Слабительные вещества типа подофиллина

Слабительные средства.

Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации.

Классификация слабительных веществ может быть представлена следующим образом:

По происхождению:

I. Неорганические вещества

Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат);

II. Органические средства

1.Растительного происхождения

а) Растительные масла (масло касторовое),

б) Препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины жидкий (сухой), препараты ревеня и др.,

в) Типа подофиллина (подофиллин);

III. Синтетические средства (фенолфталеин, изафенин и др.).

По механизму действия:

1. средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации (солевые слабительные);

2. средства, непосредственно или после своего распада в кишечнике раздражающие рецепторы кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и вызывает дефекацию (растительные и синтетические слабительные);

3. масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают продвижение химуса по кишечнику.

В зависимости от того, на какой отдел преимущественно слабительные действуют:

1. с преимущественным влиянием на моторику тонкого кишечника (масла);

2. с преимущественным влиянием на моторику толстого кишечника (растительные и синтетические препараты);

3. действующие на весь кишечник (солевые слабительные).

По силе действия:

1. послабляющие (aperitiva). Вызывают опорожнение кишок оформленными каловыми массами. Поноса при этом не бывает (кафиол, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло).

2. слабительные (laxantia). Очищают кишечник, дефекация бывает несколько раз, испражнения кашицеобразные или жидкие (препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, масло касторовое и др.);

3. проносные (drastica). Вызывают бурную перистальтику с жидким стулом (солевые слабительные).

При метеоризме применяют так называемые ветрогонные средства (настои из цветов ромашки, плодов тмина, семян укропа, листьев мяты перечной и др). Действие этих средств связано преимущественно с умеренной стимуляцией моторики кишечника и легким спазмолитическим действием на сфинктеры.

Слабительные средства применяют для восстановления работы кишечника при запорах, для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях и засорении кишечника, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антигельминтных средств.

Они противопоказаны при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов, с осторожностью их применяют при беременности.

Солевые слабительные

Магния сульфат и натрия сульфат

В желудочно-кишечном тракте диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются (Mg²⁺,SO^2-).

Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника.

Применяют солевые слабительные при остро наступающих запорах, при отравлении химическими веществами (солевые слабительные задерживают их всасывание). Послабляющее действие наступает через 4 - 6 часов.

Средства растительного происхождения

Жирные масла.

Масло касторовое Oleum Ricinum.

Прозрачная, густая вязкая бесцветная или желтоватая жидкость. Нерастворимо в воде, со своеобразным запахом и вкусом.

Содержит: триглицерид рициноловой кислоты, глицерин, стеариновую, олеиновую и линолевую кислоты.

В 12-перстной кишке под влиянием липазы из масла касторового образуется рициноловая кислота и ее соли. Кислота раздражает рецепторы кишечника и нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики кишечника и ускоряет его опорожнение. Частично масло размягчает содержимое кишечника и способствует его продвижению.

Слабительный эффект у мелких животных наступает через 4 - 6 часов, а у крупных значительно позже.

Используют как слабительное при запорах, засорении кишечника, некоторых отравлениях, воспалении кишечника.

При отравлении жирорастворимыми ядами (фосфор, препараты мужского папоротника и др.) применять масло противопоказано.

Наружно назначают для размягчения и восстановления эпидермиса кожи при язвах, ожогах, загрублении кожи.

Внутрь применяют в чистом виде, в форме эмульсий, в желатиновых капсулах; наружно в виде мазей, линиментов.

Дозы внутрь: лошадям 250 - 500 мл; крупному рогатому скоту 250 - 800 мл; ослам 50 - 400 мл; овцам 50 - 150 мл; свиньям 20 - 100 мл; собакам 15 - 50 мл; курам 5 - 15 мл; кошкам 10 - 30 мл.

Масло подсолнечное Oleum Helianti.

Густая, прозрачная, светло-желтая жидкость со своеобразным запахом. Состоит из глицеридов пальмитиновой, стеариновой, олеиновой и др. кислот.

Применяют как мягчительное и слабительное (редко) средство при закупорке пищевода, засорении желудка, кишечника песком, сужении кишок, закупорке зоба у птиц, при копростазах, химостазах. Для смягчения кожи в чистом виде и в смеси с другими веществами.

Дозы внутрь: лошадям 100 -300 мл; крупному рогатому скоту 250 - 500 мл; овцам 50 - 150 мл; свиньям 50 - 100 мл; собакам 10 - 50 мл.

Содержащие антрагликозиды

Антрагликозиды – это эфироподобные безазотистые соединения, которые после отщепления сахара образуют эмодин и хризофановую кислоту и другие производные. Общее содержание их в растениях может варьировать от 1,35 % (в листьях сенны) до 4,5 % (в коре крушины).

Эмодин и хризофановая кислота раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник.

Действие их проявляется у всеядных через 5 - 6 часов, а у травоядных через 12 - 24 часа, у человека - через 8 - 10 часов.

Медленное действие и преимущественное влияние на толстый кишечник объясняется тем, что распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и действующие вещества накапливаются в количестве, необходимом для послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника.

Сабур Aloe.

Сгущенный, а затем высохший сок листьев алоэ, представляющий собой черно-бурые куски или порошок очень горького вкуса.

В кишечнике под влиянием желчи и ферментов антрагликозиды распадаются с освобождением эмодина и алоина, которые раздражают рецепторы. Влияет преимущественно на толстый отдел кишечника. Действие наступает через 12 - 16 часов и продолжается несколько часов. У жвачных влияет руминаторно. Увеличивает желчеобразование.

Назначают как слабительное (чаще лошадям); как руминаторное - крупному рогатому скоту 20 - 40 г. Внутрь назначают в болюсах, пилюлях, растворах, кашках.

Экстракт сабура сухой (Extractum Aloes siccum), Настойка сабура (Tinctura Aloes).

Корни ревеняRadices Rhei.

Содержат антрагликозиды, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.

Порошок ревеня, Таблетки ревеня (0,3 г и 0,5 г), экстракт ревеня сухой.

Лист сены Folia Sennae.

Содержит эмодин, хризофановую кислоту и другие вещества.

Кора крушины Cortex Frangulae Alni. Экстракт крушины жидкий, Экстракт крушины сухой

Содержат антрагликозиды, сапонины, дубильные вещества.

Слабительные вещества типа подофиллина

Подофиллин Podophyllinum

Это смола, добываемая из корневища многолетнего травянистого растения семейства барбарисовых. В свежих корнях подофиллина нет, он образуется при хранении их в сухом виде; максимальное количество его (около 6%) бывает на 3 - 4 году хранения. Желтый аморфный порошок или хрупкая аморфная желтоватая или буровато-серая масса горького вкуса, нерастворимая в воде.

В химическом отношении является смесью смолоподобных веществ в форме гликозидов.

Механизм слабительного действия заключается в раздражении чувствительных нервных окончаний пищеварительного тракта, начиная с желудка и заканчивая толстым отделом кишечника.

По силе раздражающего действия превосходит другие растительные препараты. Обладает и желчегонным действием.