Рецепты бывают: сложные и простые, дозированные и не дозированные

Тема 1.2. Рецепт, правила его оформления.

Рецепт, его структура, виды и общие правила оформления.

Сокращения в рецептах.

Несовместимости лекарственных средств.

Recipe - возьми.

Рецептура - раздел фармакологии о правилах выписывания рецептов, хранения, приготовления и отпуска лекарственных средств.

Рецептуру делят на общую (изучает оборудование, устройство и функционирование аптеки и т.д.) и частную - касается правил прописывания, приготовления, отпуска конкретных лекарственных форм.

В зависимости от поставленных перед ней задач, рецептура подразделяется на врачебную и фармацевтическую.

Врачебная - предусматривает правильный выбор врачом лекарственного вещества, его назначение в соответствующей лекарственной форме и дозе; фармацевтическая - касается фармацевта и базируется на его знаниях правил приготовления лекарственных форм.

 Прогресс фармакологии и бурное развитие фармацевтической промышленности привели к созданию большого количества лекарственных препаратов.

Появилась потребность систематизировать лекарственные препараты в определенные группы.

Наиболее широко применяется классификация по системному принципу, предложенная академиком М.Д.Машковским (модифицирована Соколовым В.Д., Горшковым Г.И. Рабиновичем М.И., Андреевой Н.Л.).

Согласно этой классификации все лекарственные средства подразделяют на 5 групп:

1. Нейротропные;

2. Регулирующие функции исполнительных органов и систем;

3. Влияющие на процессы тканевого обмена;

4. Корректирующие стрессы, продуктивность и иммунный статус;

5. Противомикробные, антивирусные, противопаразитарные.

Рецепты. Правила их выписывания.

Рецепт – письменное обращение врача (фельдшера) в аптеку об изготовлении и отпуске лекарственных средств. Это документ, за который несут ответственность врач (фельдшер), выписавший рецепт, фармацевт (фельдшер), приготовивший и отпустивший лекарственную форму, и ветеринарный работник, применивший лекарство животному.

Существуют определенные правила выписывания рецептов:

1. Рецепт пишут на бланке размером 105х148 мм чернилами, четко, без исправлений и ошибок, на латинском языке, кроме заглавия сигнатуры и подписи врача /фельдшера/, которые пишут на русском или родном языке. Бланк рецепта должен иметь штамп лечебного учреждения.

2. Каждое лекарственное вещество пишут в родительном падеже, с прописной буквы, с новой строчки. Название вещества не вместившихся в одну строчку, переносят на следующую и пишут, отступив на расстояние двух букв от начала строки.

3. Массу веществ указывают в граммах в конце строки арабскими цифрами в виде десятичной дроби (0,5; 4,0; 4,5),а для жидких веществ – в миллилитрах (0,1; 1,0; 50). В отдельных случаях вещество указывают в единицах действия (ЕД), килограммах или каплях.

4. На одном бланке выписывают только один рецепт с ядовитым (наркотическим) веществом. В других случаях на одном бланке может быть не более 2-3 рецептов. В этом случае их отделяют друг от друга знаком, и каждый следующий рецепт начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача ставят один раз независимо от количества рецептов на бланке.

5. Если пропись рецепта не умещается на одной стороне бланка, ее продолжают на обороте, а внизу на лицевой стороне пишут «Verte» (переверни).

6. При необходимости экстренного отпуска лекарства врач пишет вверху рецепта Cito (быстро) или Antidotum (противоядие). Фармацевт /ветфельдшер/, получив такой рецепт, срочно изготавливает данную форму и отпускает.

7. Если несколько лекарственных веществ берут в одинаковых количествах и прописи стоят последовательно, то дозу пишут только в конце последнего вещества, ставя перед дозой āā (апа – поровну).

8. Рецепты пишут в определенной последовательности, указанных в составных частях рецепта. Ядовитые лекарственные средства, относятся к списку А, и наркотические препараты выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Многие сильнодействующие препараты выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача /фельдшера/.  

Утвержден перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецептов /применяемые при заболевании сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, витамины, антисептические и дезинфицирующие средства, жаропонижающие препараты/

9. Рецепты на наркотические и ядовитые вещества действительны 5 дней, на снотворные, нейролептики – 10 дней, на все остальные препараты – не более 2 мес. со дня выписки.

В аптеках рецепты отбирают. Для повторного получения лекарств необходимо их выписать заново. Если на одном бланке выписано два рецепта (вещества), но лекарственное вещество по одному из них в данный момент отсутствует, в этом случае на прописи имеющегося средства ставят штамп «Лекарство выдано», а рецепт возвращают для последующего получения второго лекарства.

Рецепты на некоторые глазные капли и мази не отбирают. Они действительны в течение года.

Если рецепт выписан с нарушением правил или содержит несовместимые лекарственные вещества, в аптеке его аннулируют, ставя штамп «Рецепт недействителен».

Составные части рецепта. Рецепт содержит:

1) заглавие – указывают наименование, адрес и телефон лечебного учреждения, сведения о больном животном (вид, номер), дату выписки рецепта, фамилию и инициалы врача или фельдшера, выписавшего рецепт.

2) обращение врача (фельдшера) к фармацевту выраженное словом Recipe (возьми), пишут сокращенно Rp.;

3) перечень лекарственных средств, из которых надо изготовить лекарство. Сначала выписывают главное лекарственное вещество, затем вспомогательное, усиливающее действие первого, улучшающее вкус и формообразующее средство;

4) указание об изготовлении и отпуске лекарственного средства: Misce (смешай) сокращенно M., fiat (пусть будет сделано) – сокращенно f., или fiant во множественном числе. Когда количество формообразующего средства берут сколько требуется, то пишут quantum satis ut fiant, сокращенно q.s. , что значит… сколько нужно, чтобы сделать… Далее идет указание об отпуске лекарства – Da, Detur, или Dentur (множественное число) tales doses Numero, сокращенно D.t.d.N., что означает: дай таких доз числом…;

5) Signatura – (сигнатура), сокращенно S. – способ применения лекарственных форм. В ней на русском языке указывают пути введения, в каких количествах (по 1 порошку, по 1 стол. Ложке и т.д.), как часто (по 2 раза в день) и с чем применять лекарство. D. – выдай, S. – указание о применении, это обязательные составные части рецептов. D.S. чаще пишут рядом, но если после D. сказано выдай столько-то доз или другое указание, то D. ставят выше, S – отдельной строкой;

6) Подпись врача (фельдшера).

Рецепты бывают: сложные и простые, дозированные и не дозированные

Сложные – состоящие из двух и более лекарственных веществ.

Простые – состоящие из одного лекарственного вещества.

Дозированные – когда указывается доза лекарственного вещества на прием.

Недозированные – когда выписывают общее количество лекарственного вещества, которое рассчитано на несколько приемов, а в сигнатуре дают разъяснение о приеме.

Различают 4 вида прописей:

Официальные прописи - фармакопейные и выпускаемые промышленностью;

Магистральные – составленные врачом, фельдшером;

Развернутые – полные прописи, перечисляют все входящие в лекарственную форму ингредиенты, их количество, а затем дают указание о приготовлении ее.

Сокращенные – краткие, указывают лекарственную форму, название лекарственного вещества, концентрацию и его общее количество.

Образец развернутого рецепта:

1. заглавие                                               Казань, 75, ветгородок

                                                                  Каф. фармакологии

                                                                  Тел. 74-99-71

                                                                  18.10.97 г.

2. обращение                                           Rp.: Acidi hydrochlorici diluti            1,0

Pepsini                                          1,0

Decocti rad.

3. перечень веществ                                      Glycyrrhizae                                  5,0-50,0

Aquae destillatae                          1000 ml

4. указание об изготовлении и отпуске      M.f. mixtura

D. in vitro

5. сигнатура                                            S. Внутреннее. По 0,5 стакана 2 раза в день

из резиновой бутылки.

                                                           Подпись ветфельдшера (врача).