Папуло-некротический туберкулез кожи

Папулонекротический туберкулёз (акнит) – разновидность диссеминированной формы туберкулёза кожи.

Виды:

· акнит - это пустулезная форма, имеющая сходство с обычными угрями, развивается у подростков в период полового развития. Сыпь локализуется симметрично на лице, груди и разгибательных поверхностях верхних конечностей. Она способна изъязвляться, после чего остаются глубокие рубцы;

· фолликулярные поражения, которые представляют собой более глубокие пустулы и также поражающие юношей. Фолликулы располагаются на коже туловища и нижних ко нечностей;

· папулопустулы, которые образуют кратероподобные язвы, заживающие рубцами, похожими на оспенные. У больных этой разновидностью туберкулеза кожи отме чаетсянизкая иммунологическая реактивность организма, поэтому туберкулиновые пробы отрицательные.

Диагностика

Ставится на основе клинических проявлений, характерного расположения патологических элементов, оставляющих после заживления глубокие рубчики. Имеет значение гистологическое исследование.

n Микобактерии распространяются лимфо- и гематогенным путем из легких, лимфоузлов, пораженных туберкулезом.

n развивается в детском и юношеском возрасте, чаще у женщин

n процесс локализуется на коже разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц, реже на лице

n первичными элементами являются рассеяные бугорки и узелки, величиной с горошину, буровато-синюшного оттенка

n в центральной части бугорков в результате казеозного распада формируется плотно-сидящая серовато-коричневатого цвета корка. При ее снятии обнажается язвочка, оставляющая после заживления штампованные рубчики

n протекает заболевание приступообразно с обострениями зимой и ремиссиями летом. Общее состояние больных не страдаетю

Простой пузырьковый лишай

Вирус простого герпеса (ВПГ) - наиболее типичный представитель семейства герпес-вирусов, к этой группе относится несколько десятков ДНК-содержащих возбудителей.

После завершения размножения вируса инфицированные клетки становятся гигантскими многокамерными, теряя при этом свою жизнеспособность. Это в свою очередь ведет к развитию баллонируюшей дистрофии верхних слоев эпидермиса, исходом которой является образование многокамерных пузырьков.

Выделены две антигенные группы инфекции — типы ВПГ-I и ВПГ-2, они несколько различаются вирулентностью и патогенностью.

Стадии

► Эритематозная

► Везикулезная

► Корковая

► Клинического выздоровления (отторжения корок)