Противопаркинсонические средства

Местные анестетики

Классификация
по применению

1.Местные анестетики, применяемые только для поверхностной анестезии:

· Кокаин (история)

· Дикаин (тетракаин, понтокаин)

· Анестезин (бензокаин)

· Пиромекаин (бумекаин)

2. Местные анестетики, применяемые для всех видов анестезии:

· Новокаин (прокаин)

· Лидокаин (ксикаин, ксилокаин)

· Тримекаин (мезокаин)

· Бупивакаин (маркаин)

· Артикаин (ультракаин)

· Мепивакаин (изокаин, карбокаин)

· Бенозофурокаин, этидокаин, прилокаин

Химическая классификация

· Сложные эфиры ароматических кислот (кокаин, новокаин, дикаин, анестезин)

· Замещенные амиды кислот (лидокаин, тримекаин, пиромекаин, бупивакаин, бензофурокаин, мепивакаин, этидокаин, прилокаин, артикаин)

Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию

Классификация

1. М,N-холиномиметики

    Ацетилхолин

Карбахолин

2. М-холиномиметики

   Пилокарпин

Ацеклидин

3. Антихолинэстеразные средства

•Обратимого действия

Прозерин (неостигмина метилсульфонат)

Физостигмина салицилат (эзерин)

Галантамина гидробромид (нивалин)

Дистигмина бромид (убретид)

Донепезила гидрохлорид

Эдрофоний (тензилон)

Амиридин

Ривастигмин (экселон)

Такрин

Оксазил (амбенония хлорид)  

Пиридостигмина бромид (местинон, калимин)

•Необратимого действия

Армин

4. Средства, действующие пресинаптически

Цисаприд (координакс, перистил)

Аминопиридин (пимадин)

5. N-холиномиметики

Цитизин (Табекс)

Лобелина гидрохлорид (Лобесил)

Анабазина гидрохлорид (Гамибазин)

Холиноблокаторы

Классификация

•М-холиноблокаторы

•N-холиноблокаторы

•Ганглиоблокаторы

•Миорелаксанты периферического действия

•Средства, уменьшающие выделение АХ

M-холиноблокаторы

•Неселективные (неизбирательные)

Атропина сульфат                     Тропикамид

Платифиллина гидротартарт    Метацин Скополамина гидробромид       Гоматропина гидробромид

•Селективные (избирательные)

Пирензепин                                  Тровентол

                                             Ипратропия бромид

N-холиноблокаторы

•Ганглиоблокаторы

•Длительного применения   Гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)

Азаметония бромид (пентамин)             Пемпидина тозилат (пирилен)     Пахикарпина гидройодид

•Кратковременного применения     Трепирия йодид (гигроний)                Триметафана камфорсульфонат (арфонад)

•Миорелаксанты периферического действия (курареподобные)

•Антидеполяризующего действия       Тубокурарин   Атракурий Мивакурий Пипекуроний Векуроний Рокуроний

•Деполяризующего действия     Суксаметония йодид

•Смешанного действия          Диоксоний

Средства, влияющие на адренергические процессы

Адреномиметики.

Симпатомиметики

?????????????????????????????????????

Антигистаминные средства.  Блокаторы гистаминовых рецепторов

Либераторы гистамина

Блокаторы Н₂-рецепторов

· Морфин

· Кодеин

· Омнопон

· Этанол

· Рентгеноконтрастные вещества

· Атропин

· Тубокурарин

Н₁- гистаминовые блокаторы
I поколение

· Дифенгидрамин (димедрол, бенадрил)

· Клемастин (тавегил)

· Прометазин (дипразин, пипольфен)

· Квифенадин (фенкарол)

· Мебгидролин (диазолин)

· Хлоропирамин (супрастин)

Н₁- гистаминовые блокаторы
II поколение

· Цетиризин (зиртек)

· Лоратадин (кларитин)

· Эбастин (кестин)

· Ципрогептадин

· Азеластин (аллергодил, ринопласт)

· Акривастин (семпрекс)

· Терфенадин (телдан, бронал)

· Астемизол (гисманал, гисталонг)

Н₁- гистаминовые блокаторы
III поколение

· Фексофенадин (телфаст)

· Дезлоратадин

Являются активными метаболитами препаратов II поколения

Н₂- гистаминовые блокаторы

lI поколение – циметидин (цинамет, гистидил, тагамет)

lII поколение – ранитидин (зантак, гистак, ранисан)

lIII поколение – фамотидин (квамател), низатидин (аксид, низакс), роксатидин (алтат, роксан)

