Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Биологический референтный интервал уровня IgM ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Таблица №5
Повышение концентрации IgM может быть признаком: § острых инфекционных заболеваний, § постгепатического и криптогенного цирроза, § ревматоидного артрита, § полидерматомиозита, § смешанных коллагенозов и др Изменение уровня IgM в сыворотке при различных патологических состояниях . Таблица№ 6
Повышенное содержание IgM в пуповинной крови – диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсопламоза, цитомегалии. Иммуноглобулин G IgG составляют около 75%-80% от всех иммуноглобулинов сыворотки и 10 – 20% общего белка сыворотки (табл.7). Таблица№ 7
Как и все иммуноглобулины, синтезируются В-лимфоцитами (плазмоцитами). Молекула состоит из 2 тяжелых и 2 легких цепей. Период полураспада составляет около 23 – 25 суток. Биологические свойства IgG очень разнообразны: § агглютинация и образование преципитата; § прохождение через планету и абсорбция у новорожденных; § опсонизация; § антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность; § активация комплемента; § нейтрализация токсина; § иммобилизация бактерий; § нейтрализация вирусов. Антитела класса IgG играют основную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его уровень в сыворотке возрастают при хронической или возвратной инфекции или аутоиммунных заболеваниях, так как многие клинически важные антитела к антигенам собственных тканей относятся к классу IgG . Основной функцией IgG является образование комплекса антиген-антитело, что способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут принимать участие в аллергических реакциях. Антитела класса IgG появляются через некоторое время после контакта с антигеном (рис. 18). Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и могут проникать через плаценту от матери к плоду для обеспечения пассивного иммунитета новорожденного ребенка к инфекционным заболеваниям. В крови у плода и новорожденного содержатся только материнские антитела, которые исчезают из кровотока ребенка не позже 9 месяцев после рождения, когда начинается синтез собственных IgG. Одним из наиболее известных клинических примеров IgG является ревматоидный фактор, т.е антитела, специфично связывающиеся с антигенными детерминантами Fc-фрагмента молекулы IgG. В 80% случаев определяются как антоантитела класса IgG к Fc-фрагменту иммуноглобулина IgM. В высоких титрах ревматоидный фактор может быть выявлен у больных ревматоидным артритом, что имеет прогностическое значение: свидетельство о быстром развитии деструктивных изменений и угрозе возникновения системных проявлений (табл. 8). Изменение концентрации IgG в различных клинических ситуациях. Таблица №8
Показания к определению уровня IgG: · Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис; · Инфекционные заболевания; · Хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты; · Цирроз печени; · Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматический артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит); · Миеломная болезнь; · ВИЧ-инфекция, СПИД; · Онкопатология; · Контроль заместительной терапии иммунодефицитов препаратами иммуноглобулинов
Иммуноглобулин (IgЕ). Иммуноглобулины класса Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Период полураспада молекулы иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови составляет 2-3 дня, а в коже 9-14 дней. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает . Высокий уровень IgЕ в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgЕ. При контакте иммуноглобулина Е, адсорбированного на поверхностной мембране клетки с аллергеном образуются комплексы IgЕ – специфический антиген, что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других цитотоксических веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgЕ. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной аллергической реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи, или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Повышение уровня общего IgЕ связано с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgЕ повышен как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgЕ зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном. Показания к назначению определения уровня IgЕ: · Атопические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия, крапивница, отек Квинке ит.п.; · Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей; · Гельминтозы; · Алкогольный цирроз печени; · Инфекционный мононуклеоз; · Синдром гипериммуноглобулиемии Е. Повышенный уровень может быть выявлен при: · Изолированном дефиците IgА: · Целиакии; · Идиопатическом гемосидерозе легких; · Нефрите; · Буллезном пемфигоиде; · В ранний период после трансплантации костного мозга; · Узелковом периартериите. Компоненты системы комплемента. С3- центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления и важнейшая часть защитной системы против инфекции.С3 –образуется в печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и коже и составляет около 70% всех белков системы комплемента. С3 участвует как в классическом , так ив альтернативном пути активации коплемента. В классическом его образование активируется IgG и IM, в алтернативном – токсинами, включая эндотоксин и IgА. Активация С3 способствует выделению гистамина из тучных клеток и тромбоцитов, поддерживает фагоцитоз, усиливает проницаемость стенок сои соединение антител с антигеном , играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний, усиливает сокращение гладкой мускулатуры, хемотаксис лейкоцитов. С4-компонент комплемента – гликопротеин с молекулярной массой 205 кДа. Синтезируется в легких и костях. Участвует только в классическом пути активации системы комплемента. С4 поддерживает фагоцитоз, увеличивает проницаемость стенки сосудов, участвует в нейтрализации вирусов. Его снижение в крови наблюдается при активном потреблении, связанном с классическим путем активации системы комплемента. Циркулирующие иммунные комплексы с антигеном (ЦИК) образуются при каждой встрече антител с антигеном и разрушаются фагоцитами при активации комплемента. При избытке антигена вирусного происхождения антитела теряют способность нейтрализовать вирусы, образуют иммунные комплексы, которые оседают в почках или кровеносных сосудах других органов и вызывают там воспалительные реакции, приводящие к повреждению тканей.
|
||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 174. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |