Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Профилактика хирургической инфекции
Инструменты и способ их стерилизации Скальпели остроконечные и брюшистые; ножницы Купера, прямые тупоконечные; ранорасширители; гемостатические пинцеты Кохера и Пеана; иглодержитель Гегара; иглы хирургические атравматические; пинцеты хирургические; шприцы одноразового применения. Подготовка операционного поля Подготовку поля операции проводят в четыре этапа: - механическая очистка - обезжиривание - обработка антисептиком (асептизация) - изоляция поля операции Механическая очистка включает в себя мытье с мылом (лучше хозяйственным), удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. При этом величина подготавливаемого поля должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий операции. Механическая очистка является особенно важным этапом в подготовке поля операции и проводить ее необходимо особенно тщательно, поскольку именно благодаря ей удаляется основное количество грязи и микроорганизмов. Предпочтение отдают сбриванию, поскольку асептизация при этом способе более тщательная. В практике чаще всего используют безопасную бритву. Установлено, что бритье волос лучше всего проводить накануне операции, что позволяет не только тщательно удалить волосы, но и хорошо вымыть операционное поле, которое, как правило, сильно загрязнено. Кроме того, раздражение кожи, наблюдаемое после бритья, исчезает к моменту операции, в результате этого кожа становится менее чувствительна к раствору йода и дерматиты развиваются реже. Случайные ранения кожи во время бритья к моменту операции успевают покрыться плотным струпом за счет свернувшейся крови. Обезжиривание операционного поля проводят стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта в течение 1—2 мин. Обезжиренное поле операции обрабатывали антисептиком по способу Филончикова—Гроссиха, сущность которого заключается в том, что обезжиренное поле "дубят" и асептизируют 5%-ным раствором йода сначала после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. При этом интервал между обработками должен быть не менее 5 мин. Обработку операционного поля антисептиком начинают от центра (места разреза или прокола) к периферии. Исключение составляет наличие вскрытого гнойного очага, при котором обработку начинают с периферии и заканчивают в центре. Изоляцию поля операции проводят с помощью стерильных простынь или клеенок, которые прикрепляют одна к другой специальными клеммами (Бакгауза) или цапками. Подготовка рук хирурга Хирург и ассистенты обрабатывали руки по способу Альфреда: После тщательной механической очистки в тёплой воде с мылом и щеткой руки моют в течение 3 мин. Если руки не вытирают полотенцем, то обрабатывают 90% спиртом, если вытирают -70%. Когда кожа высохнет, подногтевые пространства смазывают 5% спиртовым раствором йода. Шовный и перевязочный материал В качестве перевязочного материала использовали стерильные салфетки (заводская стерилизация). Шовный материал: капрон, шелк, ПГС. Фиксация животного Фиксировали животного в спинном положении на столе Виноградова (рис 11).
Рисунок 11. Фиксация поросёнка. Обезболивание В качестве препаратов для премедикации применяли атропина сульфат, 0,4мл, подкожно; Ветранквил, 1%, 0,5мл, внутримышечно; Димедрол, 1%, 0,5 мл, внутримышечно. Выполнялось только общее обезболивание. Для этого использовали: Пропофол, 1%, внутривенно (по 0,2 мл многократно по показаниям); Золетил 100, 0,5 мл, внутривенно. Содержание хирургической операции Оперативный доступ Доступ выполнялся по белой линии живота в предпупочной и позадипупочных областях. длина разреза – 12 см. Рассекали: 1) кожу 2) подкожную клетчатку 3) апоневрозы 4) брюшину Находили и обнажали тощую кишку, обкладывали ее смоченными в 1% растворе хлоргексидина салфетками (Рис 12).
Рисунок 12. Выполнение оперативного доступа по белой линии живота у поросёнка.
Оперативный приём Иссекали в поперечном направлении участок кишки, предварительно, наложив лигатуры на брыжеечные артерии (Рис 13). Осушали срезы. Накладывали швы: первый этаж по Шмидену. второй этаж по Ламберу. Вправляли кишечник в брюшную полость.
Рисунок 13. Выполнение иссечения участка кишки. Заключительный этап. Накладывали швы на брюшную стенку: на брюшину – скорняжный, на апоневрозы – узловатые, на кожу – узловатые (Рис 14).
Рисунок 14. Наложение швов на брюшную стенку. Послеоперационное лечение Послеоперационное лечение и курация заключались в ежедневном осмотре и обработке швов. После операции животное не кормили двое суток и не поили сутки. На следующий день после операции животному насильно влили в рот раствор Гамавита из расчёта 2мл на 400 мл тёплой кипячёной воды. Швы обрабатывали 1% раствором хлоргексилина. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 231. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |