Перечислите показания к применению пилокарпина гидрохлорида и ацеклидина.

Pilocarpinum - Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело. Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Aceclidinum - Применяют ацеклидин главным образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого пузыря, особенно при увеличении количества мочи, связанном с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологической практике - при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде.В офтальмологической практике применяют растворы ацеклидина для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме. для рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией, для уточнения характера поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

15. Определите группу веществ. Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают спазм аккомодации, повышают тонус матки, гладкой мускулатуры бронхов, органов ЖКТ,усиливают секрецию экзокринных желез, на холинорецепторы ганглиев и нервно-мышечного синапса не влияют. Перечислите показания к применению препаратов этой группы.

 М – х мим. Глаукома.

16. Определите группу веществ. Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают брадикардию, усиливают секрецию желез, перистальтику кишечника, сократимость матки, тонус мочевого пузыря, облегчают нервно-мышечную передачу.

А – армин, Б – прозерин, В – пилокарпин, Г – АХ, Д – дипироксим, армин (В-Б)

18.Определите какой из препаратов  (физостигмин, галантамин,пилокарпин, прозерин, армин) имеют указанное химическое строение (А-В) и обладают следующими свойствами (1-3): А – фосфорорганическое соединение; Б – третичный амин;В – четвертичный амин; 1 – антихолинэстеразный препарат длительного действия; 2 – хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер; 3 – плохо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Физостигмин: Б, 2. Галантамин: Б, 2. пилокарпин: В,3. прозерин: В,3. армин: А,?

Приведите классификацию холиноблокаторов с указанием препаратов по-латыни.

М-холиноблокаторы: (антихолинергические, атропиноподобные средства) (атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, метацин)

М-холиноблокаторы: -

 синтетические (СПАЗМОЛИТИН, АПРОФЕН, арпенал, метацин, хлорозил, фубромеган, тропикамид, ипратропиум бромид, тровентол, пиренцепин)

 натуральные (платифиллин, листья белены, листья дурмана, гоматропина гидробромид, скополамин, препараты красавки, атропин)

 3ичные ( пирилен, пахикарпина йодид)

4ичные (бензогексоний, пентамин, гигроний)

1. М - х. б периф действия (атропина сульфат, гоматропина гидробромид, экстракт красовки густой и сухой, метацин, платифиллина гидротартрат, скопаламина гидробромид, тропикамид, пропантелин, фубромеган, резерпин, ипратропиума бромид(атровент, тровентол), репротропиума бромид). Только периф: пирензипин (М1- ЖКТ), тропикамид (мидриум – местно в офтальмологии), метацин (4ичн), ипратропиум, репротропиум.

М – х б центрального и периф дейст

3. М, Н – х б центрального и периферич дейст (скопаламина гидробромид)

4. М, Н – х б центрального дейст(амезил, арпенал, тропацин, циклодол, апрофен, спазмолитин)

Перечислите эффекты атропина, обусловленные действием на М-холинорецепторов глаза и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Глаз: расш круговой м глаза, *зрачка, отсутств реакции зрачка на свет, рассабление цилиарной мышцы и увеличение натяжения в цинновой связке, зрачок уплощается и наступает паралич аккомодации (глаз устанавливается на дальнюю точкувидения), !оттока жидкости из передн кам гл и *внутригл давл.

ГМ: бронходилятация, !секреции бр слизи и ее загущение, !секреции всех желез, !секр HCl в жел , секр желчи не изм, !тонуса гл муск, !перистальтики (по часоте и амплитуде), !тонуса желчевыводящих путей, расслабл мчев пузыря, !тонуса мочевыв путей, !тонуса матки, расслабл шейки матки.

Охарактеризуйте действие атропина на сердечно-сосудистую систему.

ССС: тахикардия всл выключения вагусных эффектов, *скор проведен возб в АВ-узле, тонус периф сос меняется мало, возм *сист давл при неизм диаст.

Укажите эффекты периферических М-холиноблокаторов, имеющие фармакотерапевтическое значение для гастроэнтерологии, кардиологии, ургентной терапии. Перечислите показания к применению.

!секреции слюнн желез, бронхиальных, потовых, поджелудочной (исп в реаним) *ЧСС, вл на ЦНС – стим дых и сосудодв центра, *АВ-проводимости при АВ-блокаде.

Tropacinum – паркинсонизм, спастические парезы, спастические параличи, гиперкинезы.