Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Статья XXVIII. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА (СДС)
1. Синдром диабетической стопы – это комплекс анатомо-функциональных изменений обусловленный … + нейропатией + артериальной недостаточностью ( макроангиопатия ) + нарушениями на уровне микроциркуляторного русла ( микроангиопатия ) + остеоартропатией - грибковой инфекцией 2. Ишемическая форма СДС сопровождается стенозированием артерий … - крупного калибра ( бедренная артерия ) + среднего калибра ( артерии голени ) + мелкого калибра ( артерии стопы ) 3. Основные проявления диабетической нейропатии на нижних конечностях … + нейропатическая язва + нейроостеоартропатия ( стопа Шарко ) + нейропатические отеки - диабетическая гангрена 4. При микробиологическом исследовании гнойных очагов при СДС выявляется … - моноинфекция + смешанная аэробно-анаэробная флора - смешанная аэробная флора 5. При лечении больных с сахарным диабетом противопоказаны антибиотики группы … + аминогликозиды - цефалоспорины - фторхинолоны 6. В объем хирургической обработки гнойного очага при вскрытии диабетической флегмоны стопы входит … + иссечение некротизированных тканей + иссечение тканей пропитанных гноем + иссечение прилежащих сухожилий - иссечение интактных вен 7. В местном лечении гнойно-некротических процессов при СДС предпочтительно использовать антисептики из группы … + йодофоров - нитрофурана - кислот - щелочей 8. Стопа Шарко - это … + неинфекционная деструкция костей и суставов стопы на фоне нейропатии - остеомиелит костей стопы на фоне диабета - диабетическая гангрена пальцев стопы - диабетическая флегмона стопы Статья XXIX. СЕПСИС 1. Основные факторы, способствующие развитию сепсиса ... + массивная микробная инвазия + микробная инвазия высоко вирулентной микрофлорой + резкое ослабление защитных сил организма - переохлаждение - ожирение 2. Синдром системной воспалительной реакции понимается при наличии хотя бы 2 из следующих клинических признаков ... + температура тела выше 38 гр С - любое повышение температуры тела + тахикардия свыше 90 уд/мин + тахипноэ свыше 20 дыханий/мин + число лейкоцитов более 12 х 10 в 9 степени/л 3. Наличие клинических признаков системной воспалительной реакции при явном инфекционном процессе называется ... + сепсис - сепсис-синдром - септический шок 4. Состояние, при котором на фоне прогрессирующего сепсиса развиваются органные нарушения, корригируемые с помощью интенсивной терапии, называется ... - септический шок + сепсис-синдром (синдром полиорганной недостаточности) 5. При сепсисе вторичные гнойные очаги образуются вследствие распространения инфекции ... - лимфогенным путем + гематогенным путем - непосредственно из гнойного очага на соседние здоровые ткани 6. При сепсисе инфекция попадает в сосудистое русло чаще всего ... - вместе с гноем + вместе с микроэмболами из сосудов гнойного очага - из лимфатических сосудов 7. Место внедрения инфекции в организм называют ... + входные ворота - первичный очаг 8. Воспаление, возникающее на месте внедрения инфекции и являющееся источником сепсиса, называется ... - входные ворота + первичный очаг 9. Вторичные гнойные очаги при сепсисе чаще возникают вследствие инфицирования ... - кишечной палочкой - стрептококками + стафилококками - синегнойной палочкой - вульгарным протеем 10 Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, называется.... - септический шок + тяжелый сепсис - сепсис - синдром системной воспалительной реакции 11. Септический шок чаше развивается при инфицировании микрофлорой ... + грамотрицательной - грамположительной 12. Антибактериальная терапия сепсиса начинает проводиться ... - только после определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам + немедленно при подозрении на сепсис эмпирически 13. Продолжительность антибактериальной терапии при сепсисе ... - до исчезновения воспаления в ране - в течение 2-3 недель + при отрицательных бакпосевах крови + нормализации лабораторных показателей 14. Специфическая иммунотерапия сепсиса ... + антистафилококковая плазма - левамизол + лейковзвесь иммунизированного донора - плазма крови - интерферон 15. Показания к гормонотерапии при сепсисе ... - подавление воспалительных реакций - стимуляция иммунитета + подавление аллергических реакций + септический шок или угроза его развития + стимуляция анаболических процессов 16. Противосепсисная терапия включает ... + снижение коагуляционного потенциала + снижение общей воспалительной реакции + антибактериальные препараты + радикальную хирургическую обработку гнойных очагов + стимуляцию иммунитета Статья XXX. Тесты, рекомендованные Министерством Здравоохранения Российской Федерации для сдачи государственного экзамена на 6 курсе Раздел 30.01 РАНЫ 1. Какие фазы раневого процесса принято выделять в настоящее время: + воспаление + регенерация и пролиферация – гидратация – дегидратация + реорганизация рубца и эпителизация 2. Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно: + изменение проницаемости стенок сосудов – восполнение грануляционной тканью раневого дефекта + миграция лейко-, эритро- и тромбоцитов в область раны – контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов + синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон 3. Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса характерно: – ацидоз + замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами + восполнение раневого дефекта грануляционной тканью + действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов – уменьшение содержания воды в рубцовой ткани 4. Для фазы реорганизации рубца в течении раневого процесса характерно: + перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани + приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв + уменьшение содержания воды в рубцовой ткани – миграция лейкоцитов в область раны – замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами 5. Какие три классических типа заживления раны существуют? + первичное натяжение + под струпом – быстрое – длительное + вторичное натяжение 6. Какие выделяют пути экзогенной бактериальной контаминации ран? + контактный – лимфогенный – гематогенный + аэрогенный + имплантационный 7. Какие выделяют пути эндогенной бактериальной контаминации ран? – через нестерильный хирургический инструмент + проникновение непосредственно из полого органа – через руки медперсонала + проникновение из гнойно-воспалительного выпота брюшной полости + с током лимфы и крови из гнойно-воспалительных очагов 8. Использование закрытого аспирационно-промывного метода для лечения ран позволяет: + добиться более полного удаления раневого отделяемого + предохранить раны от вторичного микробного обсеменения – усилить глубину проникновения лекарственного средства – добиться быстрого, одномоментного удаления всех девитализированных тканей + создать благоприятные условия для заживления раны 9. Использование сфокусированного СОз-лазера в качестве «светового скальпеля» позволяет: + добиться быстрого одномоментного удаления всех пораженных тканей + обеспечить хороший гемостаз благодаря эффекту фотокоагуляции + добиться стерилизации раневой поверхности – создать условия управляемой абактериальной среды – предохранить, раны от вторичной микробной контаминации 10. При ультразвуковой обработке раны происходит: + ускорение процесса отторжения некротизированных тканей – стерилизация раневой поверхности + уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности – одномоментное удаление всех некротизированных тканей + увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны 11. Благоприятными ультразвуковыми признаками течения раневого процесса после удаления дренажей являются: – дилатация раневого канала по всей длине или на ограниченном участке – повышенная эхогенность окружающих тканей + сужение раневого канала на следующие сутки после удаления дренажей + равномерная эхогенность окружающих тканей и отсутствие в них дополнительных образований – визуализация раневого канала в виде эхогенной полости в сочетании с его неоднородностью к 3-5-м суткам 12. Неблагоприятными ультразвуковыми признаками течения раневого процесса после удаления дренажей являются: + дилатация раневого канала по всей длине или на ограниченном участке + повышенная эхогенность окружающих тканей – полное исчезновение раневого канала к 6–7-м суткам + появление в окружающих тканях дополнительных образований – визуализация раневого канала в виде эхонегативной полоски в сочетании с его неоднородностью к 3–5-м суткам 13. К благоприятным эндоскопическим признакам течения раневого процесса относятся: + наличие ярко-розовых грануляций – большое количество фибрина в ране + незначительное количество фибрина в ране – плохо выраженные бледно-розовые грануляции + отсутствие некротизированных тканей 14. К неблагоприятным эндоскопическим признакам течения раневого процесса относятся: – отсутствие в ране некротизированных тканей + плохо выраженные бледно-розовые грануляции + наличие значительного количества фибрина в ране – отсутствие в ране сгустков крови + наличие значительного количества экссудата Раздел 30.02 ДЕСМУРГИЯ 1. Окклюзионная повязка применяется при: – переломах ребер +открытом пневмотораксе – капиллярном кровотечении – венозном кровотечении – повреждении мягких тканей |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 259. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |