствующие эффективному обучению. Этапы учебного процесса. Организация обучения. Оценка эффективности обучения.

5. Иерархия потребностей по А.Маслоу, их характеристика. Модели сестринского дела. Основные положения модели сестринского дела В. Хендерсон, основанной на фундаментальных потребностях повседневной жизни пациента.

6. Сестринский процесс: понятие, цель. Этапы сестринского процесса, их характеристика. Документация к сестринскому процессу.

7. Внутрибольничная инфекция: понятие, масштаб проблемы и структура ВБИ. Способы передачи инфекции, Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции. Группы риска ВБИ.

8. Профилактика внутрибольничной инфекции. Уровни мытья рук. Использование защитной одежды. Универсальные и стандартные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

9. Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала. Обработка кожи при случайном травмировании (укол, порез). Обработка слизистых полости рта, носа, глаз при попадании биологической жидкости.

10. Дезинфекция: понятие, виды и методы. Нормативные документы и приказы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции.

11. Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ, их классификация. Характеристика современных средств дезинфекции. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.

12. Санитарно-эпидемиологический режим различных помещений ЛПУ. Текущая и генеральная уборка. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря (СанПиН 2.1.3.2630-10).

13. Классификация, сбор и удаление отходов в ЛПУ. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. (МУ 3.1.2313-08).

14. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения: цель проведения, этапы. Моющие растворы: приготовление, критерии использования. Требования к проведению предстерилизационной очистки ИМН (СанПиН 2.1.3.2630-10).

15. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Азопирамовая, амидопириновая и фенолфталеиновая пробы: реактивы, постановка, критерии оценки. Проба с Суданом III.

16. Стерилизация: понятие, методы. Стерилизация ИМН в сухожаровом шкафу и автоклаве. Контроль качества стерилизации. Документы, регламентирующие способы стерилизации.

17. Требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения (СанПиН 2.1.3.2630-10). Устройство и функции ЦСО. Преимущества стерилизации в ЦСО. Недостатки при стерилизации вне ЦСО.

18. Понятия «безопасная больничная среда», «лечебно-охранительный режим». Мероприятия, обеспечивающие безопасную больничную среду в ЛПУ. Элементы лечебно-охранительного режима.

19. Факторы риска для пациентов в ЛПУ. Пациенты с высоким риском падений. Помощь сестринского персонала, направленная на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.

20. Организация безопасной среды для персонала. Причины образования и обострения остеохондроза позвоночника. Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести и перемещении пациента.    Вспомогательные средства поднятия и подъёмные устройства.

21. Организация безопасной среды для персонала. Токсические химические средства, влияющие на здоровье сестринского персонала. Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов. Неблагоприятное воздействие на сестринский персонал отходов анестезирующих газов, облучения, инфекции.

22. Понятия «биомеханика тела», «эргономика». Виды режимов двигательной активности пациента. Положения пациента в постели. Правила биомеханики. Эффект Вальсальвы. Постуральный рефлекс.

23. Приемное отделение стационара: устройство и функции. Содержание деятельности сестринского персонала приемного отделения. Пути госпитализации пациентов в стационар. Медицинская документация приемного отделения стационара.

24. Понятие о лихорадке. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи. Виды, периоды лихорадки. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

25. Организация питания пациента в стационаре. Требования к организации питания пациентов (СанПиН 2.1.3.2630-10). Режим мытья посуды в лечебном отделении. Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников.

26. Понятие и основные принципы лечебного питания. Лечебные столы, характеристика основных лечебных столов.

27. Пролежни, места образования, стадии развития. Факторы, способствующие развитию пролежней. Шкала Ватерлоу. Профилактика пролежней. (Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»).

28. Оксигенотерапия: цели и методы. Техника безопасности при работе с кислородом. Оксигенотерапия через носовую канюлю и носовой катетер. Уход за катетером, введённым в нос.

29. Катетеризация мочевого пузыря: цели, противопоказания и возможные осложнения. Профилактика ВБИ мочевыводящих путей у пациента с постоянным мочевым катетером. Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером.

30. Выписывание, хранение и учёт лекарственных средств в лечебном отделении. Хранение и учёт препаратов списка «А» и «Б».

31. Пути введения лекарственных средств: энтеральный, наружный, ингаляционный парентеральный. Преимущества и недостатки путей введения. «Цена» деления шприца.

32. Процедурный кабинет: оснащение, документация, должностные обязанности медсестры процедурного кабинета. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Текущая и генеральная уборка.

33. Осложнения инъекций и взятия венозной крови и меры, направленные на предупреждение осложнений.

34. Стадии терминального состояния, их основные клинические проявления. Причины обструкции дыхательных путей. Частичная и полная обструкция дыхательных путей. Признаки обструкции.

35.Понятие и принципы паллиативной помощи. Хосписное движение. Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа. Эмоциональное состояние людей, переживающих горе. Стадии траура человека, испытывающего потерю близкого человека.

Перечень практических манипуляций к экзамену по ПМ.04. 07.

Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

1. Приготовление рабочих растворов «Ди-хлор», «Вапусан-2000Р» с применением средств индивидуальной защиты и соблюдением техники безопасности при работе с дезинфицирующими растворами.

2. Проведение дезинфекции ИМН, предметов ухода, посуды и т.д.

3. Мытьё рук социальным и гигиеническим уровнем.

4. Обработка кожи рук и резиновых перчаток при контакте с биологическими жидкостями.

5. Надевание стерильных перчаток. Снятие использованных перчаток.

6. Заполнение документации на поступающего в стационар пациента.

7. Санитарная обработка пациента: полная и частичная.

8. Дезинсекционные мероприятия при педикулёзе. 

9. Определение массы тела и роста пациента.

10. Измерение температуры тела, регистрация данных в температурном листе. 

11. Измерение АД (Приказ МЗ РФ № 4 от 24.01.03 г.), нормальные показатели АД, цифровая и графическая запись показателей АД.

12. Определение ЧДД, нормальные показатели ЧДД, регистрация ЧДД.

13. Определение пульса, нормальные показатели пульса, цифровая и графическая запись показателей пульса.

14.  Кормление тяжелобольных пациентов постели - из ложки и поильника, через назогастральный зонд.

15. Определение водного баланса.

16. Составление плана беседы с пациентом по режиму питания, диетотерапии при различных заболеваниях.

17. Приготовление постели пациенту.

18. Смена постельного и нательного белья. 

19. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами.

20. Уход за глазами, ушами, носом.

21. Уход за волосами (мытье головы, расчесывание).

22.  Уход за руками и ногами, стрижка ногтей на руках и ногах.

23. Уход за наружными половыми органами.

24. Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине).

25.  Профилактика пролежней.

26. Определение степени риска образования пролежней у пациента по шкале Ватерлоу.

27. Составление памятки для родственников пациента по профилактике пролежней.

28. Перемещение пациента в постели.

29. Перемещение пациента вне кровати.

30. Горчичники: оснащение и алгоритм манипуляции.

31. Грелка: оснащение и алгоритм манипуляции.

32. Пузырь со льдом: оснащение и алгоритм манипуляции.

33. Согревающий компресс: оснащение и алгоритм манипуляции.

34.  Оксигенотерапия через носовой катетер.

35. Очистительная клизма: оснащение и алгоритм манипуляции.

36. Масляная клизма: оснащение и алгоритм манипуляции.

37. Гипертоническая клизма: оснащение и алгоритм манипуляции.

38. Сифонная клизма: оснащение и алгоритм манипуляции.

39.  Газоотводная трубка: оснащение и алгоритм манипуляции.

40. Катетеризация мочевого пузыря женщины мягким катетером: оснащение и алгоритм манипуляции.

41. Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

42. Промывание желудка толстым зондом: оснащение и алгоритм манипуляции.

43. Закапывание капель в нос.

44. Закапывание капель в ухо. 

45. Закапывание капель в глаза.  

46. Применение карманного ингалятора. 

47.  Введение пациенту суппозитория в прямую кишку.

48. Разведение антибиотиков. Особенности введения бициллина.

49. Внутрикожная инъекция.

50. Подкожная инъекция. 

51. Внутримышечная инъекция. 

52. Внутривенная инъекция. 

53. Заполнение системы для в/в капельного вливания.

54. Взятие крови на биохимическое исследование.

55. Взятие крови на ВИЧ.

56. Взятие содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования. Оформление направления в лабораторию.

57. Сбор мокроты для исследования: подготовка лабораторной посуды, оформление направления в лабораторию и проведение инструктажа пациента по сбору мокроты. 

58. Сбор мочи для исследования: подготовка лабораторной посуды, оформление направления в лабораторию и проведение инструктажа пациента по сбору мокроты. 

59. Сбор кала для исследования: подготовка лабораторной посуды, оформление направления в лабораторию и проведение инструктажа пациента по сбору мокроты. 

60. Подготовка пациента к бронхоскопии.

61. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям толстого кишечника: ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.

62. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям желудка и двенадцатиперстной кишки.

63. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям печени и желчевыводящих путей: пероральной холецистографии, внутривенной холангиохолецистографии.

64. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям почек и мочевыводящих путей: обзорной рентгенографии, внутривенной урографии, цистоскопии.

65. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования органов малого таза, почек, мочеточников и мочевого пузыря.