Буферные системы крови, их значение.

Буферная система крови(колебание pH на 0,2-0,4-очень серьезный стресс)

1. Бикарбонатная(H2CO3 – NaHCO3) 1 : 20. Бикарбонаты – щелочной резерв. В процессе обмена образуется много кислых продуктов, которые необходимы нейтрализовать.

2. Гемоглобиновая(восстановленный гемоглобин(более слабая кислота, чем оксигемоглобин. Отдача кислорода гемоглобином приводит к тому, что восстановленный гемоглобин связывает протон водорода и препятствует сдвигу реакции в кислую сторону)-оксигемоглобин, который связывает кислород)

3. Белковая(белки плазмы – амфотерные соединения и в отличии от среды могут связывать ионы водорода и ионы гидроксила)

4. Фосфатная(Na2HPO4(щелочная соль) – NaH2PO4(кислая соль)). Образование фосфатов происходит в почках, поэтому фосфатная система наиболее работает в почках. Меняется выделение фосфатов с мочой в зависимости от работы почек. В почках аммиак переходит в аммоний NH3 в NH4. Нарушение работы почек – ацидоз – сдвиг в кислую сторону и алкалоз – сдвиг реакции в щелочную сторону. Накопление углекислого газа при неправильной работе легких. Метаболические и респираторные состояния(ацидоз, алкалоз), компенсированный(без перехода в кислую сторону) и некомпенсированный(исчерпаны щелочные резервы, сдвиг реакции в кислую сторону) (ацидоз, алкалоз)

Любая буферная система включает слабую кислоту и соль, образованную сильным основанием.

NaHCO3 + HСl = NaCl + H2CO3(H2O и CO2-удаляется через легкие)

Эритроциты, их количество, физиологическая роль. Возрастные колебания числа эритроцитов.

ритроциты – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержание которых отличается у мужчин(4,5-6,5 *10 в 12 л) и женщин(3,8-5,8). Безъядерные высокоспециализированные клетки. Имеют форму двояковогнутого диска с диаметром 7-8мкм и с толщиной 2,4 мкм. Такая форма увеличивает площадь его поверхности, повышает устойчивость мембраны эритроциты, при прохождение капилляров он может складываться. Эритроциты содержат 60-65% воды и 35-40% составляет сухой остаток. 95% сухого остатка – гемоглобин – дыхательный пигмент. На остальные белки и липиды приходится 5 %. От общей массы эритроцита масса гемоглобина 34%. Размер(объем) эритроцита – 76-96 фемто/л (-15 степень), средний объем эритроцита может быть вычислен путем деления гематокрита на число эритроцитов в литре. Среднее содержание гемоглобина определяется пикограммами – 27-32 пико/г – 10 в – 12. Снаружи эритроцит окружен плазматической мембраной(двойной липидный слой с интегральными белками, которые пронизывают этот слой и эти белки представлены гликофорином А, белок 3, анкирин. С внутренней стороны мембраны – белки спектрин и актин. Эти белки укрепляют мембрану). Снаружи мембрана имеет углеводы – полисахариды(гликолипиды и гликопротеины и полисахариды несут на себе антигены A, Б и Ш). Транспортная функция интегральных белков. Здесь имеются натрий-калий атфаза, кальций-магний атфаза. Внутри эритроциты в 20 раз больше калия, а натрия в 20 раз меньше, чем в плазме. Плотность упаковки гемоглобина – большая. Если эритроциты в крови имеют разный размер то это называется анизоцитозом, если различается форма – ойкелоцитоз. Эритроциты образуются в красном косном мозге и затем поступают в кровь, где живут в среднем 120 дней. Обмен веществ в эритроцитах направлен на поддержание формы эритроцита и на поддержания сродства гемоглобина к кислороду. 95% глюкозы, поглощенной эритроцитами подвергается анаэробному гликолизу. 5% использует пентозофосфатный путь. Побочным продуктом гликолиза является вещество 2,3-дифосфоглицерат(2,3 – ДФГ) В условиях недостаточности кислорода этого продукта образуется больше. При накоплении ДФГ более легкая отдача кислорода оксигемоглобина.

Функции эритроцитов

1. Дыхательная(транспорт O2, CO2)

2. Перенос аминокислот, белков, углеводов, ферментов, холестерина, простогландинов, микроэлементов, лейкотриенов

3. Антигенная функция(могут вырабатываться антитела)

4. Регуляторная(pH, Ионный состав, водный обмен, процесс эритропоэза)

5. Образование желчных пигментов(билирубин)

Увеличение эритроцитов(физиологический эритроцитоз) в крови будут способствовать физическая нагрузка, прием пищи, нервно-психические факторы. Количество эритроцитов увеличивается у жителей гор(7-8*10 в 12). При заболеваниях крови – эритримимя. Анемия – уменьшение содержания эритроцитов(из-за недостатка железа, неусвоения фолиевой кислоты(витамина B12) ).

Подсчет количества эритроцитов в крови.

Производят в специальной счетной камере. Глубина камеры 0,1 мм. Под покровным стелом и камерой – зазор 0,1мм. На средней части- сетка – 225 квадратов. 16 малых квадрато(сторона маленького квадрата 1/10мм,1/400- площадь, объем – 1/4000 мм3)

Разводим кровь в 200 раз 3% раствором натрий хлор. Эритроциты сморщиваются. Такая разведенная кровь подводится под покровное стекло в счетную камеру. Под микроскопом считаем число в 5 больших квадратах(90 малых), разделенных на маленькие.

Количество эритроцитов =А(число эритроцитов в пяти больших квадратов)*4000*200/80

Гемолиз эритроцитов, его виды. Осмотическая резистентность эритроцитов у взрослых и детей.

Разрушение оболочки эритроцита с выходом гемоглобина в кровь. Кровь становится прозрачной. В зависимости от причин гемолиза он делится на осмотический гемолиз в гипотонических растворах. Гемолиз может быть механическим. При вcтряхивание ампул, они могут разрушатся, термический, химический(щелочи, бензин, хлороформ), биологический(несовместимость групп крови).

Устойчивость эритроцитов к гипотоническому раствору меняется при разных заболеваниях.

Максимальная осмотическая резистентность - 0,48-044% NaCl.

Минимальная осмотическая резистентность – 0,28 – 0,34% NaCl

Скорость оседания эритроцитов. Эритроциты удерживаются в крови во взвешенном состоянии благодаря малым разности плотности эритроцитов(1,03) и плазмы(1,1). Наличие дзета-потенциала на эритроците. Эритроциты находятся в плазме, как в коллоидном растворе. На границе между компактным и диффузным слоем формируется дзета-потенциал. Это обеспечивает отталкивание эритроцитов друг от друга. Нарушение этого потенциала(за счет внедрением в этот слой молекул белка) приводит к склеиванию эритроцитов(монетные столбики) Радиус частицы возрастает, увеличивается скорость сегментации. Непрерывный кровоток. Скорость оседания 1го эритроцита - 0,2 мм за час, а фактически у мужчин(3-8 мм в час), у женщин(4-12 мм), у новорожденных(0,5 – 2 мм в час). Скорость оседания эритроцитов подчиняются закону Стокса. Стокс изучал скорость оседания частиц. Скорость оседания частиц (V=2/9R в 2 * (g*(плотнсть 1- плотность 2)/эта(вязкость в пуазах)))Наблюдается при воспалительных заболеваниях, когда образуется много грубодисперсных белков – гамма-глобулинов. Они больше снижают дзета – потенциал и способствуют оседанию.