Постановка местного холодного компресса (примочки)

Тема 3.7. «Выполнение простейших физиотерапевтических процедур в процессе общего медицинского ухода»

Лекция.

                                                                                                                              Разработала                                                                                                                                     

                                                                                                                   преподаватель                                                                                                                                    

                                                                                                                   Дрючина Н.В.

Согласовано                             

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2014г.

Председатель ЦМК

Тупикова Н.Н

Оренбург 2014 г.

                                       Лекция.

 Тема 3.7. «Выполнение простейших физиотерапевтических процедур в процессе общего медицинского ухода»

Студент  должен иметь представление:

- о методах простейшей физиотерапии;

- о гирудотерапии, оксигенотерапии.

Студент  должен  знать:

- понятие простейшей физиотерапии;

- виды и цели простейших физиопроцедур;

- показания, противопоказания и возможные осложнения для тепловых процедур (применение грелки), холодных процедур (применение пузыря со льдом);

- показания, противопоказания и возможные осложнения для применения горчичников;

- показания, противопоказания и возможные осложнения к постановке банок;

- понятие компрессы (виды, показания, противопоказания, осложнения, механизм действия);

- принципы безопасности при работе с медицинским кислородом;

- понятие гирудотерапии, показания и противопоказания, возможные осложнения.

- понятие оксигенотерапии.

                                                 План лекции

1.Понятие физиотерапии, цели,виды простейшей физиотерапии

2. Показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке горчичников, банок, применение грелки, пузыря со льдом.

3.Понятие компресса, виды, показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке холодного, согревающего, горячего компресса.

4.Понятие оксигенотерапии, цель, показания , виды, принципы работы с кислородным баллоном.

5. Понятие гирудотерапии, осложнения, показания, противопоказания, места постановки пиявок.

Лекция.

 Тема 3.7. «Выполнение простейших физиотерапевтических процедур в процессе общего медицинского ухода»

Физиотерапией(rp.physis - природа и thtrapeia - лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными факторами: климат, воздух, солнце, вода, пиявки; и  природными физическими факторами: светом, холодом, теплом, электричеством, электромагнитным полем, ультрозвуком, медицинским кислородом. Или другое определение: Область медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и методы их применения, называют физиотерапией.

Разнообразное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения и оздоровления пациентов, а также немаловажную роль играет и в работе медицинских сестер по удовлетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека, решению проблем пациента, с которыми они обращаются к средним медицинским работникам.

 Цели простейших физиопроцедур:

-обезболивание

-нормализация секреторной и моторной функции органов.

-уменьшение активности воспалительных процессов.

-улучшение трофики органов и тканей.

-усиление процессов  репарации (восстановления).

 -нормализация обмена веществ.

-ускорение окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах,

-усиление нейро-гуморальной регуляции функций внутренних органов.

Механизм воздействия простейшей физиотерапии основан на учении И.П. Павлова.   

Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Подобное воздействие на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторной терапии.

Квидам простейшей физиотерапии относятся:

-горчичники;

-медицинская грелка:

-пузырь со льдом:

-банки:

-компрессы.

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

Горчичники

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепто­ров кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделя­ются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целитель­ными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого при­менения горчичников иногда появляется пигментация кожи.

ЦЕЛИ

1. Раздражение кожи.

2. Уменьшение болевых ощущений.

3. Отвлекающее действие.

ПОКАЗАНИЯ:  

1. Бронхит.

2. Пневмония.

3. Миозит.

4. Невралгия.

5. Заболевания сердечнососудистой системы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Заболевание кожи.

2. Кровотечения.

3. Повышение температуры тела выше 38С.

4. Злокачественные новообразования.

5. Снижение чувствительности кожи.

                        ПОСТАНОВКА БАНОК (ВАККУМОТЕРАПИЯ)

Банки

Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенны­ми краями емкостью

 30—70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, под­лопаточные, межлопаточные области и т. д.)

За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, уси­ливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быс­трее рассасываются воспалительные очаги.

Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 см, приоб­ретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у паци­ента ощущение напряжения, иногда тупой боли.

Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупре­дить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багро­вые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.

 ЦЕЛИ:

1. Усиление крово и лимфообращения,

2. Улучшение питания тканей.

3. Рассасывание воспалительных очагов.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Бронхит.

2. Пневмония.

3. Плеврит.

4. Миозиты.

5. Невралгия.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Туберкулез. Истощение.

2. Заболевание кожи.

3. Выраженное истощение.

4. Легочное кровотечение.

5. Опухоли грудной клетки.

6. Состояние общего возбуждения с судорогами.

7. Высокая температура.

                                                ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Грелка

Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.

Чаще применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3 л,

реже — электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.

ЦЕЛИ:

1. Расслабление гладкой мускулатуры.

2. Усиление кровенаполнения внутренних органов.

3. Болеутоляющее действие.

4. Расслабляющее действие.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Рассасывание воспалительного очага.

2. Болеутоляющее при радикулитах, почечной колике.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холе­цистит и др.).

2. Злокачественные опухоли.

3. Ушибы  в первые часы и сутки.

4. Наружные и внутренние кровотечения.

5. Повреждения кожи.

6. Неясные боли в животе.

7. Инфекционные раны.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

  Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной каме­ре нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

ЦЕЛИ:

1. Сужение кровеносных сосудов.

2. Снижение чувствительности нервных окончаний.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Острые воспалительные процессы брюшной полости.

3. Лихорадка (на голову).

4. Уменьшение болей при ушибах (в первые сутки).

5. Послеоперационный пе­риод.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нарушение чувствительности кожи (парезы, параличи и т.д.).

Компресс -(лат. compressio — сжатие) - лечебная многослойная повязка

Виды компрессов: сухие и влажные, общие и местные. Влажные комп­рессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарствен­ными.

Постановка местного холодного компресса (примочки)

Запомните!При выполнении этой манипуляции вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2—3 мин.

Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.

Цели:

1.Местное охлаждение и сужение крове­носных сосудов.

2.Уменьшение кровенаполнения органа,  боли и  травматического отека тканей.

Показания:

1. Первые часы при ушибах.

2. Носовые кровотечения

3. II период лихорадки.

 Противопоказания:

1. Спастиче­ские боли в животе.

2. Коллапс.

 З.Шок

                              Постановка согревающего компресса

Согревающий компресс может быть

· Сухим

· влажным.

Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ста­вят, как правило, после горячего или согревающего компресса.

Цели:

вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

лечение местных инфильтратов (постинъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ЛОР-заболевания, ушибов на вторые сутки.

Противопоказания: кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки, сильная лихорадка.

Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45 °) эти­ловым (салициловым или камфорным) спиртом.

 Запомните!Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстро высыхают, их меняют при необходимости через каждые 4—6 ч.

Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вы­звать глубокие ожоги.

                             Постановка горячего компресса

Цели:

вызвать интенсивное местное усиление кро­вообращения, что окажет выраженное рассасывающее и болеуто­ляющее действие.

Показания:

 лечение местных инфильтратов (постинъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ушибов на вторые сутки.

Противопоказания:

кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.

                    Лечение кислородом -  (оксигенотерапия

ЦЕЛЬ:Улучшение снабжения крови кислородом после:

       1. Сердечно-легочной реанимации.

       2. Тяжелых операций.

       3. При острой или хронической дыхательной недостаточности

ПОКАЗАНИЯ:

       1. Нарушение функции дыхания, работы сердца (удушье, отек лёгких)

          2. Критические состояния (отравление газами)

                                             Виды оксигенотерапии

   Ингаляционный

1. Через носовую канюлю.                       

2. Через лицевую маску.                                                                                       

3. Через интубационную трубку.               

4. Через трахеостомическую канюлю. 

5. Использование тенты-палатки.

6.Через кислородную подушку.

Через носовую вил­кообразную канюлю

Во время данной ингаляции пациент имеет воз­можность говорить, кашлять, пить и есть. Если не применяют специальные методы увлажнения, у пациента может быть выраженная сухость носовой полости, что яв­ляется недостатком этого способа. Кроме того, при нем невозможно повысить кон­центрацию кислорода более 40 % и сохранить газ во время выдоха.

Через лицевую маску

Обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, дает более высокую концентрацию, но создает значительный дискомфорт (отрыжку) и требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора. Рвота, возникающая во время оксигенотерапии через лицевую маску, является грозным симптомом, так как может послужить причиной асфиксии. Если лицевая маска сочета­ется с расходным мешком, ее функциональные возможности существенно возрастают.

Надев маску, нужно убедиться, что она не причиняет неудобств пациенту. Ре­мешок, которым она фиксируется, расположите вокруг головы так, чтобы он про­ходил ниже ушных раковин.

Запомните!Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

Для ингаляции используют кислород, поступающий в лечебное учреждение в стандартных баллонах или сосудах. В последние годы находит распространение новый принцип получения кислорода для ингаляций: с помощью концентратора, выделя­ющего кислород из воздуха и работающего от сетевого тока. В основном приме­няется в домашних условиях.

Через кислородную подушку                       Централизованная подача кисло­рода