Мягкие повязки – классификация, принципы наложения.

Повязка предупреждает инфицирование раны, способствует остановке капиллярного и небольшого венозного кровотечения, уменьшает поток болевых импульсов из поврежденного места.

Мягкие повязки делятся на укрепляющие, бинтовые и матерчатые.

К укрепляющимповязкам относятся:

1) клеевые, которые могут быть клеоловыми, коллодийными, лейкопластырными и др. Эти повязки именуются по названию применяемого клея. Их накладывают преимущественно на неудобные части тела (спину, живот, лицо, ягодицы и т.д.) для защиты раны от попадания в нее вторичной инфекции и от внешних воздействий,

2) косыночные, применяемые для удержания собственно перевязочного материала на ране в любой части тела. Кроме того, косынки используют для поддержания верхней конечности и в качестве импровизированного жгута при кровотечении,

3) пращевидные, удобные для наложения на нос, губы, подбородок, затылок, свод черепа,

4) Т-образные, которые обычно накладывают на промежность, задний проход.

Правила наложения бинтовых повязок.

Для удобства бинтования и правильного наложения повязки необходимо соблюдать следующие правила бинтования:

1) бинтующий становится лицом к больному, чтобы по выражению лица больного видеть, не причиняет ли он ему боли во время бинтования,

2) бинтуемая часть тела должна быть неподвижной, доступной для бинтования и находиться в удобном положении для больного,

3) бинтуемой конечности придается такое положение, в каком она должна находится после бинтования,

4) головку бинта берут в правую руку и начало бинта прикладывают к телу так, чтобы головка находилась сверху начала бинта,

5) бинт, как правило, фиксируют на здоровой части тела,

6) развертывает бинт в направлении слева направо по отношение к бинтующему и без отрыва «головки» бинта от поверхности тела,

7) каждая оборот бинта должен прикрывать предыдущий на половину или на 2/3 его длины,

8) в бинтовании обычно участвуют обе руки – правая развертывает головку бинта, а левая удерживает повязку и расправляет ходы бинта,

9) конечную часть бинта закрепляют на здоровой части тела булавкой, либо прошивают, либо завязывают, разрезая для этого бинт пополам на нужную длину.

Наложенная повязка должна быть удобной, легкой, красивой и соответствовать своему назначению. Она не должна уродовать больного, сбиваться и ограничивать его движения. Кроме того, повязка не должна быть наложена слишком туго. В противном случае ниже ее вскоре появится посинение, отек, усиливаются боли в ране. Такую повязку следует переделать.

Гипсовые повязки, классификация,характеристика,техника

Наложение гипсовых повязок распростроненный метод лечения травм опорно-двигательного аппарата . Она обеспечивает надежное фиксирование и защиту от нагрузок повреждении конечности кости или сустава.

На верхнюю конечность и голень накладывают 5-6 слоев бинта, на бедро и туловища 7-8 слоев. Для того чтобы концы бинта не крошились в конце бинтования их подрезают. Отвердевание гипсовой повязки происходит обычно уже в процессе её изготовления ,в ближайшие 5-10 минут после наложение повязки. Для высыхания повязки необходим срок в 1-3 дня.

Классификация: циркулярная , окончатая, гипсовой карсет,мостовидная,повязка на бедро, тазобедренный сустав.

Эхинококкоз, аскаридоз и др. паразитарный хирург.заболевания.

Эхинококкоз-частое заболевание животных и человека вызываемое ленточным глистом. У животных –овец, коз, коров, свиней-он паразитирует в виде пузырчатой формы , а собаки волки поедая внутренности зараженных животных, заражаются сами и становятся источником заражения людей.

Выделяют 3 стадии: Бессимптомная ,клинических проявлений,стадия осложнения.

К осложнениям эхинококкоза относят сдавление жизненно важных органов.

Лечение эхинококкоза оперативное-удаление китсы .

Аскаридоз-гельминтоз кишечника. Возбудитель круглый гельминт аскарида.

Источником заражения является человек. Выделенные с калом яйца созревают в почве. С загрязненными овощами, ягодами, фруктами .

Осложнение: кишечная не проходимость ,аппендицит,аскаридоз печени и желчных путей встречаются редкою.

Описторхоз-гельминтоз гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Возбудитель : сибирская кошачья двуустка. Основные хозяева- человек, кошки, лисицы,песцы. В печени гельминты вызывают дистрофические и некробиотические процессы.

Амебиаз-заболевание вызываемое Entamoebahistolytica с преимущественным язвенным поражением толстой кишки. В толстой кишке амебиаз проникает в подслизистый слой вокруг них образуется воспаление , некроз тканей.

Фасциолез-гельминтоз с поражением гепатобилиарной системы. Постоянные хозяева человек, крупный и мелкий рогатый скот.

Филяриатоз- поражение лимфатической системы.

Алгоритм действия врача при переливании крови

1.Определить показания и противопоказания к переливанию крови

2. Получить добровольное согласие.

3.Перед гемотрансфузией кровь пациента обследовать на ВИЧ

4.Определить группу крови и резус-фактор реципиента.

5.Перепроверить группу крови донара по системе АВО

6.Провести пробу на индивидуальную совместимость.

7.Провести биологическую пробу.

8. Произвести гемотрансфузию.

9.заполнить документацию

10.Осуществить наблюдение за пациентом после гемотрансфузии

Лечение гнойных ран, методы дренирования.

Лечение гнойных ран состоит из двух направлений – местного и общего лечения. 

Вскрытие гнойного очага и затеков.

Иссечение нежизнеспособных тканей.

Осуществление адекватного дренирования раны.

Перед началом ВХО следует определить видимые границы воспаления, локализацию области гнойного расплавления , наиболее короткий доступ к нему с учетом расположения раны. ВХО является самостоятельным оперативным вмешательством . После вскрытия гнойного очага проводится тщательная инструментальная и пальцевая ревизия по ходу самой раны и вазможного нахождения затеков, которые в последующем также вскрывают через основную рану или контрапертуру и дренируют. Выполнив ревизию и определив обьем некроза производят эвакуацию гноя и иссечение нежизнеспособных тканей . Наиболее выгодным способом лечения при обширных гнойный ранах является проточно-промывное дренирование.