Примеры практического применения метаболитной и энзимной терапии в наркологии

В качестве практического примера можно привести ранее описанное нами эффек­тивное использование терапевтических доз гистамина(1,0 мл 0,1% внутрикожно, еже­дневно в течение трех дней) в качестве противорецидивного средства у больных с алко­гольной зависимостью.

Недавно полученные данные (Кржечковская, Желтухина, Небольсин, 2003) об анти­аллергических свойствах гамма-глутамилгистамина в опытах на морских свинках и мы­шах подтверждают предполагаемое нами ранее участие фермента гамма-глутамил-

9 Зак. .1806

258

Алкоголизм (алкогольная зависимость и алкогольная болезнь)

трансферазы крови и тканей в гистаминообезвреживающей функции организма и в обеспечении индивидуальной толерантности к алкоголю путем дезактивации высвобож­дающегося при алкогольных эксцессах гистамина. Эти работы открывают новые воз­можности энзимной терапии, во-первых, острых отравлений (алкогольной, гистамино-вой интоксикации) как у зависимых от алкоголя, так и у не злоупотребляющих алкоголем лиц и, во-вторых, в управлении толерантностью у алкогользависимых больных с целью провокации у них аверсивных реакций на прием алкоголя и разрушения потребностной алкогольной доминанты.

Существует достаточно много примеров успешного использования природных ис­точников (грибов, морепродуктов, лекарственных трав и растений) и приготовленных на их основе БАД в условно-рефлекторной аверсионной терапии алкоголизма. Изучением механизма их антитоксического и противорецидивного эффектов интенсивно занимает­ся лаборатория токсикологии национального научного центра наркологии и Институт здоровья в Москве (Нужный с соавт., 2002-2004).

Так, одним из путей частичной реализации энзимотерапии алкогольной зависимос­ти можно рассматривать действующее начало грибов-копринусов — коприн, который гидролизуется в организме с образованием 1-аминоциклопропанола, мощного ингиби­тора АльДГ и обусловливает дисульфирам-подобную реакцию на прием этилового ал­коголя (Нужный, Ефремов, Рожанец, 2002). Показана также способность экстракта гребней винограда (препарат Вега-плюс) изменять фармакокинетику и фармакотокси-кологию алкоголя. Действующее начало экстракта — флавоноиды, обладающие антиок-сидантной активностью. Клинико-токсикологическая картина эффектов этого препарата проявляется в снижении скорости элиминации алкоголя и усилении его опьяняющего действия наряду с ослаблением выраженности алкогольных постинтоксикационных рас­стройств (похмелья) и алкогольных осложнений со стороны сердечно-сосудистой систе­мы (Нужный, Пометов, Ковалева и др., 2002).

Чрезвычайный интерес с точки зрения возможной модуляции ферментов метабо­лизма алкоголя в организме человека представляет изучение механизмов некоторых ви­дов фитотерапии алкоголизма (с помощью приготовленных по народным рецептам тимьяна, чабреца, копытня, баранца, корня солодки) с эффектом выработки эмоцио­нально-негативной реакции на алкоголь. БАД отечественного и импортного производ­ства (такие, как Алкогал, Алкостоп, Вега-плюс и другие) представляют собой наглядный пример сложных метаболитных и лекарственных растительных смесей, обладающих от­резвляющим и органопротекторными свойствами при алкогольной интоксикации. Эф­фективный противовирусный иммуномодулятор ЭПСОРИН, приготовленный из натив-ных источников животного происхождения, заслуживает пристального изучения как ве­роятный адаптоген-энзимный и метаболитный регулятор.

Вопросы ограничения применения, специфичности и неспецифичности в энзимо­терапии заслуживают дальнейшего изучения на основе глубокого системного анализа имеющихся практических наработок, теоретических обоснований и экспериментальных исследований.

ГЛАВА 12