Средства для наркоза

Средства, влияющие на ЦНС

Классификация

lСредства для

ингаляционного наркоза

1. Жидкие летучие вещества

2. Газообразные вещества

lСредства для неингаляционного наркоза

Средства для
ингаляционного наркоза
Жидкие летучие вещества

· Фторотан (галотан)

· Изофлуран (форан)

· Энфлуран (этран)

· Севофлуран

· Десфлуран

· Эфир для наркоза (диэтиловый эфир)

Средства для
ингаляционного наркоза
Газообразные вещества

· Азота закись

Средства для неингаляционного наркоза

lКратковременного действия

Пропанидид (сомбревин)

Пропофол (деприван)

Кетамин (калипсол)

lСредней продолжительности действия

тиопентал-натрий

гексенал

lДлительного действия

натрия оксибутират

Премедикация

lМ-холиноблокаторы

lНаркотические анальгетики

lН₁-гистаминовые блокаторы

lАнксиолитики, нейролептики,

барбитураты

Снотворные

Средства

Классификация

1. Агонисты бензодиазепиновых    

рецепторов

2. Снотворные с наркотическим

типом действия

3. Препараты гормонов эпифиза

4. Н1-гистаминовые блокаторы

5. ГАМК-миметики

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов

1. Производные бензодиазепина

а). Короткого действия (1-5 ч.):                   триазолам, мидазолам (дормикум)

б). Средней продолжительности действия: темазепам (ленал), лоразепам (ативан),                      нозепам (оксазепам, тазепам)

в). Длительного действия(более 8 ч.): 

нитразепам (эуноктин, радедорм)

диазепам (седуксен, реланиум, сибазон), флуразепам (далмадорм)

феназепам

Производные имидазопиридина

     золпидем (ивадал)

взаимодействует с Bz1-рецепторами

Производные циклопирролона

     зопиклон (имован)

взаимодействует с Bz1,2-рецепторами

Снотворные с наркотическим типом действия

1) . Гетероциклические соединения

Производные барбитуровой кислоты

 а). Средней продолжительности действия: этаминал-натрий

 б). Длительного действия:  фенобарбитал, амобарбитал (эстимал), циклобарбитал («реладорм»)  

2) . Алифатические соединения

хлоралгидрат

3) . Производные глицерола

Мепробамат

4) . Бромуреды

Бромизовал

3. Препараты гормонов эпифиза:

мелатонин (мелаксен)

4. Н1-гистаминовые блокаторы:

доксиламин (донормол),      дифенгидрамин (димедрол)

5. ГАМК-миметики:

фенибут, натрия оксибутират

Препараты, имеющие снотворный эффект

•Антипсихотические средства с седативным эффектом – хлорпромазин, хлорпротиксен, промазин, тиоридазин

•Антидепрессанты с седативным эффектом – амитриптилин

•Тиазоловые производные – клометиазол

Противоэпилептические

Средства

Механизм действия препаратов

1. Блокада вольтаж-зависимых натриевых каналов 

•  фенитоин (дифенин)

•  карбамазепин (финлепсин)

•  вальпроаты

Блокада Т-кальциевых каналов

•  этосуксемид (суксилеп)

•  вальпроаты

Препараты I ряда

n Препараты «выбора»

Вальпроаты  

(пролонгированные формы)

Карбомазепины

Этосуксемид 

Препараты II ряда

n«Новые» средства

 Фелбамат        Ламотриджин

 Габапентин      Топирамат

 Тиагабин          Вигабатрин

Препараты III ряда

n«Традиционные» средства

Фенобарбитал    Фенитоин Гексамидин      Хлоракон

Классификация

По применению

1. Средства, применяемые при больших и психомоторных припадках

Фенобарбитал    Фенитоин     

Гексамидин        Хлоракон

                Карбамазепин

2. Средства, применяемые

при малых судорожных припадках

Этосуксемид Триметин

3. Средства, эффективные при разных формах

Вальпроат натрия  Клоназепам

Вальпроат кальция Фелбамат

Ламотриджин          Габапентин                

Топирамат               Тиагабин                   

Вигабатрин

4. Средства, применяемые при миоклонус-эпилепсии

   Бензодиазепины (диазепам,   

       клоназепам, нитразепам)

Лечение

Эпилептического статуса

Диазепам        Фенобарбитал-натрий

Клоназепам     Лоразепам

             Дифенин-натрий

•   Средства для наркоза                     

(оксибутират натрия, тиопентал-натрий,

закись азота)

•    Миорелаксанты периферического действия  

(тубокурарин, панкуроний, пипекуроний)

Противопаркинсонические средства